اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود. 

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

 
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مینایی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    و تشکر از اینکه برای ما بیماران وقت میگذاریدو به سوالاتمون جواب میدین.
    ما حدود یکساله که ازدواج کردیم ولی بعلت کوتاهی آلت همسرم که حدود 7-8 سانته دقیقا به اندازه چهار انگشت بسته من، نتونستیم عروسی کنیم
    بنظر شما با پروتز میشه این مشکل رو حل کرد؟
    چون من دکتر زنان رفتم وایشون گفت پردت کاملا معمولیه و میتونی نزدیکیه راحتی داشته باشی ولی پردت کاملا دست نخورده هست
    البته گفت که پرده عقب هست ولی با این حال همه چی طبیعیه
    بنظر شما ما چیکار میتونیم بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      راهي براي بزرگ كردن الت نيست
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    31سال سن دارم و مجردم وآلت تناسلیم خوب راست نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام ماهان هستم 49 ساله هستم دوماهیست همسردومی را صیغه کردم متاسفانه هروقت می خوام نزدیکی کنم نعوظ صورت نمی گیرد و برانگیخته نمی شوم ولی هنگام نزدیکی با همسر اولم همه چیز نرمال است و نعوظ کامل صورت می گیرد 25 ساله ازدواج کردم و دوتا بچه دارم طی این مدت با همسر اولم هیچ مشکلی نداشتم ولی وقتی به همسر دومم مراجعه می کنم انگار هیچ حسی ندارم و تحریک نمی شوم و این باعث نگرانی و اضطراب و استرسم می شود و اذیت می شوم جالب اینه اگه چند ساعت بعد این قضیه به همسر اولم مراجعه کنم انگار هیچ مشکلی نداشتم و همه چیز نرمال انجام می شود لطفا بفرمایید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این حالت روحی وروانی دارد با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 9421 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    جناب دکتر بنده فردی 40 ساله هستم و حدود 10 سال هست ک ازدواج کرده ام..در زمان قبل از ازدواج هیچ رابطه جنسی مخالفی نداشتم و مشکل نعوظ هم نداشتم..
    بعدار ازدواج در سال 86بصورت باور نکردنی با یک نعوظ ضعیف نتوانستم عمل دخول را انجام دهم ک بصورت بسیار ناراحت کننده بود و چون برای ماه عسل ب خارج از کشور رفته بودیم تا یک هفته من با تلاشهای بسیار نتوانستم کاری انجام دهم..تا اینکه ب سراغ دکتر متخصص رفتم و در آن زمان برای من سیلدنافیل تجویز کردند و بعد از خوردن آن نعوظ بسیار خوبی داشتم ولی با درد سر و حالت گرگرفتگی شدید ک اصلا سکس برایم بی معنی و بدون احساس بودک سعی کردم این قرص را نخورم..تا مدتی با کم کردن دُز دارو کمو بیش رابطه زناشویی ادامه پیدا کرد تا ب سراغ دکتر دیگری رفتم در سال 89و ایشان نیز با گرفتن آزمایش خون مجددا گفتن ک هیچ مشکلی نداری و برو تادافیل 10 را نصف کن و هر روز عصر بخور...من هم همین کار را کردم ولی ن هر روز و تقریبا 2 تا 3 ساعت قبل از سکس پیش بینی میکردم و دارو رو بصورت نصفه(5 میلی گرم) مصرف میکردم و در بسیاری از موارد سکس نسبت خوبی داشتم ولی در حدی ک بصورت معاشقه طولانی اول سکس نبود و باید پس از نعوظ در حدود نهایتا 5 دقیقه عمل دخول را انجام میدادم وگر نه نعوظ از بین میرفت و جالب اینکه در چندین مورد در هنگام عمل دخول و داشتن حس و حواس جمع در داخل واژن آلت ب ناگاه شروع ب کوچک شدن مینمود و بسیار ناراحت کننده بود و بعد از یک ربع تمرکز دوباره بر ای ارضا شدن با همکاری همسرم عمل دخول را انجام میدادم تا مایع منی خارج شود..
    نزد دکتر دیگری رفتم حدود سال 94 ک ایشان نیز تشخیص سالم بودن و قرصهای تقویتی دادند ولی همچنان مشکل پا برجا بود تا اینکه در هفته قبل نزد دکتر جوانی رفتم و کامل برایش توضیح دادم و ایشان ب جای قرص سونوگرافی برایم نوشتن.برای سونو گرافی نصف آمپول پاپاورین تزریق شد و تاثیر نصف نیمه داشت و بقیه آمپول نیز تزریق شد و با تلاش زیاد نعوظ 70 تا 80{3150f6ce9fd653754d5c0e639809a040fe726f14ba83da857cace5553c1fff97} رخ دادو نتیجه سونو نشت وریدی اعلام شد..ک برایم عکس رنگی نوشتند و در این هفته آن را انجام خواهم داد...با این وجود در این هفته اصلا سکس نداشتم و حتی نعوظ هم انجام نمیشود ک بسیاررررر ناراحت هستم و ذهنم درگیر..
    با توجه ب مطالعات زیاد در اینترنت و در سایت حضرتعالی این بیماری از بدترین نوع اختلال نعوظ میباشد.
    آیا واقعا بدون گذاشتن پروتز و درمان جراحی هیچ راهی برای برطرف کردن نشتی نعوظ وجود ندارد؟!!!
    آیا باورزشهایی مثل یوگا میتوان بر این بیماری غلبه کرد؟( من ده سال هست ک ورزش نمیکنم و وزن ایده عالی هم دارم.
    قدر 178 و وزن 74کیلوگرم بدون شکم بزرگ.).آیا متخصص سکسولوژی میتواند کمکی انجام دهد..

    ضمن اینکه بنده سیگار و الکل و هیچ نوع مواد دیگری و حتی قلیان هم مصرف نمیکنم ..
    لطفا ب بنده کمک کنید دکتر..
    هر موقع بفرمایید حضوری خدمت میرسم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین درمان فعلی تادالافیل است
  • تصویر کاربر رشید دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من از تبریز مزاحم میشم خیلی دکتر رفتم زیاد به داپلر هم رفتم نهایتا کاور نو کرافی رفتم چندین بار صددرصد ثابت شده نشت وریدی دارم که البته بنا به کفته دکتر یه زمانی از واکیوم برای افزایش طول التم استفاده کردم عوارض اونه البته خونرسانی به التم خیلی خوبه ولی تخلیه سریع میشه أیا درمانی وجود دارد واقعا خیلی اعصابم را خراب کرده تو رابطه زنانشویی هم به مشگل خوردم ضمنا برای افزایش طول و قطر ألت هم درمانی وجود دارد البته اگه هر دو درمان بدون عوارض باشد ممنونم اگه به هر دو سوالم جوابی مفصل بدهید من مقالهای شما را تو هفته نامه سلامت خیلی خوندم و به شما و دانش شما ایمان دارم خواهشا مرا راهنمایی کنید البته اگه هم عملی باشه حتما بزودی به خدمت میرسم چون این مشگلم برایم تو خونه دردسر ساز شده سنم هم یک ماه دیگه 59 سالم را تمام میکنم ممنون از این خدمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها راه درمان نهایی شما گذاشتن پروتز است
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    نمیدانم دکتر سوابق دو سوال قبل را دارند یاخیر
    ولی فرموده بودند تادالافیل 10 بخورم ..
    بعزض برسونم که یک آقای دکتر که نامش را نگویم بهتر است قبلأ دوز 20 را تجویز کردند ولی باز در بطور کامل مشکلم رفع نشده....
    ( برانگیخته کامل نمیشود بالاخص هنگام نزدیکی و به نعوذ هم اصلأ نمیرسد..واضح تر اینکه ارضا نمیشوم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام،حدود یکسال هست که مشکل نعوظ پیدا کردم و به زود انزالی هم دچار شده ام،چندین بار به پزشک های عمومی و متخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه و آزمایش چکاپ داده ام و برای اینجانب آمپول تقویتی،قرص ضد استرس و قرص تادالافیل تجویز کردن اما بعضی وقتا نمیتونم از قرص استفاده کنم و به شدت روی روح و روانم تاثیر گذاشته،بنده ورزشکارم ولی نمی‌دونم چرا اینجوری شدم،ایا راهکاری وجود داره؟ تو این یکسال قرص ضد استرس را چندین روز استفاده کردم و تقریبا جواب داده بود اما تپش قلب پیدا میکردم و قطع کردم،خیلی کلافه ام واقعا روحیه ام را باخته ام ،بنده چهل ساله هستم و نمی‌دونم چیکار باید بکنم،خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد با دكتر روانكاو صحبت كنيد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام مجدد دکتر جان طبق دستور شما ورزش ملایم را شروع کردم ولی چون سه بار ازابتدای سال جراحی سنگین داشتم(کلیه سمت راست و هالب و کافه مسانه را برداشتم.
    کلونم و جراحی کردم و ایلیوستومی دارم..
    و یکماه پیش کیسه صفرا را برداشتم..)
    به همین دلیل ورزش سنگین نمیتوانم انجام دهم لهذا برانگیختگی آلتم تا 70{aaf54e0426eb29110cc7b3cdee6664247274c89a4ee4088617800d20a86ea538} بهتر شده ولی به نعوذ نمیرسم لطفأ راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص تادالافيل ١٠يك ساعت قبل استفاده كنيد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام.خدمت اقای دکتر همسر من 39 سالشونه حدودا 4 سال هست دیابت گرفتن و متفورمین مصرف میکنن البته چون فشار خون هم داره لوزار هم میخوره حدود 6 ماه پیش قلبش هم درد گرفت و چند روز بیمارستان بود و دکتر قلب دو تا قرص تریرول و کارودیلول رو بهش داد حدود 4 ماه هم اون دوتا قرص قلب رو خورد ولی الان دو ماهه دیگه نمیخوره ..اما 6 ماهه که نعوظی براش اتفاق نیفتادا یعنی از وقتی قلبش درد گرفت دیگه نعوظی براش اتفاق نیفتاده حتی الانم که اون قرصای قلب رو نمیخوره ..میل جنسی هم نداره اصلا ...دکتر هم نمیره و میگه من دیگه از دکتر رفتن خسته شدم شما چه راهکاری میفرمایید واقعا خسته و ناامید شدم از درمانش .. از یه داروساز پرسیدم گفت قرص تادالافیل خوبه...ولی چون فشار خون داره میخواستم بپرسم عوارضی نداره براش یا شما چه قرصی رو پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با نظر دكتر قلب از ان استفاده كنيد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده با داشتن بیماریهای آریتمی قلب میگرن دیسک کمر و اخیرا استرس های کاری مدتی در حدود دوسال هست با مشکل از دست دادن نعوظ مواجه هستم که بسیار آزار دهنده شده و باعث افت اعتماد به نفس هم شده است ضمنا بنده وزن 105 کیلو با قد 179 سانت دارم. گاهی از داروهای سیلدنافیلد هم استفاده کردم که عوارضش به شدت آزار دهندست حالت تهوع سردرد دوبینی و ... تا یک روز باعث پشیمانی میشود از مصرف قرص
    لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      همان داروها را استفاده كنيد كافي است با دوز كم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
  • تصویر کاربر کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
    اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
    خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
    اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
    بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
    اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
    اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب