خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

بهمن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
Hossein:
ببخشید دکتر پیوست سوال قبل ک گفتید بخاطر استرس هست و مشکل جسمی ندارم در حالت خوابیده نعوظ که هس و روبه بالا چسبیده به شکم احساس می کنم کمی نرم از حالتی هست که به پایین میکشم ایا طبیعی است؟ از حالت خوابیده به ایستاده که میرم شل میشه یا اینکه فیلم دیدم و هیچ هسی نداشتم البته چند ساعت قبلش ارضاع شده بودم ایا به استرس ربط داره ؟ با ترک خود ارضایی درس میشه ؟ ببخشید که اینهمه حساسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با استرس دقیقا مرتبط است عرض کردم
بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
سلام پسری 30 ساله هستم مجرد که تا الان هیچ گونه سکسی نداشتم و از نوجوانی خود ارضایی داشتم به صورت خوابیده در رختخواب بیشتر نعوظ صبحگاهی هم انچنان تا الان نداشتم ولی در شب به اراده خودم و خیال پردازی نعوط همیشه داشته ام حدود یکسال نیم پیش در حال ک نعوظ داشتم روی شکم خوابیدم و صدای تق ازالت اومد ک نه خون مردگی و نه تورم داشت که بعد از یکی چند بار موقع نعوظ خیلی شدید که داشتم درد احساس می کردم که الان اینجور نیست التم کمی رو به بالا هست در حال حاضر هم در حالت خوابیده به شکم نعوض خوب دارم ولی بعضی وقت احساس می کنم سفت سفت نیست روبه پایین که میارم التم رو خیلی سفت میشه فیلم پورن هم ک می بینم باید ماساژ بدم تا نعوظ پیدا کنه البتع بعد یکبار خود ارضایی مثلا دیروز تونسم با فیلم نعوض خوبی داشته باشم همیچی تقریبا خوب بود تا چند روز پیش استرسم شدید شده بعد خوندن مطالب در مورد شکستگی الت و نشت وریدی تقریبا از بعد این مطالب استرس شدید گرفتم فشار خونم روی مرز هستش
لطفا کمکم کنید دارم از استرس نابود میشم بخاطر ازدواجم چون دارم نامزد می کنم خیلی میترسم قبلا یکبار ازمایش خون دادم گفتن که ویتامین Dکم هست ورزش هم می کنم بدنسازی از استرس دارم نابود میشم میترسم نامزدم و ازدواجم رو از دست بد م ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  مشکل شما استرس است وجسمی مشکل ندارید
2. بهمن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در حالت خوابیده نعوظ دارم ولی ایستاده التم شل میشه ایا این مورد هم از استرس هستش و از موقعی ک دچار استرس شدم ب زیاد نمی تونم تو حالت نعوض برم یا فیلم که نگاه کنم هیچ هسی نسبت بهش ندارم فقط با ماساژ ایا این موارد به خود ارضایی و استرس ربط دارد ؟ ایا می تونم ازدواج کنم ..بسیار سپاسگذارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله مشکلی نیست
4. بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا صدای که از التم یک سال نیم پیش اومده ولی خون مردگی و تورم نداشته فقط احساس می کنم التم کمی رو به بالا رفته ایا این صدا مورد مهمی است ؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
6. بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنوونم دکتر
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
8. نمایش سایر 6 پاسخ
بهرام دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
باسلام من دوسال است عمل واریکوسل شدم والان یک سال میرم دکترواسه بچه دارشدن خانمم مشکلی نداره آزمایش هم میدم تعداداسپرم من 40 میلیون است ولی حرکت اسپرم من زیادنمیشه اونقدرقرص هم خوردم دیگه کلافه شدم نمیدونم چیکارکنم لطفامنوراهنمایی کنیدتانتیجه اش راببینم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بعد از ٢سال نشود بايد اي وي اف كنيد
حمیدرضاصادقی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
س دکتر من قبلا سوال کردم کدرهگیری من همg 92mi7100715هست من مشکلم روگفتم که داروهای زیادی مصرف کردم فایده نداشته دوباراذدواج کردم از اولین اذدواج 2بچه دارم 5سال نزدیکی نداشتم بعدازدواج کردم ومشکل من از اینجا شروع شده که میل به نزدیکی دارم ولی میترسم الت من هین نزدیکی شل بشه داروهای زیادی استفاده کردم هم داروهای توبازار هم داروخانه ای هم داروهای تبلیغی ولی دکترهم رفتم یوهمبین2داده سیلدنافیل تادالافیل 10 20 پاورگل ولی تاثیر اساسی نداشته لطفا شما بگید چه دارویی استفاده کنم که مشکلم حل بشه پروستاتم هم خوبه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
قاسم پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
فقط خدا:
سلام.من۳۰سالمه نظامیم ۵ساله پیش اسپرم داشتم الان صفره.بعضن متادون یا ترامادول وقرص اریکتو می‌خوردم اما دوماهه نمی‌خورم ویتامین Eوcمیخورم آیا اسپرمم برمیگرده؟هیچ کی از طایفه ما اینطور نبوده.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تکرار ازمایش کنید
احسان سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من مشکل کجی الت داشتم که تو تبریز عمل کردم ولی بعد ازعمل متوجه شدم که التم3،4سانت کاهش اندازه داشته و مشکل کجی التمم حدود70در صد حل شده بود ومن بعد عمل تصمیم گرفتم از لارجر باکس اسپانیا استفاده کنم که بعد از حدود5ماه استفاده اندازه التم 35سانت افزایش یافت ولی الان التم در حالت نعوظ شل میشه میخواستم بدونم دارویی هست که مشکل نعوظمو کاملا برطرف کنه یا اصلا درمانی داره باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان بکنید بهتر جواب میگیرید اگر شلی همیشه است باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
یوسف یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2054 مشاهده پرسش
سلام من به فرمایشات دوستم که برای بزرگ کردنه آلتم باید وزنه آویزون کنم خوده دوستم میگه که جواب داده منم وزنه ۵۰۰ گرمی تهیه کردم ولی بعد سه هفته کلا آلتم نعوض نمیکنه چاره چیه دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين كارها خطرناكند اگر سفت نشود بايد بررسي شويد
یعقوب چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام.
۹ ساله زندگی مشترک داشتیم باشوهرم بچه دار نشدیم حتی بعد از آی یو آی و آی وی اف، واقعیتش خسته شدم و طبق قانون میخوام طلاق بگیرم اما اون برای فریب پزشکی قانونی اقدام به خوردن دارویا آمپولی کرده است که به من نشان نمیدهد چه داروهایی صرف میکندتاجواب آزمایشات اسپرم اش نرمال نشان داده بشه در آزمایشگاه پزشکی قانونی که با نشان دادن آن
نتونم طلاق بگیرم .
جراحی واریکوسل هم سه سال پیش کرده است ولی بچه دار نشدیم. جواب آزمایش ها اینگونه به دست آمده است و تصویر هم فرستادم براتون :
A=0
B=5
S/A=31mil
سوالم اینه که آیا اگر موضوع را به پزشک قانونی بگیم میتونن با آزمایشهای خاص بفهمند که زوج اقدام به مصرف دارو به منطور فریب دادگاه میکنه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چنین دارویی وجود ندارد کیفیت اسپرم شدیدا پایین است
پرویز سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر سلام و خسته نباشید-من 54 ساله هستم-چند ماه است که ادرارم بطور کامل تخلیه نمیگردد وچند قطره آخر بصورت منقطع دفع میگردد-ضمنا سه سال است از همسرم جدا هستم -به تازگی با خانمی آشنا و قصد ازدواج مجدد دارم ولی تمایل جنسی ام خیلی کم است با خوردن کپسولهای Maxman و VigRx هم فقط کمی وضعیتم بهبود پیدا کرد-سوالم اینست که آیا این عدم میل جنسی به مشکل پروستاتم مربوط است و اینکه آیا برای درمان کم میلی جنسی ام آیا درمانی هست و یا بهبود ناپذیر است؟با سپاس-پرویز قبادی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد چك اپ هورمونهاي جنسي بدهيد
مسعود چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.
سوالم این بود که من دیر انزال میشم
یعنی از هر دو سه رابطه یک بار اونم بسختی انزال دارم
امروزم آزمایش اسپرم داشتم که هرچقدر تلاش کردم نشد اصلا نتونستم نمونه بدم
خواهشا راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مورد درمان دارويي ندارد بايد خودتان از نظر روحي انزال را بكشيد به جلو
2. مسعود دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم جناب دکتر عزیز بابت راهنماییتون
  در مورد اینکه یه چند وقتی هست که من از رابطه ام لذت نمیبرم چکار کنم وسط رابطه ام حالت نعوظم از بین میره😳😳
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي وروحي است
4. مسعود سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فدای شما دکتر عزیز
5. مسعود سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر خیلیییی میبخشین که سوالم زیاده هااا
  ولی میشه بفرمایین از چه راهی یا با چه خوراکی هایی یا داروهایی میشه مایع منی رو افزایش داد. برا من موقع ارضا دوسه قطره میاد.
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دیر انزالی دارو ندارد ۱-باید ازمایش اسپرم دهید تا کیفیت ان مشخص شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 220 221 222 223 224 225 226 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد