خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

بهنام سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده 24 سالمه و مجردم متسفانه من حدود 4سال هست که دچار نا توانی جنسی یا همان مشکل در ایجاد نعوذ دارم به دکتر متخصص هم مراجعه کردم که قرص تادالافیل به من تجویز کردم ولی متسفانه تنها زمانی که از قرص استفاده میکنم به نعوذ کامل میرسم و اگه از قرص استفاده نکنم التم در هنگام ایجاد رابطه شل می ماند لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
مجتبی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1177 مشاهده پرسش
باسلام.شرایط خودم رو توضیح میدم بفرمایید در صورت مراجعه به پزشکی قانونی آیا عنین محسوب میشه یا خیر

آلت تناسلی من کامل سفت نمیشه.اما نعوظ دارم.نعوظ صبحگاهی بعضی صبح ها دارم.درصورت تماشای فیلم های تحریک کننده هم نعوظ دارم.نعوظ من در شرایط دراز کشیده تقریبا خوبه.اما بعد از ایستادن و جابجا شدن ونشستن.کمتر از یک دقیقه آلتم می‌خوابه.سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد تا مشخص شود
amin سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من به خاطر خود ارضایی فراوان دچار ناتوانی شدم
و مثانه من شل شده و تخم های من افتاده و پستش شل شده و همچنین آلت من کوچک هست و زیاد حس نداره .یعنی انگار بی حس هست .خیلی کم حسه لطفا کمکم کنید
من خجالت میکشم به دکتر برای این مشکلم مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام با فطع ان وورزش درست ميشود
مهدی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11941 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی
بنده 40 ساله متاهل میباشم و مدت 3 سال است که فشار خون دارم و از قرص لوزارتان 25 صبح نصف و شب نصف استفاده میکنم تقریبا 4 ماه پیش به دلیل عارضه پوستی(اگزما) که در انگشتان دستم دارم به دکتر عمومی مراجعه کردم و ایشان دو عدد آمپول تریامسینولون ان ان به بنده تزریق نمودند بعد از 5 روز تقریبا احساس کردم که نعوظ شب و صبحگاهیم کم شده و در حالت عادی نیز نعوظ ناقص دارم بعد از یک ماه به دکتر قلبم که زیر نظر ایشان بودم مراجعه کرده و ایشان 3 عدد آمپول تستسترون 100 هفته ای یک بار بعلاوه ویتامین ای 400 روزانه یک عدد تجویز نمودند که بنده استفاده کردم ولی نتیجه آنچنانی نداشت و به دلیل تپش قلبی که یکباره به سراغم آمد مجبور به استفاده از قرص پرانول 10 صبح یکی و شب یکی شدم که بعد از دو هفته تمام بدنم حتی آلت تناسلی بی حس شد که قرص را قطع کردم و ادامه ندادم الان بعد از گذشت یک ماه از قطع قرص هنوز احساس بی حسی در آلت دارم البته نعوظ دارم ولی خیلی مثل قبل سفت نیست لازم به ذکر است که بنده به دلیل شرایط کاری هفته ای 3 الی 4 بار (بعضی مواقع بیشتر و بعضی مواقع کمتر) خود ارضایی میکنم ( البته با فیلمهای محرک) چون بنده دو هفته در ماه پیش خانواده
نیستم.حال چند سوال از جنابعالی دارم که اگر پاسخ بدهید ممنون میشوم:
1-آیا درست است که در سن چهل سالگی میزان ترشح هورمون تستسترون در بدن کاهش پیدا میکند و بعد از دو یا سه سال دوباره به حالت اولیه بر میگردد و آیا اصلا لازم است برای ترشح بیشتر این هورمون کاری انجام داد؟
2-آیا داروی ضد حساسیت یا داروی فشار خونی که استفاده میکنم باعث این موضوع شده است؟
3-آیا استمنا در اختلال نعوظ و زود انزالی اثر دارد و بعد از ترک آن چه مدت طول میکشد تا به حالت اولیه برگردد؟
4-استفاده از قرصهایی مثل تادالافیل را اگر پیشنهاد میکنیدبه چه میزان و مدتی پیشنهاد میکنید؟ چون بنده در این چهار ماه تقریبا ماهی یک تا دو عدد ( تادالافیل 20)استفاده کردم که عالی بوده ولی میترسم که بعد از مدتی عادی شده و بدنم مقاوم شود.
5-آیا نعوظ شب یا صبحگاهی لازم است و اگر نباشد نشانه بیماری خاصی است و باید پیگیری شود؟( چون بنده 4 ماه قبل حداقل سه بار در طول شب نعوظ داشتم که هرکدام تقریبا نیم ساعت طول میکشید ولی الآن ندارم)

در ضمن زمانی که میخواهم با همسرم سکس کنم خیلی ترس و استرس دارم.
لطفا راهنمایی بفرمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ١-نه چهل زود است ورزش كمك كننده است٢-نه ارتباطي به دارو ذكر شده ندارد٣-بله با گذر زمان٤-استفاده كنيد ولي ١٠
احمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام.بنده یک هفته میشه ازدواج کردم ولی به خاطر استرس و نگرانی شب زفاف و به خاطر اینکه رسم بر این بود که با دختر مادر دختر دو نفر میفرستاد برای تایید بکارت دخترش الت من نعوظ پیدا نکرد و مجبور شدم با سرنج از خون دستم بگیرم و به اونا ثابت کنم دخترشون باکرس ولی الان حدود 6 روز اصلا هیچ حسی ندارم و الت من نعوظ پیدا نمیکنم و اگه هم به اجبار به وسیله ژل بخوام به حالت نعوظ برسونمش خیلی شل و ول میشه و سرییم از حالت همین شل و ولییم خارج میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد بياييد بررسي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
خالداحمدی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت آقای دکتر
خالداحمدی هستم 48سالمه اردیبهشت ماه 95 عمل روده بزرگ انجام دادم توده ای که تو روده قرار داشت رو برداشتند بعد ازعمل تا الحال دیگه توانایی جنسی در کل ازبین رفت اصلا آلت راست نمیشه به دکترم مراجعه کردم ایشون به من گفتند بعدازیه مدتی درست میشه ولی الان نزدیک دوساله حرکتی در آلتم دیده نمیشه لطفآ جواب سوالمو زودتر بگید خبلی نگران هستم ممنون ومتشکرم
1. خالداحمدی چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  هیچ پاسخی دریافت نکردم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر تا حال درست نشده عصبش اسيب ديده وديگر درست نميشود با ان كنار بياييد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1432 مشاهده پرسش
درود و عرض ادب و احترام.
حدودا سه ساله برای لذت بیشتر بردن، از قرصهای تادالافیل و سیلدنافیل استفاده کردم، در این سه سال هفته ای پنج بار رابطه داشتم و همیشه از این قرصها استفاده کردم، متاسفانه با استفاده از این قرص عوارضی مثل تپش قلب و همچنین قرمزی و بعدش سیاهی سر آلتم پیدا کرده ام و متاسفانه بدون استفاده از این قرصها قادر به نزدیکی نیستم و در صورت نعوظ سریعا میخوابه و واقعا نمیدونم باید چیکار کنم.
چیکار باید بکنم؟
بنظر شما با استفاده از یک دوره کامل قرص پروسالوشن یا ‏vigrx میتونم مشکلمو حل کنم یا خیر؟ اگر نه چه دارویی باید استفاده کنم که این مشکل عدم نعوظ و وابستگی ام به قرص سیلدنافیل درمان شود؟ با سپاس فراوان از بذل عنایتتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تبديل كنيد به قرص تادالافيل ١٠
بي دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
1-ايا در مشكل نشتي وريدي هيچگونه نعوظي در كل زمان انجام نميشود؟
2-ايا اگر شخصي داراي نعوظ صبحگاهي سفت به مدت 4 دقيقه باشد مشكل نشتي وريدي منتفي است؟
3-اينجانب گاه گاه داراي نعوظ بي دليل روزانه و نعوظ صبگاهي دارم.و ليكن هنگام نزديكي با همسر اصلا تحريكي ندارم.قبلا خودرارضايي داشته ام.مشكل چيست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما كه نعوظ داريد طبق قانون نشتي نداريد
نرگس جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
همسر من سربازه و از وقتی که رفته نمیدونم کافور میریزن تو غذاشون یا نه اما باعث شده وقتی میخوایم سکس کنیم آلتش بزرگ میشه اما ایستاده نمیشه و همونجوری آویزونه. حقیقتش من خیلی بدم اومده ازین وضع که میبینم و باعث شده ما شیش ماهه رابطه نداشته باشیم و در اثر این دوری و سرد شدن هزار مشکل و بهونه دیگه پیدا کردیم لطفا کمکم کنین چون کارمون داره ب طلاق میکشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت فعلا کاری نمیتوان کرد باید صلر کنید
مرتضی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
کندی حرکت اسپرم
اسپرم کلاس Aصفر
اسپرم کلاس Bمعادل 10
اسپرم کلاس Cمعادل 50
اسپرم کلاس Dمعادل 40 ایا در این شرایط مصرف قرص فیناسترائید مضر است؟ و یا مصرف این قرص در نتیجه ازمایش تاثیری می گذارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  قرص را قطع کنید اگر واریکوسل دارید باید بررسی شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰

« قبلی 1 ... 217 218 219 220 221 222 223 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد