خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

Reza یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر: من67 سال سن دارم و مدت حدود 3 سال می شود که کم کم با مشکل عدم نعوظ آلت تناسلی هنگام نزدیکی با همسرم مواجه شده ام،وتا کنون به 2پزشک اورولوژی مراجعه کرده ام و پس از انجام سونوگرافی داپلر از آلت تناسلی و Testosterone(جواب آن 17 بود) و آنها آمپول Testosterone برایم تجویز کردند که حدود 5 ماه است که استفاده کردم ولی اصلا اثری نکرده و حتی دیگر اصلأ نعوظ صورت نمی گیرد و میل جنسی ام از بین رفته و یکی از دکترها گفت اصطلاحأ و تقریبأ خواجه شده ام،ضمنأ طبق دستور پزشک متخصص قبل از نزدیکی از سیدنافیل هم استفاده کرده ام ولی هنگام نزدیکی اصلأ نعوظ کامل صورت نمی گیرد و به اوج نمی‌رسم و تخلیه منی صورت نمی گیرد.لطفأ راهنمایی بفرمایید چه کنم آیا امیدی به بهبودی هست.پیشاپیش از شما تشکر می کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر به دارو جواب ندهد کاری نمیتوان کرد
محمد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من میخوام برای فرزند دوم اقدام کنم چون قبل از اینکه برای فرزند اول بخوام اقدام کنم ازمایش اسپرم داده بودم و زیاد خوب نبود ولی بدون هیچ درمانی بچه دار شدم
برای بچه دوم دکتر خانومم قرص فرتیل پلاس پیشنهاد کرده بود که یه دوره خوردم و هنوز ادامه میدم همچنین قبل از اون یه دوره فرتیل اید خوردم ولی چون برای ریزش مو داروی فین استراید میخوردم به توصیه دکتر بعد از سه ماه باز هم ازمایش اسپرم دادم در ضمن حدود سه ماهی میشه که قرص فین استراید قطع کردم و به توصیه دکتر پوست کپسول پروستاویتال استفاده کردم
من دو تا ازمایش چند سال پیش و ازمایش جدید براتون میفرستم سوالم اینه که با این همه قرص تقویتی به نظرم تغییری تو اسپرم به وجود نیومده لطفا راهنمایی بفرمایین چی کار کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  شانس بالا است اقدام کنید اگر ۲سال نشد ای وی اف کنید
رضامرادي دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام .31سال سنمه و مجردم تا حال هيچ نوع ماده مخدري حتي سيگارهم استفاده نکردم .مشکلم اينه که به هيچ وجح التم به نعوذ نميرسه مکر اينکه به کمک دست خودم بعد چند دقيقه با لمس الت باعث بشم که خون وارد التم بشه که به محض رها کردن الت به سرعت همان نعوذ نصفه نيمه از بين ميره و اينکه کلا التم حداکثر ده سانت هست .براي درمان بايد چيکار کنم .قابل درمان هست.؟و اينکه حتي با خوردن قرص هاي مثل سيلندنافيل هم تاثيري به حالم ندارد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
ارزو شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
من ٣٧سالمه و همسرم 66سال ضمن تشريح سونو و اينكه به طور كلي نميتونه سكس انجام بده و اينكه ميكن اكر داروي پروستات بخوره براي هميشه قيد سكس رو بزنيد 😍ايا درسته ؟؟؟ ضمنا لطفا سوال من رو تو سايت نگذاريد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
غلام چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
حدود سه سال هست که دچار ناتوانی جنسی شدم
میل جنسی دارم ولی آلت تناسلی ام سفت نمیشه و در صورت سفت شدن هم زود شل میشه
قندم یه مقدار بالا هست که این موضوع روی پروستات هم اثر گذاشته و گاهی اوقات ادرارم خوب و کامل دفع نمی شه که با ابگرم باید استفاده کنم چند مرتبه هم از قرص های پروستافیت و امنیک استفاده کردم واسه قند و چربی هم آتورواستاتین گلی کلازید و منتورمین استفاده می کنم
بیشتر مشکل من سفت نشدن درست الت تناسلی ام هست که از لحاظ روحی تاثیر نامناسبی روی اعصابم گذاشته لطفا راهنمایی بفرمایید
سن 52 سال
قد 180
وزن حدود 85
چند سال هم هست که نتونستم ورزش کنم
شغل متاسفانه پر استرس مرغداری هم دارم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید از نظر علت بررسی شوید
2. غلام دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  همین دکتر جان
  انتظار بود حداقل چند تا سوال تخصصی از وضعیتم می پرسیدید
  و الا جسارتا من خودم هم می دونم که باید علت بررسی بشه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد از مظر نشت وريدي بررسي كنيد
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سونوگرافي كالر داپلر با تزريق پاپاورين تست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
یاسر چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
باسلام 42 سالمه مشکل نعوذ دارم راست میشه ولی زود شل میشم نعوذم زود از بین میره .همه جوره آزمایش رفتم معاینه شدم همه چی نرماله سطح تسترون ام 7 می باشد و بقیه آزمایشات نرماله همه .این مشکل پنج ماه پیش با لرزش و سوزش سر آلت پیدا شد .
و ضمنا درد در پشت ساق پا و گاهن سوزش کف پا احساس میکنم که شبیه همون سوزش در آلتم رو احساس میکنم و چون خودارضایی و سرگرم شدن با شبکه های مجازی رو ترک کردم ذهنم همش درگیر تصورات ذهنی شده
حال سوال اینکه خودارضایی زیاد داشتم که الان ترک کردم و باتوجه به اینکه من نعوذ دارم ولی پایدار نیست زود از بین میره و نعوذ صبجگاهی هم دارم و یا اگر با افکار و تصورات ذهنی آلتمو مالش بدم نعوذ دارم با این شرایط احتمال نشت وردی وجود داره یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
2. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
3. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
4. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر خود ارضايي را ترك كنيد همه از بين ميرود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
هادي جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
باعرض سلام
من مدتي هست كه ميل جنسي ام كم شده و همينطور مشكل نعوظ دارم و نعوظ صبحگاهي خيلي خيلي خيلي كن برام پيش مياد و گاهي در هنگام نزديكي نعوظ خود رو از دست ميدم
پيش دكتر رفتم ازمايش دادم تستسترون خوب بود ولي پرولاكتين بالا داشتم كه با قرص كنترل شده ولي مشكلم حل نشده لطفا راهنمايي كنيد پيش متخصص مغز و اعصاب هم رفتم گفت مشكلي نداري
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ورزش و کاهش استرس کمک کننده است
م جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام.من40 سالمه بیست سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم.تا چهار سال پیش مشکلی نداشتم و بچه هم دارم.ولی از چهار سال قبل تا الان به مرور میل جنسی م کم شده و حالت نعوذ هم کم شده.قبلا اگه چند روز ارضاء نمی شدم به شدت میل به تماس جنسی یا خود ارضایی داشتم.ولی الان اصلا مایل نیستم ویا حین مقاربت اصلا نعوذ کامل ندارم.قبلا میل زیاد که داشتم لمس کردن ناحیه بین دو پا و مقعد برام لذت بخش بود ولی الان اصلا مایل نیستم.الان مقداری ادرار داخل مثانه ام باقی میمونه که موقع فین کردن از آلتم بیرون میزنه. آزمایش پروستات دادم گفتن مقداری متورم هست ولی مشکل ساز نیست دارو ندادم.برای میل جنسی قرص دادنtiagrix.ولی موثر نبود.علت مشکلات من چیه چیکار کنم؟ ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  در سن شما بیشتر روحی وروانی است بیایید چکاب کنم
محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام. اگر نعوظ اتفاق بیفتد ولی در حالتیکه فرد دراز کشیده باشد, آلت به حالت خوابیده روی شکم قرار گیرد و نه عمود بر بدن, آیا مشکلی وجود دارد؟ و در صورت مشکل داشتن, چگونه میتوان آن را حل کرد؟ شریک جنسی بر این باور است که آلت هنوز سفت نشده و نعوظ اتفاق نیفتاده ولی در واقع حالت آلت درست نیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اين حالت طبيعي است
مارتین پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شما دکتر عزیز
جناب دکتر کرمی، من حدودا چند سالی میشه که از ناتوانی جنسی رنج میبرم و احساس میکنم که تو روحیه ام تاثیر بدی گذاشته با توجه به اینکه دوست دارم سکس کنم اما نه تحریک میشم نه آلتم راست میشه و چندباری که خواستم رابطه برقرار کنم متاسفانه موفق به اینکار نشدم و احساس سرخوردگی و خجالت بهم دست داده و همین باعث شده که کلا روابطم هم محدود بشه و افسرده بشم... دکتر هم رفتم معاینه ام کرده و میگه مشکلی نداری و حتا با اینکه الان مدتیه تو بیضیه چپم احساس سنگینی میکنم که پشت پامم هم درگیر میکنه و احساس درد دارم و طبق گفته معاینه دکتر گفتم بیضه ات سالمه و مشکلی نداری و من نمیدونم اگه طبق گفته دکتر اگه مشکلی ندارم پس چطور میشه که این مسئله ام حالت نرمال نداره؟
اینم بگم خدمتتون تو خواب هم تحریک نمیشم به هیچ عنوان و گاهی اوقات که از نظر ذهنی تحریک میشم تو خواب و شهوتم میره بالا ولی التم تو اوج شهوتم راست نمیشه اون لحظه... ممنون میشم اگه راهنماییم بفرمایید چه کار کنم هم بابت ناتوانیم و هم بابت احساس سنگینی که بیضه چپم دارم....
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد از نظر پنچري ونشت وريدي بررسي كنيد

« قبلی 1 ... 210 211 212 213 214 215 216 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد