خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

سیفی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با عرض سلام - جناب آقای دکتر با عرض معذرت مردی 44 ساله مجرد هستم مدتی است اتفاقی متوجه شدم که نعوظ ندارم (قبلا به هیچ عنوان اینگونه نبود)آیا لازم است که به پزشک مراجعه کنم یا نزد شما بیایم درضمن ازبهمن ماه پارسال یعنی سال 96 طی آزمایشات متوجه شدم که قند خون و تری گلیسیرید بالا دارم و رپاگلیناید 1 و جم فیبروزیل 300 و لوزاتن 25 و امگا3 روزی یکبار مصرف می کنم و تحت نظر فوق تخصص غدد می باشم که تقریبا الان همه چیزم طبیعی است با مصرف داروهای فوق. تست ورزش و اکو هم انجام دادم قلبم طبیعی بود چون بهمن پارسال درد در ناحیه لگن داشتم بعد از ام آر آی به من گفتند مقداری سر فمور سیاه شده است حالا با توجه به این توضیحات و اینکه مجرد هستم می تواند در آینده یا حین ازدواج برایم مشکل ایجاد کند یعنی الان به شما مراجعه کنم یا بعدا . با تشکر از جنابعالی ممنون می شوم اگر پاسخ دهید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
هدی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
آیا وجود عفونت در اسپرم مردان تعداد و شکل و حرکت آنها را تحت تاثیر قرار می دهد باید برای این کار چه کرد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
امیر چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام
من 26 سالمه و مشکل حفظ نعوظ دارم و این مشکل زندگی من رو مختل کرده چون نمی تونم بهش فکر نکنم و همش فکر میکنم که ایراد دارم.
مشکلمم اینجوریه که وقتی به نعوظ میرسم و سعی میکنم که دخول رو انجام بدم ، اگر نتونم بعد چند ثانیه التم رو وارد واژن بکنم ، التم از سفتی در میاد و دوباره سفت کردنش سخت تر میشه.
زمانی که موفق میشم التم رو وارد کنم مشکلی ندارم چون تحریک ادامه پیدا میکنه و احساس رضایت و پیروزی بهم دست میده و جای استرس و ترس از شکست رو، لذت میگیره.
ولی انقد که فکرمو مشغول کرده تعداد دفعاتی که موفق به این کار میشم کمتر و کمتر میشه.
قبلا هم تجربه ی سکس موفق داشتم ولی از یه روزی که برای اولین بار این اتفاق افتاد دیگه ذهنم مشغول شد و دیگه ترس از سفت نشدن یا سفت نموندن شده بخشی از روابط جنسی من.
وقتی هم قرص تادالافیل مصرف میکنم به طوری راحت تر و سریع تر و بیشتر سفت میشه و سفت هم میمونه و هیچ مشکلی ندارم ولی میخوام بدون قرص هم بتونم.
نعوظ صبحگاهی هم دارم ولی شدت نعوظ هم متفاوته. بعضی وقتا زیاده بیشتر اوقات نه.
حالا شما به من بگید که مشکل من روانیه یا فیزیکی ؟؟؟
این نشت وریدیه ؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
محمودکمالی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
محمودmahmood کمالیkamali:
محمودmahmood کمالیkamali:
سلام آقای دکتر اینجانب مدتیست که سطح تستسترون بدنم خیلی پائین ولذا تمایل جنسی.خیلی ضعیف وعمل نعوظ انجام نمیگیرد لذابه توصیه یکی ازپزشکان مدتی آمپول تستسترون میزدم بعدازمدتی بامراجعه به دکتراورولوژ اظهارداشت باتزریق آمپول تستسترون پروستات بزرگ میشود اینک خواستم راهنمائی بفرمائیداگرچنین است وباتزریق تستسترون پروستات بزرگ میشودپس اینجانب برای درمان کمبودتستسترون ومشکل ناتوانی جنسی چه باید بکنم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
کوروش شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده 45 ساله از تهران هستم. تیر ماه 97 جراحی باز تنگی مجرا داشتم و نقطه تنگ برداشته شد. بدون اینکه از مخاط دهان ترمیم شود. یکهفته پس از ترخیص مجددا مسیر ادرار بسته شد و مجددا سیستوسکوپی انجام گردید. اولا آلتم مثل قبل نعوظ کامل ندارد و همچنین سر آلتم یا کلاهک آن به هیچ عنوان در هنگام نعوظ سفت نمیشود و هر چه سعی میکنم مثل قبل بزرگ و یا پهن نمیشود. با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  ا زمان بهتر ميشود
فرناز شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. من بعد از حدود 4 سال متوجه شدم که همسرم اختلال نعوظ داشته و قادر به ایجاد نعوظ کامل نمی باشد. رابطه زناشویی در حد دو ماه یکبار بوده که باعث اختلافات بسیار شده ( حتی در ابتدای ازدواج به بنده گفت که در مسیرم غضروف هست و من برای معاینه که رفتم پزشک زنان گفت که مشکل ندارم و بعد از معاینه با اسپکولوم بعد از سه ماه از عروسی اولین رابطه شکل گرفت). الان می خواهم برای دادگاه اقدام کنم و با توجه به صحبت های اطرافیانم متوجه شدم که همون رابطه دو الی سه ماه یکبار هم احتمالا بامصرف قرص بوده. حالا نگران هستم که برای فریب پزشکی قانونی نیز قرص مصرف کند و با مطالعاتی که انجام دادم قرصی مثل سیالیس می تونه تا 36 ساعت نعوظ رو بهبود ببخشه. می شه راهکاری معرفی کنید تا نتواند پزشکی قانونی را فریب دهد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
سعید سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
باسلام. مایع منی ای که از من خارج میشود رقیق و آبکی است. میخواستم بدانم جای نگرانی ندارد؟ قبلن غلظت بیشتری داشت. ضمنا من یک بار هم حدودا 4 سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ام که خوشبختانه عود نکرده است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمایش دهید از مایع منی
ک. سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با ساام
سنم 57 سال است، بیش از 20سال است دارای دیابت نوع 2 هستم و از قرص متفورمین استفاده میکنم. سه سال است مبتلا به شلی الت شدم، با اینکه به انزال میرسم اما التم اصلا سفت نمیشه. به جز تزریق و جراحی و خوردن قرص های مختلف راهی برای درمان درنظر دارید که راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  عارضه دیابت است
Rasa سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
باعرض سلام من پسری هستم 25ساله من با وجودیکه نعوض توبی داشتم ولی بازهم بخاطر ماندگاری بیشتر ،از قرص سیلدونافیل استفاده میکردم ،حالا مدت یک هفته میشه که اصلا نعوظ کامل ندارم وحتی هنگام صبحگاهی هم هیچ بلند نمیشه ،خیلی نگرانم کرده اگه رهنمایی فرمایید ممنون تون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  دا رو را قطع کنید
و سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام<br>
دکتر جان 55 ساله هستم مدت زیادی است پروستاتیت مزمن دارم و psa خیلی خوب است ولی حجم پروستات یک مقداربزرگتر شده که در سوال قبلی فرمودید مشکلی نیست الآن سوال این است که عدم نعوظ (فقط موقع انزال نعوظ انجام می گیرد) مربوط به پروستات است یا نه؟ برای درمان چه اقدامی باید انجام بدهم؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  نه ارتباطی ندارد

« قبلی 1 ... 208 209 210 211 212 213 214 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد