خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

علی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
دیروز هنگام خود ارضایی به التم خیلی فشار اوردم و محکم ان را گرفتم که منی خارج نشود بعد از متوجه شدم التم در یک حالت خوابیده و هیچ تغیری در ان نمیشود الان بعد از یک روز هنوز هم نعوظ نشده و حتی با تحریک هم نمیشود خیلی استرس دارم که شکستگی باشد اما به اشکال بالا نیست و ادرارم انجام میشودسه چهار ساعت بعد از این اتفاق سریعا دکتر رفتم و گفت چیزی نیست ولی خوب چرا نعوظ نمیشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست
امیر دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر

من جوانی 33 ساله هستم، که با مشکل عدم توانایی حفظ نعوظ مواجه هستم. این رو مخصوصا اخیرا در ارتباط با اولین پارتنری که در زندگی م داشته ام متوجه شدم.
من هنوز ازدواج نکرده ام اما نگرانی شدیدی دارم که وقتی "شاید" مشکل داشته باشم چرا دختر مردم را بدبخت کنم؟ از طرفی خجالت میکشم مساله م را با خانواده ام در میان بگذارم. این قضیه اونقدر من رو نگران کرده که چند مورد خوبی که برای آشنایی و ازدواج اخیرا مهیا شده بود را رد کردم به خاطر عدم اعتماد به نفس.

میخواستم بدانم در بدترین حالت، که نیاز باشد من همه مراحل را طی کنم (حتی تا حد جراحی فرضا نشت وریدی) من باید چقدر هزینه کنم؟
ضمنا لطفا بفرمایید صرفا تست نشت وریدی (یعنی اینکه متوجه شوم مشکل کار از کجاست) چقدر هزینه بردار است؟
آیا میتوانم به حل مشکلم امیدوارم باشم؟

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید سونوگرافی با تزریق باباورین انجام دهید تا علت مشخص شود
هیتمن دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام.
دکتر من 32 سالمه و مصرف روزی بیست میل متادون دارم.البته داروهای ضد استرس مثل سرترالین و کلردیازپوکساید هم استفاده میکنم.اقدام کردم برای بچه دار شدن ولی نشده.و ناتوانی جنسی هم خیلی اوقات دارم.علت این ناتوانی و باردار نشدن خانمم چیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ترک کنیددارو است
محمدحسین دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام من بدون اینکه تحریک انجام بدهم خود به خود ارضا می شوم حتی موقعی که جایی نشسته ام یا راه می روم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سعی کنید از مناظر وخیالهای سکسی دور باشید
محمدحیدری دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
باعرض سلام اقای دکتر من مردی 44ساله هستم مدتی است که دچار افت شدید میل جنسی شدم ازمایش تستسترون دادم مشکلی نداشتم هنگامی که قصد امیزش دارم اصلا با هیچ حرکتی تحریک نمیشوم ونعوظ صورت نمیگیرد قرص های ویاگرا هم هیچ تا ثیری در من نمیگذارد ونعوظ ندارم لطفا راهنمایی کنید که باید چیکارکنم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر هورمون سالم است باید با روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده
علی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام دکتر،
علی 40 ساله هستم. مدت یکسال است مشکل نعوظ و زود انزالی دارم. ابتدا گمان کردم موقتی باشد ولی هر روز شرایط بدتر میشود و موجب نارضایتی شده است. قصد داشتم از ویاگرا استفاده کنم ولی برخی آشنایان توصیه کردند به دکتر مراجعه کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید و بگویید روزهای فرد کدام مطب امکان مراجعه وجود دارد. همچنین تمایل دارم طول و قطر آلت هم افزایش دهم و از خرید داروهای تبلیغ شده میترسم.
منتظر پاسختان هستم
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی در دنیا نیست
امیرخان دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتور
بنده مدت ۳ماه میشه به یک باره دوچار ناتوانی جنسی شدم چه کار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بررسی شوید
ابوالفضل چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام ودرود فراوان وعرض خسته نباشید.
بنده آقای ۳۲ ساله هستم که درحدود ۹ ماه پیش بدلیل ضربه ای که به ناحیه ی التم وارد شد وافتادن جسم سنگین درحین انجام ماموریت ...دچار تورم کبودی بسیار شدید و درد فراوان درناحیه آلت شدم که مورد جراحی قرار گرفتم که پزشکان نوع بیماری و فرکچر پنیس عنوان داشتند بعد از جراحی و دوره نقاهت علاوه بر مشکلات اداری وسوزش وعفونت که به گفته پزشکان عادی بود دچار مشکل اختلال نعوظ شدم ابتدا با قرص تادانافیل شروع کردم که اصلا نتیجه بخش نبود و سپس سونوگرافی کالرداپلر با پاپاورین انجام دادم که علی رغم تزریق پاپاورین باوجود سلامت شراین طبق سونو ولی ارکشن بسیار ضعیف صورت گرفت و به هیچ وجه فول ارکشن صورت نگرفت و سپس برای تست ریجی اسکن اقدام کردم که پس از دوشب باز هم جواب منفی بود و تنها در طول دوشب ۷ ثانیه نعوظ ۵۰ درصد صورت گرفت ..که اگر لازم باشه براتون این تست و بفرستم ؟ خواستم بدونم که آیا تشخیص شما هم مثل همکارانتون گذاشتن پروتز است ویا خیر ؟؟ ممنونم از مشاوره حضرتعالی
1. ابوالفضل دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام استاد...بنده چندروزی است منتظر پاسخ به سئوالم هستم ممنون میشم هرچه زودتر عنایت کننیین و پاسخ بدین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر با تزریق هم خوب نشود باید پروتز بگذارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فریبرز دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من بعد از رابطه جنسی ای که داشتم و شل شدن آلت ، یک حالت رگ مانند زیر پوست آلتم دیدم که قابل لمس بود و مقداری زده بود بیرون و ورم داشت ،بعد از اینکه چن ساعت گذشت دیدم دیگه آلتم به حالت نعوظ در نمیاد، تو اینترنت سرچ کردم و ترسیدم که نکنه حالت شکستگی آلت باشه، رفتم پیش یک نتخصص اورولوژی ، بعد از مشاهده ، گفت نشانه شکستگی آلت نیست ، و اگه بوده خیلی خفیف بوده ، اگه تا 24 ساعت بعد حالت نعوظ در اول صبح نداشتی برو اورژانس، من صبح روز بعد با نعوظ کمی از خواب پاشدم و در طول روز هم چن بار این حالت نعوظ رو داشتم ولی بعدش سریع دوباره شل میشد، میخواستم ببینم چیکار باید بکنم ؟ این شکستگی هست یا نه ؟ چون نه کبودی نه خونریزی نه شکل بادمجونی شدن داشتم ، فقط یک حالت رگ مانندی روی آلتم هست که نگرانم میکنه نکنه ، اون "جسم غاری" باشه
من تو عکس اون قسمت که میگم قابل لمس شده و زده بیرون رو نشون دادم
ممنون میشم پاسخ بدین
الان دو روز گذشته و تو نت نوشته دیر بشه ، ممکنه عواقبش غیر قابل برگشت باشه
1. فریبرز یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر خواهش میکنم پاسخ بدین 🙏
2. فریبرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر ؟
3. فریبرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر ؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام من جای نگرانی نمیبینم مهم نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
افشین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر. من قبلا سیگار میکشیدم و الان 3ساله که ترک کردم و ورزش میکنم و زندگی کاملا سالمی دارم. یکساله که ازدواج کردم و موقع سکس نعوظ رو از دست میدم و حتی در حالت نعوظ کامل هم حس میکنم که آلتم مثل قبل سفت نیست. البته با خوردن حدود یک هشتم قرص سیلدنافیل مشکلم برطرف میشه ولی نمیخوام همیشه بخورم. سابقه عمل واریکوسل و هیدروسل هم دارم. انحنای حدود 45 درجه به سمت پایین هم دارم. ممکنه دلیلش نشت وریدی باشه؟ اگه بخوام از نظر نشت وریدی بررسی کنم چند روز باید بیام تهران؟ آیا میشه همزمان با جراحی برای انحراف آلت، نشت وریدی رو هم درمان کرد؟ هزینه ی هر کدوم چقدره ؟ ممنون از صبوریتون این رو هم اضافه کنم که یه مدت از این دستگاههای وکیوم استفاده میکردم و گاهی هم تمرینهای کششی و..... واسه برطرف کردن انحنا و افزایش طول آلت که جواب نداد. ممکنه اونها باعث نشت وریدی بشن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  باید ببرسی شوید 02171062300

« قبلی 1 ... 192 193 194 195 196 197 198 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد