خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

حسینی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
مردی ۴۶ ساله هستم، از سن ۳۰ سالگی درگیر بیماری دیابت شدم چون ارثی دارم، مادر و ۴تا از خواهر و برادرام هم دیابت دارند
متاسفانه بغیر از دیابت سنگ ساز بودن کلیه هام هم رو به ارث بردم، پدر و دوتا از خواهرام جراحی سنگ کلیه دارن
تیرویید کم کار، بیماری فشارخون که روزی یه قرص لوزار ۲۵ هم میخورم، و مشکل عصبی که قرص سیتالوپرام مصرف میکنم 😔
به همه مشکلات بالا نزدیک به یکساله که مشکلات جنسی هم اضافه شده و از اونجایی که شهرمون کوچیکه از روی شرم تا به حال درمورد مشکلم با هیچ دکتری مشورت نکردم، از حدود یکسال پیش اختلال نعوظ شروع شد، اوایل زودانزالی داشتم و بعد از دو سه ماه نعوظ به سختی ایجاد میشد و بعد چند دقیقه بدون انزال از بین میرفت! الان تقریبا سه ماه هست که نعوظ کامل نداشتم بغیر از دو بار که ارادی نبوده و نیمه شب یا اوایل صبح اتفاق افتاده، لطفا بهم بگین مشکلم چیه ؟ دارویی برای ایجاد نعوظ برام تجویز میکنین؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عارضه ديابت است
امیر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام
به محض رسیدن به نعوظ کامل دچار انزال میشم و بعد از چند ثانیه که نوک آلتم کمی شل میشود عمل دخول را به زحمت انجام میدهم ولی شریک جنسیم اصلا تحریک نمیشود و بعد از چند دقیقه باز که به نعوظ کامل میرسم دوباره دچار انزال میشم.
30 سال دارم و متاهل هستم و یک فرزند هم دارم
هیچوقت نتونستم سکس موفقی داشته باشم.
تمام داروهای باز جذب سروتونین را مصرف کردم ولی تاثیری در زمان انزال نداشت.
آزمایشات و سونوگرافی هایی که دکتر ارولوژی برام نوشت انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  انزالي
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جادو یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشی من حدود یک سال است که ناتوانی جنسی پیدا کردم مراجعه کردم دکتر ولی فایده نداشت ازمایش دادم گفتن شاید تستسترون بدنم کم شده ولی فاید نداره سنوگرافی رنگی از الت انجام دادم متخصص گفت که هیچ مشکلی ندارم الت هنگام نزدیکی نیمه سفت میشه ونمیتونم نزدیکی کنم اگه لازم باشه ازمایش وسنوگرافی هم برات ارسال میکنم اگه امکان داره راهنمایی کنید من از اهواز پیام میدم ۴۸سال دارم لطف جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي كنيد
seyed سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1175 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من 44 سالمه و دارای فشار خون هستم و دارو مصرف میکنم لوزار و هیدرو . همچنین دارای ادنوم غده هیپوفیز هستم که دکتر میرم و کنترل میکنم . من مشکلم این است که اختلال نهوذ دارم و همچنین ارضا شدن سریع و همچنین اسپرم ها هم 5 میلیون هست . میخواستم ببینم میتونم با توجه به شرایط جسمی قرصی برای نعوذ و انزال زودرسو زیاد شدن اسپرم تجویزکنید
در صمن من قرص اسنترا برای افسردگی استفاده میکنم
قرصی که مشکلی برا فشار خونم ایجاد نکنه هست معرفی بفرمایید
خسته نباشید
1. seyed دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام هنوز جواب من داده نشده است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بايد بررسي از نظر نشتي بدهيد
3. seyed یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام منظور و کامل نرسوندید
  منطور از نشتی چیست؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  آسنترا به درمان زودانزالی شما کمک میکنه. از عوارض آسنترا دیر انزالی هست. ولی قدرت نعوظ رو کم میکنه و میل جنسی رو کم میکنه. با دکتر روانپزشکتون مشورت کنین در صورت امکان داروی پاروکستین ۲۰ میلیگرمی براتون جایگزین شه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام ،خسته نباشید،دو پسر 13 و 15 ساله دارم که حس میکنم نعوظ شبانه یا صبحگاهی ندارن،پسرام کاملا سالم و هیچگونه بیماری زمینه ای ژنتیکی یا بیماری های قلبی عروقی دیابت چاقی و امثالهم ندارن ،البته شب ها بررسی نکردم ولی صبح ها که من بیدارم و اونا خوابن چیزی به نظرم نمیاد،ایا ممکنه نوجوانی اصلا نداشته باشه و در صورت مثبت بودن عللش چی می‌تونه باشه،ایا این موضوع با نعوظ در زمان ازدواج و رابطه جنسی ارتباط مستقیم داره؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  در اين سن نبايد حساس باشيد
ارژنگ یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
آقای 34 ساله هستم
نزد دکتر میرصادقی رفتم و ایشون
سونوگرافی رنگی آلت نوشتن انجام دادیم و تشخیص دادن که نشت وریدی شدید هست و گفتن 20 درصد امکان خوب شدن هست و بهتر است عمل پروتز انجام شود آیا واقعا نشت وردیدی درمان 100درصد ندارد؟ میتونیم به شما مراجعه کنیم یا پیش دکتر میرصادقی ادامه بدیم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نشت وريدي درمان ندارد
حسین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
ضمن سلام وتشکر از عنایات شما.
من 63 سالمه سالهای زیادیست به علت آریتمی قلبی که پیداکردم از پروپرانول 20 روزی یکعدد استفاده می کردم که دو سالی است پزشک مربوطه قرص بیزاپرانول 5 روزی یکعدد و نصف قرص تریامترن اچ آنهم روی یکعدد مصرف منمایم ولی متاسفانه مدت دو سالیست نغوظ ندارم و میل جنسیم کم شده و چند بار از قرص تادالافیل 20 استفاده نمودم تاثیری نداشت .ضمنا لازم به ذکر است قند خونم کمی بالا بود کنترل میکنم و چربی خون ندارم وزن 72 و قد 174 میباشد. خواهشمندم در این مورد کمکم نمائید . بسیار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر اثر نكنز كاري وميتران كرد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نكند
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نميتوان كرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام
من طی آزمایش فهمیدم واری کوسل گرید۱ دارم
و آزمایش اسپرم هم دادم که دکتر زنان به خانومم گفته بعید هست ایشون بتونن یک خانوم رو باردار کنن چون تعداد اسپرم هاشون کم و ضعیف هست.
به نظر شما میشه کاری کرد؟
1. علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس آزمایش رو براتون ارسال کردم
  تشکر
2. علی دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر
  چرا جواب نمیدید؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمايش عالي است اقدام كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
منصور یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
سلام. جناب دکتر الان چند ساله که هم ناتوانی جنسی وهم زود انزالی دارم که به خاطر فشار خون چند ساله ام قرص فشار خون استفاده میکنم که از دوماه پیش دکترم قرصهایم را عوض کرده. و قرص والزومیکس ۸۰/۵ روزی یکی.قرص هیدرو کلروتیازید روزی نصفی و بیزو پرولول ۵هم روزی نصفی برام تجویز کرده.راهی وجود دارد که هم فشار خونم تنظیم باشه وهم مشکل جنسی حل بشه ممنون میشم راهنمایی کنید.روزتان خوش
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  داروهای فشار خون باعث ناتوانی میشود باید با نظر دکترتان عمل کنید داروهای کم عارضه بدهد
محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1484 مشاهده پرسش
بنده پسری ۲۱ ساله هستم بعد از کنکور و قبول شدن در رشته دارو چون در زمان پشت کنکور هیچ نوع خود ارضایی انجام نمی دادم ولی بعد بطور هر روز با دیدن فیلم های پورم خود ارضایی به مدت هشت ما هر روز انجام دادم یک روز ناگهانی متوجه شدم که دیگه هیچ میلی ندارم لازم به ذکر که بند برای ریزش مو قرص فین پرشیا مصرف میکردم به پزشک اورولوژی مراجعه کردم ایشان ازمایش خون جهت میزان تستسترون دادن که مشکلی مشاهده نشد و گفتند کاهش میل جنسی شما به علت مشگل روحیه من رو به ر وانپزشگ معرفی کردند درحال حاضر دارو ی ضد افسردگی مصرف میکنم و همچنان مشکل کاهش میل جنسی دارم خیلی نگران هستم که تا آخر عمر مشکلم برطرف نشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  فیناستراید اسپرم ها رو دچار مشکل میکنه ولی کاهش میل جنسی نمیده. اکثر داروهای اعصاب و روان هم کاهش میل جنسی میدن. از داروی ولبان میتونین برای اضطراب استفاده کنین که عوارض جنسی هم نداره. اگر بررسی ازمایشگاهی شدین ، علل جسمی برای شما مطرح نیست
2. محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر پس مشکل من با کاهش اضطراب برطرف میشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 164 165 166 167 168 169 170 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد