خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

ارش پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام من پسر ۲۹ ساله هستم متاهل والا اقای دکتر چند وقتی هست یک دفعه حس جنسیم کم شد و نعوظم بد شد قبلش مشکلی نداشتم اما موقع سکس استرس زیادی میگیرم و فکر میکنم که سکسم با کیفیت نیست واریکوسل درجه سه هم دارم اما دو بار بچه دار شدم که بچه اول رو خودمون از بین بردبم و دومی متاسفانه تریزومی داشت از بین بردیمش.سوال اصلی من اینه از وقتی که حس جنسیم کم شده صبحها نعوظم هم کامل نیست و التم نعوظ کمی داره هنگام صبح و شل هست ولی طول روز تا تحریک میشم التم نعوظ پیدا میکنه در کل فکرم درگیر شده و خوب نمیتونم سکس کنم و قبل سکس هم دوبار قرص سیلد نافیل خوردم جواب گرفتم اما تز خوردن قرص قبل از سکس متنفرم وقتایی که فکرم خوبه نعوظم خوبه اما موقع سکس تازگیا استرس میگیرم التم نعوظ پیدا نمیکنه اما نگرانی اصلی من نعوظ صبحگاهیه که شما گفتین اگه خوب نباشه سلامتی جنسی هم نداره ادم میشه جوابمو زود بدین نگران هستم با توجه به اسنکه متاهلم.و چهار سال از ازدواجم میگذره با موقعی که با همسرم دوست بودم میشه هفت سال حتی روزی دوبار هم سکس داشتیم توی هفته اما الان اینطوری شدم کاملا بهم ریختم و نعوظم بد شده.خیلی هم استرسی هستم کمکم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکلتون جسمی نیست ، روحیه
داوود پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من مرد و ۳۲ ساله و متاهلم
من به مدت ۶ ماه به دلیل ریزش شدید مو روزانه ۲ قرص فینستراید مصرف میکردم،بعد از مدتی میل جنسی من کم تا تقریبا به صفر رسید،الان ۶ ماه هست که فینستراید رو قطع کردم ولی میل جنسی من بر نگشت،به دکتر مراجعه و ازمایش نوشتن که به پیوست میفرستم،تستسترون تولیدی بدنم کم هست که دکتر آمپول تستوستون تجویز کردن ولی هنوز نزدم،ایا راه درمان همین هست؟من از عوارض تزریق تستسترون میترسم،همینطور نمیخوام تا اخر عمر تزریق کنم،راهی نیست بدنم دوباره تستسترون طبیعی تولید کند؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  معمولا عوارض فیناستراید برگشت پذیره. فرصت دهید . ازمایش را تکرار کنید
علیرضا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلامی دوباره،اقای دکتر بنده مشکل نعوظ دارم 10 سالی میشه موقع رابطه التم محکم نمیشه اصلا،قرص سیلدنافیل مصرف کردم که خوب شد ولی سر دردشدید گرفتمو دیگه نخوردم و نمیخام بخورم،آزمایش خون دادم که گفتن هیچ مشکلی نداری ولی میدونم مشکل دارم،شما تو سوال قبلیم گفتید با مشاور مسائل جنسی صحبت کنید،ولی یه سوال دیگه دارم که میل جنسیم بشدت کمه اصلا انگار ن انگار،اخه باید میل جنسی باشه که آلت انسان محکم شه،من حس چندانی ندارم،خواهشا راه حلی بزارید جلوم،میخام ازدواج کنم،باید چیکار‌کنم؟چی بخورم میل جنسیم زیاد شه،آیا بدون قرص میتونم وارد رابطه شم؟میل جنسیم و چیکار کنم بره بالا؟ صبحها تو خواب نعوظ کامل دارم،با نصفه قرصم نعوظ کامل میشه ولی قرص نمیخام،و اینکه آیا قرصهای سیلدنافل واسه بچه دار شدن مضره؟لطفا کمکم کنید،ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر میل جنسیتون کمه testostrone , Lh , fsh , prolactin , tsh چک شود
سینا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام من 23سال دارم تازه تازه اذواج کردم تو اولین رابطه اب منی خیلی کمی داشتم می خواستم بدونم کاهش اسپرم مشکل دارد یانه
و راه های افزایش ان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی نیست
احسان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام.پسر بیست و سه ساله.چندین ساله ظاهر آلتم ذهنم رو مشغول کرده و در حالت معمولی حالت کدر و چروکیده داره.احتمالا ناتوانه.دوسال پیش واریکوسل هم عمل کردم.تصویر رو میفرستم بررسی کنید ببینید ایا طبیعی است این ظاهر؟ ازمایشم طبیعی بود پارسال.منتها مشکل کمبود اسپرم داشتم که احتمالا برای واریکوسل بوده.تصویر رو ملاحظه کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. احسان سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم
3. احسان سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ارسال شد
4. احسان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  داخل دایرکت فرستادم اگر اینجا نمیاد.صفحم بنام ehtegh.by
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  طبیعیه مشکلی نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ۴۵ساله هستم.چندسال پیش از خدمتتون سوال داشتم درمورد رفع زودنزالی.شما کلومیپرامین ۱۰ و تادالافیل ۱۰ تجویز فرمودین.بسیار هم عالی بود.اما حدود ۲ماهی هست که حین نزدیکی حالت نعوظ از بین رفته اما پس از چنددقیقه دوباره نعوظ به حالت اولیه برگشته.لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  میتونین تادالافیل رو با دوز ۲۰ میلیگرم مصرف کنین
2. سعید شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام اقاي دكتر تشكر از محبتتون.بفرماييدكلوميپرامين ١٠هم مصرف كنم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر زود انزالیتون رفع شه میتونین قطع کنین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
لطف کنید آزمایش بنده رو تفسیر کنید در بجنورد جواب مشخصی بهم ندادن آیا امید هست یا باید دنبال معالجه باشم ‌ش
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
شایان پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبین وقت بخیر
من ۳۲ سالم هست از لحاظ نعوظ مشکلی نداشتم ولی یک دفعه زمان نزدیکی با همسرم سفتی آلتم از دست دادم الان ۲ بار این اتفاق افتاده
من زمان نزدیکی از اسپری و قرص سیلدنافیل استفاده میکنم
دکتر لطفا کمکم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  به جای سیلدنافیل از قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم استفاده شود
مرتضي پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1577 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر بنده خانوم هستم تازه ازدواج كردم.من ٢٨ و همسرم 4٨ سال سنشون هست و گفته بودن تا الان ازدواج نداشتن.
منم ازدواج اولم بود.دو ماه از عقدمون ميگذره.ايشون خيلي تاكيد داشتن رو اينكه ميخوام هميشه همسرم اول ارضا بشه بعد خودم و ميخوام همسرم رو راضي نگه دارم تو رابطه و رفتار بدي هم نداشتند اما متاسفانه اطلاعات من خيلي كم بود.الان متوجه شدم كه ايشون زود انزالي شديد داشتن طوريكه اصلا نميخواستن دست منو بگيرن يا نزديكش بشم چون سريع ارضا ميشد .
براي برقراري رابطه اولمون ايشون قرص وياگرا خوردن و اسپري ليدوكايين زدن بازم قادر به قراري رابطه نبودن و طي چند مرحله موفق به دخول شدن با اين حال باز ناراحت بود كه چرا خون كم اومده و چرا ...ميگفت هنوز كاري نكردم ! من خيلي تحت فشار روحى روانى بودم با اين رفتارها.بعد از اون اقاي دكتر من خيلي احساس نكردم كه ايشون بيضه هاي بزرگى داشته باشه.يا نبوده يا اگر بوده اندازه بيضه هاش كوچيك بوده.ايشون در حال بلند اندازه التش هشت سانت بود.
و اينكه قبل از سكس اولمون پيشنهاد رابطه از پشت داده بود به همسرش كه من باشم.اقاي دكتر همسر من مشكل ناتوانى داره؟ممكنه إختلال جنسي داشته باشه؟ممكنه عقيم باشه؟لطفا كمكم كنيد اقاي دكتر ايشون ميگفت كه نبايد زود به زود ارضا بشه چون انرژيش كم ميشه !!!ميگفت جون نداره نا نداره.يه بار گفت من جوون سي ساله نيستم كه هميشه بتونم سكس داشته باشم در حاليكه قبل عقد طور ديگه اي حرف ميزد و ميگفت خيلي گرمه و ميل جنسي زيادي داره.دو ماه از عقدمون ميگذره.
بهم ميگه تو خيلي گرمى خيلي داغي ميل جنسي بالايي داري ببخشيد خب يه زن جوونم اول زندگيمه اگر غير از اين باشم دچار مشكلم؟و همسرم بايدبيشتر از من گرم باشه
اقاي دكتر خيلي عذر ميخوام چند شب با بلوز و شلوار بلند پيش من خوابيد و هيچ تماسي با من نداشت حتي يه بغل ساده و اين سوال براي من پيش اومد كه چرا دليل اين رفتار چيه مگه ميشه اول زندگي چنين رفتاري از يك مرد بروز پيدا كنه.اقاي دكتر به من ميگفت بدنت نرمه.بازوهات شله عضله نداره.سينه هات شله! خب مگه من مردم كه بدن عضلانى داشته باشم؟
اقاي دكتر نظرتون چيه لطفا كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر همسرتون زود انزالی دارن راه حل دارویی داره ، یا اگه اختلال در نعوظ دارن میشه از قرص تادالافیل نیم ساعت قبل رابطه استفاده کرد، ولی در کل بیشتر مشکلاتتون به نظر مسایل روحی و روانیه ، با روانپزشک هم مشورت کنید
s سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام، چند سالی هم واریکوسل دارم و هم افتادگی و کجی آلت و بسیار ضعیف و شل و نرم است و توان کافی و سفتی لازم را ندارد و نمی ایستد و از قسمت اتصال به بدن شل و نرم و افتاده است و قسمت طولی در وسط کجی به سمت پایین دارد و نیز مشکل در رابطه جنسی زنا شویی ایجاد کرده است میخواهم هر دو مورد را جراحی کنم ، ۱ آیا مشکل با جراحی حل خواهد شد ۲ اثر جراحی باقی میماند ۳ هزینه جراحی واریکوسل و آلت چند است
باتشکر از پرفسور عزیز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مراجعه کنید معاینه کنم و ازمایشات مورد نیاز رو بر حسب معاینه بنویسم

« قبلی 1 ... 136 137 138 139 140 141 142 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد