خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

نادر دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید. مردی ۵۰ساله ام که از حدود 6 ماه قبل بطور ناگهانی دچار کاهش میل جنسی شده و مشکل عدم نعوذ پیدا کردم. 10 ساله که مشکل تشکیل سنگ در هر دو کلیه را دارم و در این مدت به دفعات و در سایزهای متفاوت سنگ دفع کرده ام.
آخرین آزمایشی که برای همین مشکل کلیه ها انجام داده بودم نتایج به صورت زیر بود:
Uric Acid = 7.1
Uric Acid (24h Urine) = 693
P.T.H =11.3
Testosterone =3.31
Cholesterol =219
Triglycerides =396
Vitamin D3 =6
لطفا راهنماییم بکنین آیا دارو و درمانی خاصی باید انجام شود؟
بسیار ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
Saaid چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، 24 ساله هستم ، مشکل اساسی در نعوظ دارم به سختی به نعوظ میرسم،پیش میاد حتی به نعوظ کامل هم نرسم،،احساس میکنم خیلی ضعیفم از نظر جنسی.نعوظ صبحگاهیمم پراکنده و ضعیفه،،،مدتی سیلدنافیل خوردم بد نبود اما این اواخر حتی با سیلندافیل 50 هم به نعوظ نمیرسیدم،حالا چندباریه تادالافیل 10 میخورم اثر داره،،درضمن واریکوسل یکطرفه هم دارم،،،،آقای دکتر میخوام بدونم مشکلم چیه،خیلی سختمه واقعا،چیکار کنم؟ آزمایش کامل هم دادم میفرستم خدمتتون،،ممنون میشم راهنماییم کنید.هرکاری لازمه بگید انجام بدم،سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشات هورمونی نرمال هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید جهت بررسی عروق آلت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من از لحاظ نعوظ و دوام آن دچار مشکل شده ام هنگام رابطه جنسی به محظ تماس با آلت زنانه فورا ارضا می شوم و فورا قبل از ارضا خون رسانی کم می شود و نعوظ شد می شود سونوگرافی پاپاورین هم دوبار داده‌ام ولی گفتن عروق سالمه تا چند روز بعد از سونوگرافی توان کامل داشتم ولی بعد از آن نه دکترها میگن احتمالا آسیب اعصاب باشه یا کشیدگی رباط آیا با عمل جراحی درمان می شود ترو خدا یه راهی جلو پام بزارید زندگیم داره از هم میپاشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
شجاعی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام
بنده الان نزدیک دو سال هست که به اختلال نعوظ مبتلا هستم البته دیابت نوع دو دارم و دارو مصرف می کنم . برای اختلال نعوظ هم با تجویز پزشک دارو مصرف می کنم ولی الان دیگه تاثیر ندارد آزمایش اسپرم دادم دکتر گفته که میزان اسپرم هم پایین بوده ۷ میلیون و ۷۰۰فکر کنم الان زندگی من دچار مشکل شده چکار باید بکنم حدود ۴۰سال هم سن دارم لطفاً راهنمایی کنید . اگه بخواهیم وقت ویزیت بگیریم چطور باید اینکار را بکنیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام،باید معاینه بشید با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
بی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
سلام
من 37 ساله ام و یکسال است که ازدواج کرده ام اما نعوظ کامل ندارم و به سرعت هم همان میزان نعوظ از بین می رود، میل جنسی هم کم است و قبل از ازدواج هم همین مشکل را داشته ام. نعوظ صبحگاهی هم ندارم. مصرف تادالافیل هم تابحال موثر نبوده است.
از لحاظ آندوکرینی هم همه هورمون ها بررسی شد و مشکلی مشاهده نشد اما میزان تستسترون 3 است. سونوگرافی بیضه و نیز آنالیز اسپرم هم نرمال بوده است. به روانپزشک مراجعه کردم و افسردگی و اضطراب را در نقشه مغزی تشخیص دادند و با تحریک الکترومغناطیسی مغز و نیز قرص ولبان در حال درمان هستم، اما مشکل عدم نعوظ همچنان پابرجاست و تغییری حاصل نشده است. اضافه می کنم بتازگی مشخص شد که آنتی بادی ترانس گلوتامیناز بافتی (ttgIG) مربوط به گلوتن هم در نمونه خون بالا است اما آندوسکوپی برای تایید سلیاک هنوز انجام نداده ام. بنظر حضرتعالی علت عدم نعوظ چیست؟ تابحال سونوگرافی پنیس هم انجام نشده است. بسیار درگیر این موضوع هستم اگر کمک فرمایید شپاسگزار خواهم بود. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan جهت بررسی پنیس انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
2. بی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ttgIG بالا می تواند نقش داشته باشد؟
3. بی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ریجی اسکن در چه مراکزی انجام می شود؟ چندین جای مختلف تماس گرفتم‌انجام نمی دهند.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر تاثیری نداره
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مراکز سونوگرافی خصوصی معمولا دارن
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسن سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
موقع انزال لذت نمیبرم وهیچی نمیفهمم درحین رابطه و حین دخول لذت میبرم اما درانتها موقع انزال اصلا لذتی ندارم و احساس خوبی ندارم به ارگاسم نمیرسم راحت بشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مدت پیش نوازش رو تا ۴۵ دقیقه تداوم بدید
مظاهری سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
بنده بیمار خودتون هستم مشکلم عدم نعوظ هست که طی مراجعه به چند پزشک اورولوژی تشخیص داده شد که مشکلم جسمی نیست بلکه مشکلات روحی روانی هست لذا درخواست معرفی یک روانشناس سکس تراپ را از شما دارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
رضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
بعد از بیماری کرونا یواش یواش آب منی ام کم شده و الان دیگه هیچ منی خارج نمیشه و اسپرم ام صفر شده و شهوتم خیلی خیلی کم شده ، بیماری ها قند و تالاسمی و چربی دارم علت و درمانش می خواهم بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عدم کنترل دیابت میتونه عامل این حالت باشه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست های قند و چربی و هورمون های جنسی رو تکرار کنید و همچنین تست U/A و U/C هم انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام
من جوانی هستم ۲۷ ساله و مجرد ، از حدود ۲ سال پیش آرام آرام ناتوانی جنسی من شروع شد تا الان که اختلال نعوظ شدید ( یعنی با تحریک زیاد نهایتا چند ثانیه نعوظ و سپس برگشت به حالت اولیه ) ، در همین بین زود انزالی شدید یعنی تو همین چند ثانیه تقریبا به اوج جنسی میرسم ، آلتم هم تو این ۲ سال روز به روز کوچیکتر شده تا جایی مه الان به ۷ سانت در حالت عادی رسیده ، تحریک پذیریم هم نسبت به قبل خیلی کم شده
دکتر هم رفتم آزمایش دادم تستسترون و بقیه فاکتورها کاملا نرمال بود دکتر قرص های سیندلافیل و تالادافیل و .... با دوز های مختلف بهم داد ولی اصلا تاثیری نداشت نه روی تحریک نه نعوظ نه ژودانزالی نهایتا دکتر گفت حرفی که تو میزنی با آزمایش همخوانی نداره
این رو هم بگم که هفته ای یک بار خود ارضایی رو دارم
آقای دکتر من الان باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
حسین پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر من همسرم عمل واریکسول انجام دادن و خیلی خیلی خیلی ضعیف هستن در رابطه برقرار کردن می خاستم یه قرص یامکمل قوای جنسی که تایید میکنید رو به من معرفی کنید ممنون و همچنین علاوه بر قرص ناتوانی جنسی قرصی هم هست که باعث شادابی و انرژی بیشتر و رفع خستگی همسرم شه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت

« قبلی 1 ... 133 134 135 136 137 138 139 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد