خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

حسینی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام 32سالمه شیش ساله ازدواج کردم، تو سه سال اول زندگی بچه دار اقدام به بچدار شدن کردیم که حاصل نشد. رفتیم پیش متخصص اورولوژی کامیار طبسی. برام ازمایش اسپرم نوشت، که بعد ازمایش اسپرم صفر بود، ازمایش های هورمون، ونمونه گیری بیضه هم انجام شد که خوب بود، و ایشون گفتن واریکوسل ضعیف دارم که عمل بشه بهتره اونم خودشون انجام دادن، بعد عمل، دوباره ازمایش اسپرم دادم که بازم صفر شد. بهم قرص داد تا دو ماه استفاده کنم اما بعدشم نتیجه نگرفتیم. بخدا سر همین قضیه طلاق گرفتیم. و الان برا ازدواج مجدد ترس دارم و متخصص بعد ازمایش نمونه بیضه، اسپرم رو مشاهده کرد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید از بیضه نمونه برداری بشه و سپس IVF انجام بدید
امير دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشين. من و همسرم روز قبل دوبار پشت هم رابطه داشتيم اولين رابطه بدون دخول بود و مايع مني خارج شد اما جهش چنداني نداشت بار دوم با فاصله كمي رابطه داشتيم و رابطه مقعدي بود با اينكه مدت طولاني داشت اما هيچ ابي خارج نشد و بعد از اون درد در ناحيه مثانه داشتم خواستم بدونم مشكل از كجاست و ايا جاي نگراني داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر نگران نباشید
حمید یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر من 21 سالمه الان 1 سال و نیم هستش که آلت تناسلیم مثل قبل سفت نمیشه و هنگام شروع رابطه نعوظ از دست میده نمیتونم رابطه برقرار کنم و همچنین وقتی ایستادم آلتم به سمت بالا میره و با شکمم زاوه 90 درجه درست نمیکنه قابل ذکره که آلت تناسلیم پرده دار هستش و هم اینکه من 15 ساله که غذاهای دریایی مصرف نمیکنم و همچنین روی شکم میخوابم البته ذکر کنم که ورزشکار هستم و بدنم هم خوبه وزن و قدم هم مناسب هست جناب دکتر قرص های تالادافیل هم تاثیر زیادی نداشت لطفا راهنمایی کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan جهت بررسی عروق آلت انجام بدید
علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
1-من حدود 2 سال هست که مشکل نعوذ دارم و نعوذ ناقص دارم بعضی وقتها خوبه بعضی وقتها حین رابطه شل میشه
2- حدود 1 سال هست که میل جنسی من خیلی کم شده
3- من 38 سالمه و از حدود 11 سال که ازدواج کردم زود انزالی دارم و با کاندوم تاخیری یا اسپره مشکل حل شده آیا راه حل خاص ی ی ا یا داروی خاصی ب بر برای زود انزالی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
EEE یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام
من ۲۱ سالم هست و تا به حال خود ارضایی نکرده ام و ۳ یا ۴ سالی هست که در خواب جنب نمی‌شوم. اضافه وزن ندارم و ورزش کار هستم .علتش چی میتونه باشه؟
1. EEE چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  لطفا پاسخ سوال بنده رو بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی زیر رو انجام بدید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  FSH/LH/ESTROGEN/PROGESTRON/PROLACTINE
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Ys یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۴۸ سالمه و۲۰ سال دیابت نوع ۲ دارم ۱۳ سال هست روز ۶۰ واحد انسولین میزنم وروزی یکی قرص والسارتان ۸۰ برای فشار میخورم الان حدود ۶ ماه هست که نعوض ندارم ودچار زود انزالی هم شدم ضمنا سیگار هم میکشم چه داروی برای درمان استفاده کنم آیا نیاز هست حضوری بیام خدمت شما ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست RIGISCAN انجام بدید و با جوابش بیاید ببینم
پنبه یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید 56سال سن دارم مدتیه اختلال نعوظ دارم بعضی وقتا خوبه تا اخر رابطه وبعضی وقتا اولش خوبه ولی بعدا نعوظ از بین می ره و هر کار می کنم نعوظ انجام نمی گیره البته گاها نعوظ صبحگاهی هم دارم با تیافیل 5 چند روز خوبم بخاطر نیمه عمرش که 36ساعته . قند وچربی خون ندارم زیاد چاق نیستم ورزش می کنم TSH2/470وFReeT4 17/97وFRee Testostrone7/2 Pg/mlو TPSA0/775 وFReePSA0/14 هتسش لطفا بفرمایید مشکل نعوظ بنده چیست وآیا می شه بجای تیافیل وقرصای مشابه آن .راههای دیگه استفاده بکنم چون از تیافیل ومشابه های آن می ترسم هم ضرر داره وهم کم کم بدن به آنها به مرور عادت می کنه ودیگه جواب نمی ده ممنون از پاسخگوییتان مرسی استاد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan جهت بررسی عروق آلت انجام بدید
سامان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۲۱ ساله و مجرد هستم چند هفته پیش نزدیک صبح نعوظ پیدا کرده بودم و بی حواس برای مدتی به روی شکم خوابیده بودم به طوری که الات مایل به سمت راست برای مدتی قرار گرفته بود از ان روز اختلال نعوظ پیدا کردم و حس میکنم مانند همیشه نیست اوایل به سختی نعوظ ایجاد میشد با مالش زیاد الان حس میکنم بهتر شده و چند روزی است که نعوظ صبحگاهی دارم ولی فکر میکنم مثل قبل نیست و زودتر شل میشود هیچ تغییری در رنگ الت پیش نیامده و رنگ ادرار و منی طبیعی است تنها تغییری که الت کرده سمت راست الت کمی به سمت راست انحنا پیدا کرده ولی کبودی ایجاد نشده به شما دسترسی نداشتم به دکتر مراجعه کردم معاینه کردند تست هورمونی نوشتند طبیعی بود گفتند مشکلی نیست به بنده مولتی ویتامین دادند گفتند یک مدت مصرف کنم بنده در دو ماه اخیر متاسفانه زیاد خودارضایی انجام دادم اقای دکتر به نظر شما چه مشکلی پیش امده ایا الت دچار شکستگی شده؟ براتون تصویر به پیوست ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. سامان پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تصویر به پیوست ارسال کردم اقای دکتر به نظر شما شکستگی هستش؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر علایم شکستگی نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی رو انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
متین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر چند وقتی هستش که از داروی آسنترا برای استرس و اضطرابم استفاده میکنم همچنین به خاطر کم کاری تیروئید از لووتیروکسین هم استفاده میکنم و دچار اختلال در حالت نعوظ شدم و حتی حین رابطه آلت به حالت قبلی خود که قبل نعوظ بوده بر میگرده میشه لطفا راهنمایی کنین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  هر دو این ها اختلال نعوظ میده
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر امکانش هست دوز آسنترا رو کم کنید و همچنین تیرویید رو به طور کامل کنترل کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Amir سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳ ماهه خود ارضایی میکنم الان آلتم با مالش دست نعوظ می‌کنه اونم ۱۰ ثانیه و تحریک ذهنی آلتم کم شده مشکلی برام پیش اومده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی انجام بدید

« قبلی 1 ... 124 125 126 127 128 129 130 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد