خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

دانیال چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
کوچیکی آلت تناسلی
1. دانیال سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  با سلام آقای دکتر من ۲۳ سالمه و تا الان هیچ سکس نداشتم و به خاطر همین نداشتم که آلت تناسلی کوچیکی دارم و به کلی اعتماد به نفسم صفر شده خیلی بار ها پیش اومده ولی به خاطر این آلت تناسلی کوچیکی دارم هیچ کاری نکردم آیا داری عملی چیزی هست که بزرگ بشه آلت تناسلی
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در حالت نعوظ چند سانتی متر است ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
با اینکه آلت تقریبا بزرگی دارم .متاسفانه مدتی است که دچار زود انزالی شدید.و نعوظ مناسبی نیز ندارم. ۴۲ سال سن دارم.و هیچگونه بیماری زمینه ای و.... ندارم .ورزش نیز میکنم وداروی خاصی مصرف نکرده و نمیکنم.سیگاری نیستم.گه گداری شاید قلیان بکشم.ممنون میشوم راهنمای بفرمایی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کرده اید ؟ استرس اخیر در زندگی ؟ بیماری اخیر ؟ مشکلات خانوادگی ؟ ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟
2. Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  متاهل هستم .استرس کمی در محیط کار دارم.مشکلات حاد خانوادگی ندارم.بله نعوظ صبگاهی بیشتر اوقات دارم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر نعوظ صبحگاهی دارید مشکل زمینه ای نیس بلکه استرس شرایط و مکان رابطه را تغییر دهید و معاشقه طولانی داشته باشید
4. Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  محل کارم که تعهد سازمانی و معیشتی بنده هستش.معاشقه نیز کامل دارم.ولی زمانی که نوبت به رفع نیاز بنده میشه به مشکل میخورم وباعث مشکلات زیادی برای من شده و واقعا ناراحت هستم از این موضوع
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  چند جلسه جهت سکسولوژی نوبت بگیرید از روانشناس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقای دکتر بعرض برسونم در سن ۲۹ سالگی بصورت یک دفعه ای دچار ناتوانی جنسی شدم دکتر زیادی از عمومی گرفته تا متخصص حتی طب سنتی مراجعه کردم متاسفانه نتیجه نگرفتم اکنون ۴۶ سال سن دارم بعد از سالها نا امید از نتیجه مجدداخیرا به چند تای پزشک متخصص ارولوژی و غدد در نهایت آخرین پزشک و برای اولین بار آمپول پاپاورین تجوز کردن بعد مدتها ( سالها) به نعـوظ کامل می رسم نعوظ طولانی حتی بیشتر از ۴ سال
اما اخیر متوجه شدم با لمس جنس مخالف هیچ حسی ندارم و احساس میکنم آلت تناسلیم طول و قطر نسبت به قبل کوچیک شده همین امر باعث از دست دادن اعتماد به نفسم شده ضمنا در این مدت گذشته و حال در آزمايشات گرفته شده هیچ مشکلی يافت نشده لطفا کمک بفرمایید سپاسگزارم
کرمانشاه ساکن هستم اگه مقدور بود صلاح دانستید همکار خوب جهت ادامه مداوا در کرمانشاه معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کردین ؟ ازمایشات از قبیل تستوسترون و مابقی بررسی هورمونی شده اید ؟
رویا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر‌
من تازه عقد کردم و با همسرم سکس داریم
شوهرم دائما بهم میگه واژن تو گرم نیست و من وقتی سکس میکنم گرمایی احساس نمیکنم و اصلا گرما نداری و از این حرفا
راستش میخواستم بدونم آیا واژن باید گرمای بالایی داشته باشه؟؟ یا اصلا باید گرم باشه که طرف مقابل احساسش کنه ؟؟با توجه به این که همسرم میگه اصلا گرمایی نداره
آیا مشکلی دارم و باید به دنبال راه حلش باشیم؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خير چیزی به اسم گرما نداریم . نیاز به مشاوره با سکسولوژیست یا روانشناس دارید.
2. رویا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پس آقای دکتر یعنی داخل واژن اصلا گرم نباید باشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اصلا نه گرمایی دارد نه سرما
4. نمایش سایر 2 پاسخ
استادی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر بنده قبلا بصورت آنلاین ازتون مشاوره گرفته بودم و حضوری هم مراجعه کرده بودم.
بنده پسرم و 24 سال سن دارم. از 14 سالگی خودارضایی می‌ کردم و دفعاتشم هرروز بوده و الانم هست. حدود 8-5 ماه پیش با پارتنرم معاشقه داشتیم و حین معاشقه نعوظم کامل بود و با خواست خودم ارضا میشدم. که 4 ماه پیش تصمیم گرفتیم سکس داشته باشیم، موقع سکس بنده نعوظم کامل نمیشد و پذرتنرم هرکاری کرد نتونست نعوظم رو کامل کنه. بعد از اون اتفاق همیشه 1ساعت قبل رابطه از قرص سیلدنافیل 50 استفاده میکردم و نعوظم کامل بود حتی بعد از سکس و ارضا شدن هم باز میل و نعوظ داشتم (یکبار بدون مقدمه میخواستیم رابطه داشته باشیم که قرص نخورده بودم و باز موقع معاشقه نعوظ داشتم بعد اونکه میخواستو عمل دخول رو انجام بدم آلتم رو به شل شدن کرده بود که برای از دست ندادن نعوظ زود دخول رو انجام دادم و حین دخول نعوظ رو داشتم و سکس موفقی داشتیم). البته فقط این یک مورد بدون قرص بود و بعد و قبل آن همگی با قرص ویاگرا انجام گرفته بود. دیشب که بطور اتفاقی خواستیم باز رابطه داشته باشیم و قرص نخورده بودم نعوظم هنگام نزدیکی و دخول از دست رفت و پارتنرم هرکاری کرد کامل نشد و چون با دست تلاش می کرد بنده ارضا شدم.
این مشکل خیلی روی رابطمون تاثیر گذاشته چراکه پارتنرم دوست داره بدون قرص و طبیعی باشه و ثانیا فکر میکنه مشکل از اون هست و به اندازه کافی برام جذاب نیست که بنده این مورد رو تکذیب میکنم و واقعا بهش علاقه مندم.
(در خردادماه گذشته بادرد قفسه سینه به اورژانس مراجعه کردم که نوار قلبی مشکل دار بود مشکوک به بیماری کرونر عروقی و سریع به دلیل خطر سکته قلبی آنژیوگرافی کردن، که هیچ مشکلی نداشتم و دکتر گفت نوار قلبی تو مدلش همینجوریه و هیچی نیست که بنده جواب آنژیورو پیوست میکنم خدمتتون)
1-چه دستوری میفرمایید برای مشکل بنده لطفا بصورت خیلی کامل و دقیق راهنمایی کنید؟
قبلا از پاسخگویی و راهنماییتون کمال قدردانی دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام معمولا در این شرایط استرس و فشار کاری روی نعوظ موثر است اگر این مشکلات رو ندارید با توجه به سابقه مشکلات عروقی یک سونوگرافی کالرداپلر الت با تزریق از جهت بررسی لیک وریدی انجام دهید که خیالتان راحت شود . ورزش و ترک سیگار اگر میکشید بسیار موثر است
مغیث دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سن بالای ۵۰
تقریبا حدود یه سالی هست که برای انجام نزدیکی گاهی اوقات وجدیدا بیشتر زمان نزدیکی درد شدیدی درناحیه بیضه ها بوجود آمده وباعث ناتوانی جنسی میگردد درضمن بیضه راست من مادری زادی نصفش در بالا قرارگرفته باتشکر از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه بفرستید .
علیرضا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام من ۲۷ سالمه و مجردم،تقریبا دوسال هست که مشکل نعوذ پیدا کردم،در اوایل رابطه جنسی نعوذ نصفه و نیمه دارم که در اواسط رابطه همین نعوذ نصفه و نیمه از بین میره،همچنین نعوذ صبحگاهی اصلا ندارم،همچنین قرص سیلدنافیل هم استفاده کردم اما هیچ تاثیری نداشته،بنده اصلا استرس و فشار روحی ندارم،
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی کالر داپلر الت تناسلی با تزریق انجام دهید از نظر بررسی ورید های الت
2. علیرضا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بنا به دلایلی امکان انجام سونوگرافی مقدور نیست،مشکل بنده با دارو حل نمیشود؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر داروهای بازار سیلدنافیل تادالافیل هست که تاثیری میگین نداشته
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
دکتر سلام
ببخشید من 18 سالمه و احسان میکنم سطح ترشح تستوسترون در بدنم زیاده و باعث خود ارضایی میشود و سر سنگینی و احساس غلظت زیادی دارم چکار کنم کمتر این اتفاق برام بیوفته
ممنون میشم بگید ؟!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در این سنین طبیعی است نگران نباشید به هیچ عنوان با دارویی سرکوب نکنید که عارضه دار خواهد بود
سعید دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
با سلام . من ۳۹ سال سن دارم و همیشه از لحاظ میل جنسی و سایز و قدرت آلت تناسلی بسیار قوی بودم و از هم سن و سالهای خودم هم بیشتر میل جنسی داشتم و هیچ مشکلی نداشتم. اما دو ماهه اینطور نیستم و اوایل احساس کردم آلت من در اوج رابطه هم اندکی نرم و شل هست و این حالت کم کم داره بیشتر میشه و طوریکه احساس میکنم الان تحریک هم نمیشه و میل جنسی من روز به روز کمتر میشه تا حدی که تمایل ندام . آزمایشات هم ارسال کردم خدمتتان .ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  در ازمایشات اندکی تستوسترون کاهش یافته مسئله اصلی کاهش میل جنسی به علت desire پایین است که همه این موارد را تحت تاثیر قرار داده با سکسولوژیست صحبت کنید و جلسات مشاوره انجام دهید اگر بهبودی نداشتید تستوسترون شروع بشه
کامران دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام و روزتون بخیر
با عرض معذرت سوالی داشتم از حضورتان
بنده ۳۶ سالمه و در حدود ۶ ماه پیش در هنگام نزدیکی نعوظ کاملی نداشتم و در حین رابطه بطور کلی نعوظ خود را از دست دادم این موضپع در دو مرتبه تکرار شد که باعث اضطراب بنده شد
به یک اورولوژ مراجعه نمودم که ایشان قرص تالادافیل ۲۰ میلی گرم یک ساعت قبل از رابطه تحویز کردن
مشکل نعوظم حل شد با این قرص
الان هم بطور متوسط بصورت هفتگی مقاربت دارم انهم بیشتر بصورت وظیفه نه با میل
اساسا احساس میکنم میل جنسی ندارم و یکی دو بار هم بدون انزال رابطه صورت گرفت.
الان احساس میکنم سه مشکل دارم
یک نعوظ دوم میل کم سوم کاهش فعالیت یا حجم مایع منی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کرده اید ؟ برای میل جنسی و در حقیقت desire که یک بحث روانی است باید به روانشناس مراجعه نمایید . اون مسئله حل بشه تمامی موارد مثل مشکل نعوظ را حل میشه

« قبلی 1 ... 98 99 100 101 102 103 104 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد