خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

علیرضا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پسری17ساله هستم که از تکرر ادرار شدید رنج میبرم به پزشک متخصص مراجعه کردم و بعد از انجام آزمایشات مختلف همه چیز طبیعی بود وپزشک یک قرص کوچک داد اما اصلا جواب نداد اقای دکتر واقعا دیگه دارم افسردگی میگیرم لطفا دارو یا چیزی که بتواند به من کمک مند را به من معرفی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
2. علیرضا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر قبل از انجام ازمایشات دارویی نیست که بتواند تکرر ادرار را کم کند؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام و احترام من دانشجوی پرستاری هستم ... فردی که سوزش ادرار دارد ولی باکتریوری و پیوری ندارد وکشت وی منفی ایا می توان گفت که عفونت مجاری ادراری ندارد و دراین فرد چه بررسی هایی ضرورت دارد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مصرف اب زیاد ورنگ ادرار شفاف سورش را میبرد درود بر شما همکار عزیز اوامری بود در خدمتم
محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام
فرزند پسر ١٥سأله أدى دارم كه إدرار او گاهي بصورة چند شا خه مي باشد بدون هيچ سوزش و يا دردي
مشكل چيست
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
محسن شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من 27 سال سن دارم و متاهل هستم.در روز بیشتر از 20 بار به دستشویی میروم.با این که مایعات کمی مصرف میکنم اما مقدار ادرارم زیاد و رنگ آن سفید و روشن است.گاهی احساس سوزش کم در سر آلت تناسلی ام دارم.اما طبق ازمایشات کشت ادرار وسنو گرافی مشکلی دیده نشد.این مشکل حتی در زمان نزدیکی هم مرا آزار میدهد به گونه ای که برای رفتن به دستشویی نزدیکی ام را قطع میکنم.کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ح مثانه ضروری است 02122642744تما نوار
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه ضروری است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
افشار شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با تشکر از شما علت حرارت زياد ادرار چيست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش مشخص میکند
bahar.a دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
94قبل ازهرجيز ازباسخكويي وشكيبايي شمامتشكرم؛من 32ساله وعقدكرده هستم؛از5سالگي دجارعدم تخليه ادراروسوزش بودم اما هميشه باكمك آب داغ ادرارم تخليه ميشدومشكلي نداشتم اين موضوع راتاسال كذشته مخفي نكه داشتم جراكه طي اين سالها اذيت نميشدم اما ناكهان بيماريم حادشدو به دنبال درمان ازتست ادرار؛سونو كليه و حالبها؛نوارمثانه كه همه سالم بودن درنهايت3بزشك و بزشكان بيمارستان لبافي نزاد كفتن نميدونيم شمادقيقا مشكلت چيه شايدسندرم مثانه داري ودرمان ندارد؛هركدام يك سري قرصهاي بي ربط به سندرم مثل:بتانكول/نيتروفرانتويئن/فلوكساين/فنازوپيريدين/ به من دادن كه هيجكدام مرا بهتركه نكرد؛بدترم شدم؛خودم در نت كشتم وقرص نورتريپيتيلينو براش پيداكردم 4ماه خوردم كمي بهترم اما پريودام دجار اختلال شده سوالم اينه1من سندرم مثانه دارم وواقعا درمان ندارد؟2 اختلال در قاعدگيم بخاطر نورتريبيتلينه؟3سندرم مثانه بارداري رو بامشكل روبرو ميكنه يعني قرصايي كه براسندرم مثانه هست روي جنين تاثيرميذاره؟ و درآخربه نظرشما خنده دار نيست كه يك بيمارستان تخصصي و پربيمارمثل لبافي نزاد به من ميكه (شايد )سندرم داشته باشي؟لطفابه من كمك كن دكتر زندكي برام دردناك شده تحمل اين حالتها
1. bahar.a دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دكتركرمي لطفاسوال من رو جواب دهيد؛برام جوابش ازجانب شمابسيار حايز اهميته متشكرم
اکبر سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام. پسری 26 ساله و مجرد هستم. به خاطر تکرر ادرار به پزشک مراجعه کردم و ازمایش خون،ادرار وسونوگرافی با مثانه پر دادم که مشکلی نبود بعد تست یورو دینامیک دادم که گفتن یورو دینامیک مثانه با حساسیت بالا دارم. از اونجاییکه تعطیلات داره شروع میشه دیگه به پزشکم دسترسی ندارم تا بعد از عید و واقعا کلافه شدم اگر زحمتی نیست بنده رو راهنمایی کنید که چه کار کنم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
ناشناس دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام،
لطفا کمک کنید،با توجه به تعطیلات عید و وضعیت بد شرایطم زود تر جواب بدید.
پسر ۱۹ ساله ای هستم،به علت تکرر ادرار به پزشک مراجعه کردم و آزمایش کشت ادرار دادم(تکرر خیلی شدید به طوریکه ده دقیقه یکبار نیاز به دستشویی رفتن دارم)؛
در جواب آزمایش خون (َ++) بود و ph ادرار ۶ بود.
سونوگرافی کلیه دادم،در کلیه سنگ نبود و سونوگرافی مثانه به علت تکرر ادرار و پر نشدن مثانه انجام نشد،
نکته دیگه قطع شدن تکرر ادرار هنگام خواب هست.
به طور خلاصه:تکرر شدید،حجم کم ادرار،حس دائمی نیاز به دفع ادرار،خروج ادرار با زور زدن،عدم سوزش و درد هنگام دفع،درد نسبی در مثانه،استرس هم زیاد دارم(کنکور).
آقای دکتر مشکل چیست؟ممکنه از استرس باشه؟ یا سنگ در مثانه؟
قرص های تولترودین و فلوکستین برای من تجویز شده،ولی هنوز مشکلم رفع نشده.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
bahar.a چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سسلام قبل ازهرجيز ازباسخكويي وشكيبايي شمامتشكرم؛من 32ساله وعقدكرده هستم؛از5سالگي دجارعدم تخليه ادراروسوزش بودم اما هميشه باكمك آب داغ ادرارم تخليه ميشدومشكلي نداشتم اين موضوع راتاسال كذشته مخفي نكه داشتم جراكه طي اين سالها اذيت نميشدم اما ناكهان بيماريم حادشدو به دنبال درمان ازتست ادرار؛سونو كليه و حالبها؛نوارمثانه كه همه سالم بودن درنهايت3بزشك و بزشكان بيمارستان لبافي نزاد كفتن نميدونيم شمادقيقا مشكلت چيه شايدسندرم مثانه داري ودرمان ندارد؛هركدام يك سري قرصهاي بي ربط به سندرم مثل:بتانكول/نيتروفرانتويئن/فلوكساين/فنازوپيريدين/ به من دادن كه هيجكدام مرا بهتركه نكرد؛بدترم شدم؛خودم در نت كشتم وقرص نورتريپيتيلينو براش پيداكردم 4ماه خوردم كمي بهترم اما پريودام دجار اختلال شده سوالم اينه1من سندرم مثانه دارم وواقعا درمان ندارد؟2 اختلال در قاعدگيم بخاطر نورتريبيتلينه؟3سندرم مثانه بارداري رو بامشكل روبرو ميكنه يعني قرصايي كه براسندرم مثانه هست روي جنين تاثيرميذاره؟ و درآخربه نظرشما خنده دار نيست كه يك بيمارستان تخصصي و پربيمارمثل لبافي نزاد به من ميكه (شايد )سندرم داشته باشي؟لطفابه من كمك كن دكتر زندكي برام دردناك شده تحمل اين حالتها سخته مخصوصا
1. bahar.a دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  واجرا جواب نميدين سوالمو ؟خسته شدم ازبس دنبال جوابش كشتم؛خداروخوش نمياد يه آدم مريضو إنقداذيت كنيد‏!‏لطفا جوابوبه شمارم إس ام اس كنيدباتشكر٠٩٣٦٨٦٤٤٩١٠
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  من خارج بودم باید جهت بررسی نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
3. bahar.a سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام و تبریک سال جدید مرسی که جواب دادین اگه منظورتون از نوار عصب مثانه همان تست یورودینامیک است ،من این تست را انجام دادم و جوابش را به بیمارستان لبافی نژاد بردم پزشکان انجا گفتند نرمال است،راه حل دیگری بفرمایید
  متشکرم.
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس مشکلتان عصبی است
5. bahar.a چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر کرمی عزیز از اینکه برام پیغام میگذارید خیلی خوشحالم مرسی. اقای دکتر شما تصخیص مشکلات عصبی دادید پزشکان دیگه تشخیص سندرم مثانه ،بالاخره من چیکار کنم یعنی سندرم مثانه ندارم?میدونم خیلی این مدت مزاحم شما شدم اما واقعا سر درگم هستم تحمل این حالتهاسخته هر وقت که به دستشویی میرم با سوزش ادرار و عدم تخلیه روبرو میشم یا گاهی اوقات مثانم تیر میکشد و نافم میسوزه یا در پیشابراهم احساس سوزش میکنم همه ی این مشکلات دیگه برام غیر قابل تحمل شده دارویی هست که من استفاده کنم تا هم سوزشم هم مشکل عدم تخلیم حل بشه خلاصه بتونم کمی نرمال زندگی کنم مثه بقیه ی انسانها خودم نورتریپتلین میخوردم کمی بهتر بودم اما بخاطر اختلالی که در پریودام ابجا د کرد قطع کردم نظرشما راجع به پنتوران سولفات چیست لطفا منو راهنمایی مفیدی کنید که در بهبود دردم موثرباشد.از لطف شما نسبت به کاربرانتان سپاسگزارم. درشب تولد حضرت زهرا س شمارا دعا خواهم کرد.
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عباس دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من 23 سالمه و مدت یه ساله که دچار تکرر ادرار هستم و از چند ماه پیش هم بعضی اوقات دچار احتباس ادراری میشم یعنی با این که ادرار دارم هر بار مقدار کمی از ادرار خارج میشه و این باعث میشه که در طول روز دفعات مکرر به دستشویی برم و اگه یکم دیر برم دستشویی تو ناحیه بالای آلت و تقریبا زیر مثانه احساس درد دارم و بعضی اوقات وقتی بلند میخندم یا عدسه و یا سرفه می کنم و یا چیز سنگینی رو بلند می کنم چند قطره ادرار به طور غیر ارادی از من خارج میشه .
بعد سونوگرافی مشکلی در مثانه و کلیه و حالب و پروستات نبود و تقریبا 6 ماه پیش عکس از مجرای ادراری هم گرفتم که مجرا مشکلی نداشت
آقای دکتر حالا با این اوصاف که خدمتتون عرض کردم به نظر شما من باید برم برای سیستوسکوپی یا نوار مثانه ؟
در ضمن آقای دکتر من واریکوسل دارم ممکنه که از اون باشه؟
لطفا راهنماییم کنید تا اگه بیماریم خطرناکه هرچه زودتر برم برای درمان
واقعا و قلبا از پاسخگویی شما دکتر عزیز نهایت تشکر را دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیرید02122642744

« قبلی 1 ... 359 360 361 362 363 364 365 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد