خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

امیر یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام ... پسری 24 ساله هستم و تقریبا مدت ۲ هفته هست که تکرر ادرار دارم ... در کل در شبانه روز تقریبا ۱۰ یا ۱۲ بار باید دستشویی برم ... رنگ ادرار رو احساس میکنم مثل همیشه است ... فقط از دیروز تو مثانم یه خرده درد احساس میکنم ... بعد از دفع ادرار حس میکنم که مثانم کامل خالی نشده و کلا بیشتر اوقات روز احساس نیاز به دستشویی رو دارم حتی اگه میزان ادرار خیلی کم باشد ... سوزش در موقع ادرار خیلی کم اونم بعضی وقتا ... یه خرده هم احساس ضعف و بی حالی هم دارم که نمیدونم واقعا الان به این ربط داره یا از چیز دیگست ... ممنون میشم بگید مشکل از چی میتونه باشه ... ایا نیازه که به دکتر مراجعه کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش ادرار دهید
ا.ص چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد. آقاي دكتر حدوداً پنج ماه پيش جهت تكرر ادرار وگاهاً بي اختياري ادرار به مطبتان مراجعه كردم وشما پس از انجام نوار مثانه به بنده قرص ويزي كر داديد. تاالآن دارم ميخورم ولي اگر يك روز فراموش كنم دوباره همان مشكل با همان شدت سراغم مي آيد. لطفاًبنده را راهنمايي كنيد كه تا چه زماني بايد اين دارو را مصرف كنم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دارو فعلا ادامه دهید
سید جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر اینجانب مردی 29 ساله حدود 3 سال می باشد که با مشکل تکرر ادرار مواجه می باشم و با مراجعه به پزشکان در استان محل سکونت تا کنون مشکل من بر طرف نشده است و با دادن دوره های درمانی متفاوت از قبیل قرصها و کپسولهای عفونت از جمله سیپروفلاکساسین ، افلوکساسین و تاوانکس و همچمچنین کپسول امنیک 4 درصد ، یوریناسین کپسول تامسولاسین 4 درصد قرص اکسی بوتین ، وزیکر و روغن کدو و ... را مصرف نموده ام اما تا کنون بهبود پیدا نکرده ام .
علایم : 1- تکرر ادرار : نگهداری ادرار حداقل 1 ساعت حداکثر 2 ساعت 2- درد در نوک آلت و احساس عدم تخلیه ی کامل ادرار به طوری که احساس می کنم ادرار در آلت جمع می شود . 3 - درد کم در مقعد و دو طرف شکم 4- ورم برخی اوقات در بین مقعد و بیضه ( زیر بیضه ها ) 5 - کمی سوزش ادرار در برخی اوقات 6 - کمی درد در پایین شکم بالای آلت
نتیجه گیری و مشکل اصلی تکرر ادرار می باشد .
تشکر از زحمات منتظر پاسخ می باشم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
َامیر جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1282 مشاهده پرسش
درود بر شما.
آیا سکس تاثیری بر رشد آلت تناسلی دارد؟ از آنجایی که من 18 سال دارم.
چون شنیده ام دارد.
و اینکه بعضی از اطرافیانم از دستگاه های بزرگ کننده الت استفاده کرده اند و نتیجه مثبت گرفتند آیا تایید میکنید؟
سوال اولم اولویت دارد ممنون میشم جواب بدید به شمارم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام جواب هر دو منفی است
مینا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، من 24 ساله هستم و در هفته هفتم بارداری آزمایش ادرار دادم که موارد مشکوکش به شرح زیر است :blood /hgb:positive +3,wbc:2_4,rbc:20 _25, epithelial cells:6_8,البته مدتی که تکرر ادرار واحساس خالی نشدن کامل مثانه و بعضی مواقع هم قطره ای شدن ادرار دارم میخواستم بدونم که مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونوگرافی کنید
ابطحی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دختری 24 ساله هستم،مدتیه که ادرارم به چپ و راست منحرف میشه این انحراف خیلی شدیده، تقریبا به 90 درجه انحراف هم میرسه آیا مشکل خاصی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  شاید تنگی مجرا دارید
دینا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر . خواستم بپرسم هزینه این آزمایش نوار مثانه چقدر هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
سميرا شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر،

من ٦ ماه پيش دچار مشكل سوزش و تكرر ادرار شدم ولى چون در خارج از ايران بودم و بيمه درمان مناسبي نداشتم، به مدت سه ماه درمان مقطعى داشتم و به نظر خودم خوب دومان نشدم، وقتى به ايران آمدم، پس از يك ماه نوبت گرفتم از مطب شما، مشكلم از بين رفت ولى باز هم به صورت مقطعى و الان پس از ٢ ماه دوباره مشكل شديد دارم. من بسيار از گسترش اين بيمارى و عواقبش مى ترسم و مى خواستم خواهش كنم منو واهنمايي كنيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
saeed شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
من 3 الی 4 روز است که احساس میکنم دائم ادرار دارم والی در اصل چیزی زیادی برای ادرار ندارم موقعی هم که میرم دسشویی چند دقیقه بعد دوباره احساس ادرار میکنم ولی دیگه چیزی برای ادرار ندارم علت چیست ؟؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عفونت ادراری شاید دارید کشت دهید
بهنود جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
با سلام.جوون 25سالم....5 ساله مشکل مثانه دارم...تکرر ادرار دارم...اگه ی چااایی بخورم دیگه اون ردز کامل باید تو دسشویی باشم..ن پروستات دارم ن عفونت ن دیابت....امه ازمایشام خوووبه ولی در اخر ادرار هر بار خیبی کم خالی میشه...دارو هم تا الان تاثیری نداشته...کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید

« قبلی 1 ... 341 342 343 344 345 346 347 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد