خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

آيلار جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشيد من نزديكه ٩ ساله ازدواج كردم و از سال سوم ازدواجم بعد از هر بار نزديكي مبتلا به عفونت ادراري ميشم و با مراجعه به پزشك هم قرص آنتي بيوتيك بعد از هر رابطه بايد استفاده كنم و احساس ميكنم كه بدنم نسبت به اين قرص (سفيكسيم) هم مقاوم شده و عفونت ها بيشتر از قبل شده آيا عمل جراحي يا راه درمان قطعي براي اين مشكل وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی بنده جوانی هستم 38 ساله متاهل و دارای 3 فرزند . مذهبی مدتی است در حدود 1 تا دوسال است که اختلال زیادی در دفع ادرار دارم. اول اینکه اگر شب فقط مقداری نوشیدنی بخورم مثل چای ... تا صبح بیشتر از 4 بار برای دفع ادرار باید بلند شوم . دوم اینکه وقتی ادرار میکنم به شدت دچار قطع و وصلی است و خیلی مقطع مقطع می آید و تمام دفع مدفوع و ادرار بنده شاید در 3 دقیقه تمام شود اما باید 10 دقیقه در دستشویی بنشینم تا کامل ادرارم تخلیه شود و چه بسا 15 تا 20 دقیقه می نشینم تا فقط چند قطره تخلیه شود . باز هم وقتی استبراء کرده و طهارت میگیرم بعد از بیرون آمدن دوباره احساس وجود ادرار دارم و همیشه دستمالی به همراه دارم و باقیمانده آن را با دستمال به صورت ایستاده یا خوابیده با استبراء خارج می کنم تا از نجس شدن لباس جلوگیری کنم. دکترهای زیادی مراجعه کردم حتی سونوگرافی را هم دارم که در ادامه خدمتتون ارسال می کنم. چیزی مشاهده نشده و فقط دکترها می گویند ممکنه عصبی باشه . بنده مشکل رفلکس معده هم دارم که حتما روزی یکبار باید امپرازول بخورم تا در طول روز دچار رفلکس نشوم . چند روزی هم است (2 هفته) که دچار خستگی زیاد و خواب آولدگی و کوفتگی بدن البته با تب خفیف (که یک روز به اوج رسید و دچار لرز هم شدم)همراهم و یه خرده هم عصبی. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که چه دارویی با چه طول درمانی مصرف کنم- خودم که با مطالبی که در سایتها مطالعه کردم فکر میکنم دچتار عفونت مثانه می باشم چون علائم دیگر را ندارم فقط دچار احتباس ادرار هستم بدون سوزش و خونریزی و اینکه دوشاخه بعضی وقتها خارج می شود . یه مطلب دیگه اینکه وقتی کمی تحریک میشوم برای خروج این مذی خیلی سختی میکشم تا خارج شود چون بعد از ادرار باید تا 15 دقیقه بنشینم تا خارج شود . نمیتوانم نصفه و نیمه هم رها کنم . از لطفتون سپاسگذارم یک شماره کارت هم ارسال بفرمایید تا خدمتتون هزینه مشاوره را واریز کنم . از محبتتون بی نهایت سپاسگذارم . ارادتمند مقدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5357 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من هفت سالی هست تکرر ادرار دارم سه-چهار روز پیش تحریک شدم و ارضا نشدم بعدش رفتم دستشویی برای تخلیه ادرار که احساس کردم ادرارم کامل تخلیه نشده. بعد اون هر بار ادرارمو تخلیه میکنم اخرش کمی میمونه توی مجاری و کامل تخلیه نمیشه. هیچگونه سوزشی ندارم. فقط مطمعنم کع ادرارم کامل تخلیه نمیشه. قسمت پایین کمر و کلیه ها هم دردای خفیفی دارن. احساس میکنم عفونت دارم که ادرارم تخلیه نمیشه. ممنون میشم راهنمایی کنید و در صورت نیاز دوایی تجویز بشه. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  تشکر اقای دکتر مرسی از راهنماییتون‌. مشکلم موقتی بود و حل شد
  من همه نوع ازمایش برای درمان تکرر ادرار دادم که چیزی رو نشون نمیداده جز کشت و نوار عصب مثانه که انجام ندادم
  آیا تکرر ادرار قابل درمان هست؟ چون این ادرار در طول روز آب بدنم رو میکشه و فوق العاده ضعیف و کم جون هستم در طی روز
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  واقعیتشو بخواید اقای دکتر اصلا قابل کنتزل نیشت تکرر ادرار من. از زندگیم خسته شدم و زن گرفتن و سر کار رفتن و همه چی رو گذاشتم بعد اینکه تکرر ادرارم حل بشه. اگه درمان قطعی نباشه من هیچ کاری نمیتونم انجام بدم چون از نظر قوای جنسی هم فوق العاده منو تحلیل مییره. حدود سه ماه هست که هیچ ارضایی به اختیار خودم نداشتم. اصلا جرات ارضا شدن رو ندارم چون بعدش تا چند روز بدنم عذاب میکشه. نمیدونم چی کار کنم. نمیدونم درمان داره یا نه. چند دکتر تو استان بوشهر رفتم و نتیجه نگرفتم حداقل باید مسئله شل بودن کمرم حل بشه
5. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ضمنا مطمعن هستم تکرر ادرارم از شل بودن کمرم هست. شل بودن کمر درمان دارد؟؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ارتباطي از نظر پزشگي ندارد ٢- مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد توضيح داده ام
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی.من26سالمه و مجرد.چند وقتیه که تکرر ادرار خفیف دارم. طوریکه بیشتر مثانم همش تحریک میشه به این صورت که انگار احساس میکنم مثانم پر از ادراره ولی وقتی که دستشویی میرم ادرار کمی خارج میشه.البته سوزش ادرار اصلا ندارم آقای دکتر. جهش و پرش ادرارم هم عادیه.سونوگرافی هم دادم نرمال بود و همین طور آزمایش خون. 10روزی هم قرص vesicare 5mlروزانه یک عدد مصرف کردم.ولی هیچ فایده ای نکرد .البته آقای دکتر میدونم تشخیص قطعی این چیزا با نوار مثانه هستش. ولی خواهشم اینه شما یه قرصی چیزی واسم معرفی کنید یک مدت مصرف کنم ببینم افاقه میکنه یا نه؟چون تا تابستون متاسفانه نمیتونم بیام تهران و انجام بدم.(در ضمن آقای دکتر تاحالا سابقه ی تصادف جراحی یا آسیب یا سوند زدن هم اصلا نداشتم).
1. محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  خوهشا آقای دکتر قرصی رو معرفی کنید تا یک مدت مصرف کنم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر.فقط آقای دکتر چون سونوگرافی هم انجام دادم و فرستادم خدمتتون چون نوشته( مثانه نمای سونوگرافیک نرمال داشته.) آیا ممکنه گزینه کوچک بودن مثانه هم احتمال داشته باشه؟ممنون.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
5. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  مخلص دکتر بزرگوار استاد برجسته قرآنی حاج آقای کرمی بزرگوارم هستیم. استاد شما فخرالاطباء هستید.وجود شما برای مردم مسلمان ایران نعمته به خدا.شما نمونه ی بارز یک انسان کامل هستید.هم یک پزشک فوق تخصص جراح حاذق و هم به لحاظ دینی یک استاد و قاری عالی بین المللی قرآنی.
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عزيزم اين لطف شما برادر عزيزم است خدمتگزار شما ها هستم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضا جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام و ادب .. آقای دکتر من حدود 10 سال هستش هنگام ادار احساس میکنم ادارم بطور کامل تخلیه نمیشه و بهمین خاطر زمان زیادی رو صرف میکنم که بتونم ادرام رو کامل تخلیه کنم .البته آزمایش دادم ولی سونوگرافی گفته مثانه کامل تخلیه میشه و دکترا بهم گفتن مشکل روانیه .. ولی خودم احسا میکنم مشکل فیزیکی هستش لزفا راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
زینب سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
باسلام. من مدت هشت ساله که دچار تکرر ادار هستم که با وجود آزمایشات متعدد کلیه اعلام کردند که سالم هست. ولی دو سال که تست مثانه دادم و پزشک گفت که مثانه عصبی دارید. و نکته مهم اینکه من اصلا نمی تونم آب بخورم یعنی همینکه آب میخورم یا دلستر یا دوغ فوری میرم دستشویی و چندین بار پشت سرم هم به فاصله سه چهار دقیقه. اگه بتونید کمکم کنید بسیار سپاسگذار خواهم بود.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ناصر یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سوال
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر سوال من اینکه خانم من که مثانه اش عصبی هست راه در مان براش وجود نداره یعنی مثانه اش سالم نمیشه وباید تا اخر امر از سوند نلاتون 14استفاده کن واقا راه درمانی نیست مثانه خوب بشه ونیازی به سوند زدن نباشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
Mohammad: سلام .اقای دکتر. بنده امروز سونوگرافی انجام دادم.کلیه ها و مثانه و پروستات و کبد همه سالم بودند . ولی بعد ادرارم 37 سی سی باقی موند کامل تخلیه نشد . البته چون زانومو رباط جراحی کردم به صورت ایستاده ادرارم رو تخلیه کردم.که کامل تخلیه نشد.احساس درد و سوزش هم اصلا ندارم.مشکل چیه؟؟ تشکر. عمل جراحی زانو ام سه هفته پیش بود.امروز سونو دادم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. محمد شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  متشکرم دکتر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر خانم من به نظر پزشک اورولوژی اراک دچار مثانه عصبی یا تنبلی مثانه است و میگن این مشکل از کودکی بوده تا حلا کهاین امر باعث برگشت ادرا شده وتبق تشخیص دکتر نفرولوژیکی از کلیهاش سمت چپش 20 درصد بیشتر کار نمیکنه ویکیش سالمه یک سوال درمورد اینکه دکتر اورولوژی برای درمان سوند نلاتون 14 داده وقرص بتانکل وقرص نفرو ویت ایا درمانش همینه اقی دکتر بعد ما کودک شیر خوار داریم قرص بتانکل برای شیر دهی مظر است اما دکتر اورولوژی کفته 2ساعت بعد قرص خودن شیر بدی بنظر شما قرصو بخوره یا قعط کنه ؟؟وراه درمان مثانه عصبی همین تجویزه لازم نیس بیایم تهران ؟؟ممنون از محبتتون اقای دکتر منتظر جواب شما هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 297 298 299 300 301 302 303 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد