خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مسعود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر چند سالی هست که زگیل تناسلی دارم اما درمان نکردم تا امسال که به پزشک خانواده مراجعه کردم که دوره پوست گذرانده بود و یک محلول به من داد که باید یک بار صبح و یک بار شب استفاده می کردم به مدت زمان 2 هفته تاثیر زیادی نداشته . و الان چند روز هست که دانه های ریزی روی لب دارم و زیر زبانم هم گوشت های ریز صورتی رنگ دیده می شه می خواستم نظرشما رو بدونم عکس رو برای شما ارسال می کنم با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فعلا نياز به درمان ندارد
2. مسعود جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی الان نیتروژن درمانی نکم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ضياء جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام آقاي دكتر من يك مرد 51 ساله هستم زماني كه از خواب بيدار ميشم براي ادرار كردن مشكل دارم و روان نيست در زمانهاي ديگه بهتره . هنگامي كه زير دوش هستم هم روانتره لازم بذكر است كه من ديابت هم دارم و مشكل روح ورواني و عصبي هم هستم . اين مشكل حدود يكساله كه فكرم را مشغول كرده ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به سن طبيعي است از نظر من شما مشكلي نداريد
توران پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1332 مشاهده پرسش
با عرض سلام خانمی هستم 68 ساله از تکرر ادرار رنج میبرم داروهایی که خوردم omnic 0.4 , detrusitol 4mg , vesicare , فوروزماید 40 و نتیجه ای نگرفتم الان بهم گفتند هفته ای یک آمپول است یا سرم نمیدانم به نام cystistat داخل مثانه تزریق کنم به مدت 6 هفته میخواستم بدانم آیا نتیجه ای دارد یا نه و عوارض آن چیست از راهنمایی شما صمیمانه سپاسگزارم
ضمنا در سونوگرافی مثانه بعد ازتخلیه ادرار از 350 سی سی 185 سی سی باقی مانده بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اول بايد نوار مثانه ميگرفتيد من اعتقادي به داروي ذكر شده ندارم
روجا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام. من هفته گذشته دچار تکرر ادرار همراه با درد و سوزش و خونریزی شدم . به درمانگاه مراجعه کردم . به من 20 عدد سیپروفلوکساسین 500 دادند به همراه فنازوپریدین . الان 5 روزه که آنتیک بیوتیک مصرف می‌کنم ، سوزش و خونریزی قطع شده ولی هنوز تکرر ادرار دارم. روزی 10 تا 15 بار مجبورم برم دستشویی. شبها هم گاهی یه بار . من 6ماه پیش هم دچار همین مشکل شدم ولی با مصرف دارو ، علائمش یکی ، دو روزه خوب شد . آیا وضعیت فعلی من طبیعی است ؟ با مصرف مابقی دارو خوب میشم یا احتیاج به اقدام دیگری هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش كشت ادرار مجدد دهيد تا مشخص شود عفونت از بين رفته است
نازیلا دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام.28 سالمه.طی سه آزمایش در طول سه ماه خون در ادرارم دیده شده.سونوگرافی شکم و لگن کاملا طبیعی بوده.با توجه به اینکه این مشکل در دوران کودکی و نوجوانی هم وجود داشته و آنها معتقد بودند که مثانه کاملا تخلیه نمی شود آیا پیشنهاد آزمایش سیتولوژی و سی تی اسکن شکم و لگن را می دهید؟اخیرا مشکل تکرر ادرار را هم دارم.یا همان مشکل پری مثانه.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  يلام بهتر است هر دو را انجام دهيد بفرستيد ببينم
nima دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد و ارزوي قبولي طاعات و عبادات شماجناب پروفسور كرمي بنده چند روزي است كه بعد از اتمام ادرار و هنگام استبرار كردن دچار سوزش شديد در مجرا ميشوم و انتهاي ادرار به صورت تكرر خارج ميشود و به صوت كامل تخليه نميشود همراه با سوزش در ضمن چركي هم از مجرا خارج نميشود كه به صورت غليظ و تيره باشد فقط خود ادرار كه به صورت تكرر و سوزش خارج ميشود به رنگ شفاف و كمي چسبنده است كه رقيق است ، بنده پارسال خدمت شما سيستوسكوپي انجام دادم و كاملا نرمال بود و ٢٧ سالم است ، علت چيست جناب پروفسور عفونت ادراري است ؟ ازمايش كشت از مجرا و كشت از ادرار لازم است ؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است ازمايش وكشت ادرار دهيد
اروند دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام من چند سال پيش در حال خودارضايي بودم كه متاسفانه درست انجام نميدادم و در حين خودارضايي مقداري از پوست زير كلاهك آلت تناسليم دچار كندگي شد يعني أوايل كه خون اومد فك كردم چيزي نيست اما صبح كه بلند شدم ديدم پوست زير كلاهك آلت تناسليم همينجوري آويزون هستش و اون زخم بسته شده ، ميخواستم بدونم كه چه رَاه حلي رو پيشنهاد ميديد و بعد از اون اتفاق هر وقت بعد از إدرار چند قطره ناخودآگاه بيرون مياد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست خوب ميشود نگران نباش
ز دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
مدت 3 سال هست که بعد از سزارین دومم دچار تکرر ادرار شدم متخصصین مغز و اعصاب مشکوک به ام اس هستند . دکتر زیاد رفتم . دارو زیاد مصرف کردم اما بهبودی حاصل نشد. دکتر ارولوژی هم بارها مراجعه کردم . 5 عکس ضمیمه ارسال نمودم از ام آر آی و سونوگرافی .
حجم مثانه کم شده ، دیواره آن ضخمیم شده و تحمل نگه داری ادرار را هم ندارم. دو بار سزارین نمودم که هر دو بار از بی حسی ناحیه کمر استفاده شده.
لطفا راهنمایی کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد
منصور دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در سال 92 بعلت سرطان پروستات تحت جراحی قرار گرفتم درسال 94 بعلت درگیری غدد لنفاوی لگنی رادیو تراپی شدم از اواخر سال گذشته دچار خونریزی مثانه همراه با لخته های خون که موجب انسداد مجری و حتی انسداد سوند میگردد شدم با انجام سیستوسکوپی و بیوپسی ، سیتولوژی ادرار ، اسکن و سونوگرافی و نهایتا پت اسکن کامل به هیچ مورد خاص و حتی مشکوکی برخورد نشد تا بحال درمان خاصی بجز شستشوی مثانه نداشته ام اخیرا توسط انکولوژیست پیشنهاد تزریق آمپول مزنا شده است لطفا نظریه مشورتی وتوصیه های لازم درخصوص نحوه درمان و اقدامات ممکن را ارائه بفرمایید ضمنا قریب یکماه است که متوالیا از سوند استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر بررسي هايتان نرمال است ١-عارضه راديو تراپي است موافقم استفاده كنيد
رضا یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
جواب پاتولوژی
1. رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر جواب پاتولوژی چی رو نشون میده؟
  وتشخیص شما چی هستش؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نوعي ازسرطان مثانه است پيگيري ميخواهد
3. رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در چ مرحله یی است؟؟؟آیا بدخیم هستش یا خوش خیم؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بدخيم است
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 281 282 283 284 285 286 287 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد