خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مريم سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخير
اقاي دكتر خانمي 5٧ ساله و مجرد هستم از زمان جواني تا حالا كه الان خيلي بيشتر شده وقتي برأي دستشويي و حمام ميروم در آنجا با يك بار إدرار تخليه نميشود ابتدا به طور عادي إدرار بدون سوزش تخليه ميشود ولي باز احساس ميكنم كه مثانه خالي نيست تقريبا ١٠ بار در دستشويي يا زير دوش تكرر إدرار به مقدار كم مي أيد خصوصا با تغييير گرم و سرد شدن همينطور إدرار ادامه دارد ولي وقتي از حموم و از دسشويي بيرون مي ايم تا چند ساعت إدرار ندارم و من در طول روزبخاطر مشكل وسواس فكري ٢ بار به دسشويي ميروم و يك ساعت طول ميكشد قبل از 5٠ سالگي به دليل بيماري زنان فكر ميكردم برأي آن است ولي در حال حاظر هيچ تغيري ايجاد نشده و الان بيماري تنگي شديد كانال نخاع و ديسك كمر هم دارم و الان تكرر أدرارم بيشتر شده لطفا دليل و رَآه حل اين مشكل چيست؟؟؟؟و چه مراحلي بايد طي شود؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منافی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر آقای حسین کرمی

قبلا از جنابعالی سوال پرسیده بودم مردی 45 ساله که تومور مثانه داشتم در تاریخ 98/3/4 توسط پزشک معالجم برداشته شد با توجه به جواب پاتولوژی چند تا سوال داشتم اول اینکه پزشک معالجم با توجه به جواب پاتولوژی گفت که واکسن نمی خواد فقط هرسه ماه باید سیستوسکوپی بشه آیا واکسن لازمه ؟ دوم اینکه با چند تا از پزشکان از طریق اینترنت تماس گرفتم بعضی از پزشکان گفته بودند واکسن لازمه . و حتی یکی از پزشکان از خود جواب پاتولوژی ایراد گرفته بودند و گفته بود کلمات واضح نیستند و لازمه از نو پاتولوژی بشه ؟ میخواستم به یک جمع بندی برسم . سوال بعدی اگه بیام تهران واکسن بزنم آیا می تونم همون روز با اتوبوس به شهرستان برگردم ؟ سوال سوم اینکه احتمال عود داره یا نه ؟ ممنون اجرکم عندالله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این باید حتما تراش داده شود 02122642744 بفرمایید برای عمل
امیر دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر گرامی
چند روز پیش که من برای سنگ کلیه سونوگرافی انجام دادم رادیولوژیست به من گفت که یک مقدار رفلاکس ادراری خفیف دارم.(البته این را هم ذکر کرد که طی سونو معمولا این رفلاکس هارو فیزیولوژیک تلقی می کنند ولی مثانه من اونقدر پر نیست که برچسب فیزیولوژیک بزنن)
به رادیولوژیست گفتم که لازمه vcug انجام بدم؟ که گفتن نه لازم نیست چون هم خفیفه هم سیستم کورتیکومدولاری نرماله
البته نا گفته نماند که همین رفلاکس خفیف رو ایشان 2 سال پیش که ان موقع هم به دلیل سنگ کلیه سونو کرده بودم مشاهده کرده بودن و در جریان بودنند.
می خواستم بپرسم به نظر شما لازمه که پیگیری بیشتری انجام بدم؟و اینکه چقدر احتمال داره که در آینده مشکل ایجاد کند؟
بنده 23 سالمه و دانشجوی پزشکی نیز میباشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر کشکلی ندارید بررسی نمیخواهد
علی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خوب هستید من مدت ده سال هستش که مشکل مثانه دارم از اینجا شروع شد که در سن 25 سالگی التهابپروستات داشتم و با فشاری که مثانه م اوردم مثانه کوچک شد و مرتب میرفتم دسشویی و در اخر با مراجعه به دکتر این شریفی در شیراز امپول بوتاکس رو تو مثانه م زد و بهتر شد الان هشت ساله از عمل م میگذره ولی دوباره مشکلم بدتر شده و مثانه م تحمل نگه داشتن ادرار رو نداره و در تابستان این موضوع بیشتر شده اقای دکتر با توجه به کوچک شدن و مثانه م الان که 35 سال دارم چیکار کنم خیلی اذیت میشم ممنون میشم از شما راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اول نوار مثانه انجام دهید تا نشخیص قطعی شود02122642744 02171062350
Saleh چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.۲۰ سال دارم.چند وقتی میشه لکه سفید و بزرگی سمت راست الت خودنمایی میکنه.وقتی آب میریزم روش به شدت میسوزه و قرمز رنگ میشه.گاهی ترشحات نیز دارد.قبلنا بود اما خیلی کوچیک بود لکه اما الان بزرگ شده.خیلی میترسم.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر جان.بنده پسری 28 ساله هستم.شب ها بسته به رژیم غذایی روز قبل بین 2تا سه بار به خاطر دفع ادرار از خواب بیدار میشم.بعضی وقتها هم خیلی احساس ادار دارم ولی وقتی میرم انچنان حجمی نمیاد شاید بعضی وقتها 50 سی سی هم احساس ادرار زیادی بهم میده ولی وقتی میرم میبینم زیادم نبوده.خلاصه این که به این دلیل نمیتونم یک سره خواب درستی بکنم.و موضوع دیگه این که مدتیه وقتی ادار میکنم و کارم تموم میشه بعد از بلند شدن احساس میکنم به علت انقباض یه قطره ادرار به طور غیر ارادی میاد.
و بنده به دلیل شغلم هر 6ماه ازمایش خون و ادرار میدیم و طی 5 سال گذشته که شاغل بودم همیشه ازمایشها همه چیز نرمال بود غیر از اخرین دفعه که داخل ادرارم خون دیده شده بود.(البته این دفعه اخر کل شب قبل از ادرار دادن 15 ساعت داخل اوتوبوسی بودم که خیلی تکان داشت و از ساعت 7عصر هم به شدت تشنه بودم آب نخوردم تا ساعت 7 صبحش که ازمایش ادرار دادم طوری که موقع ادرار کردن به خاطر دی هیدراته شدن و خشکی بدن 50 تا 100 سی سی ادرار بیشتر نداشتم که رنگشم تیره تر از زمان های عادی شده بود و پس از امدن جواب داخلش خون نشون داده بود).
نکنه ای هم‌که هست توی روز تحمل ادرارم بالاشت طوری که میتونم فقط یه بار برم دستشویی و مشکلم توی شب هست که مزاحم خوابم میشه.
ببخشید زیاد شد.ممنون میشم راهنمایی کنید مشکل از کجاست.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
ونوس پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا 4سال از زایمانم میگذره وتقریبا از بعد از زایماتم این احساس در من ایجاد شد و رفته رفته بیشتر شد
وقتی ب دستشویی میرم و ادرارمو تخلیه میکنم احساس راحتی بعد از تخلیه رو ندارم و احساس میکنم هنوز ادرار دارم البته اگه کمی تو دستشویی بشینم کمی ادرار ازم میاد یا وقتی حمام میرم دو الی سه بار باید ادرار کنم تا بیام بیرون وقتی بیرونم هستم یهو حس میکنم یکم ازم ادرار خارج میشه گاهیلباس زیرمو چک میکنم خیس نیست اما من حس میکنم ازم کمی ادرار خارج شده البته با اب که کار میکنم یا مثلا پامو میشورم حس میکنم الان یکم میخواد ازم ادرار خارج بشه چیزی خارج نمیشه اما من حس میکنم و در مواقعی که اجابت مزاج دارم تودستشویی ادار ب دفعات بیشتری ازم خارج میشه دوبار دکتر هم رفتم اما نتیجه ای نگرفتم هر دفعه که دکتر رفتم گفتن مشکلی نیست اما این حس منو خیلی اذیت میکنه واقعا دیگه خستم کرده این احساس مدام مجبورم لباس زیرمو عوض کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بهتر است تست نوار مثانه بگیرید
انورپرندوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 28 سالمه سه بار عمل جراحی باد فتق داشتم هنوز خوب نشده ودرد سوزش شدید ناحیه فتق دارم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بعد از عمل طبیعی است
2. انورپرندوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشیدمن ازمطبتون نوبت گرفتم 25تیرما نوبتمه بنظرت بیام واسه معاینه یا نه باتشکر از لطفتون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  من در خدمتتان هستم ولی نیازی به مراجعه نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شیدا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر2ماه سوزش ادرار دارم دکتربرام نوشت کشت ادرارعفونت داشتم بهم سیپرو داد ولی خوب نشدم برام نوشت سونو ازحالب ومثانه وکلیه همه چی نرمال بود بعدازمدتی برام نوشت کشت عفونت نداشتم ولی خون تو ادرارم بود بهم دارو سیپرو داد گفت 3روز12ساعتی بخور یه پودر خوراکی ب اسم کرنکس دادگفت روز 2بار ازدیشب دارم مصرف میکنم ولی سوزش دارم اقای دکتر توروخدا بگید چ کارکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش وکشت ادرار بدهید
منافی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر

یک مرد 45 ساله هستم هیچ وقت سیگار هم نکشیده ام تو سونوگرافی تومور مثانه مشاهده شده بود در تاریخ 98/3/4 تومور برداشته شد جواب پاتولوژی رو فرستادم پزشک معالجم گفته واکسن نمی خواهد و باید هر سه ماه فعلا کنترل یعنی سیستوسکوپی بشه نظر جناب عالی را می خواستم ممنون اجرکم عندالله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید تحت نظر باشید

« قبلی 1 ... 223 224 225 226 227 228 229 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد