خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

علی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین بنده ی سوال داشتم از خدمتتون با ارزش شرمندگی چون خجالت میکشم برم دکتر برای مزاحم شما شما بنده یمشکلی دارم زیر کلاهک آلتم دو یا سه تا سوراخ هست و یچیزی عین زیگیل قرار داره خواستم بپرسم ببینم اینا خطرناکن یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مهران شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 20 سالم هست از تقریبا ابان 97 خون توی ادرارم میدیدم ولی خب توجه نمیکردم بهش و درد و سوزشم نداشت..خون یا اول ادرارم بود یا اخرش یا جفتش ولی بین ادرارم خون نمیدیدم .من اردیبهشت رفتم سونوگرافی هیچی نشون نداد.جواب سونو رو بردم پیش دکتر گفت التهاب پروستات داری و دارو نوشت.حجم پروستاتم هم 15 سی سی بود ولی گفت التهاب داری ..بعدش رفتم پیش یه دکتر دیگه گفت برو یه سونو دیگه بگیر دقیق نیس رفتم اونو گرفتم بازم چیزی نشون نداد و دکتر دوم بهم گفت اندوسکوپی کن . پیش یه دکتر سومی رفتیم به من یه سر ی قرص داد واسه یک ماه..الان 20 روزه دارم میخورم..تا تقریبا 8 روزا اول خون میدیم ولی بعدش مثلا 7 روز هیچی خون نمیدیم و باز چند روز بعدش خون میدیم ولی مثل سابق نبود..ااینم خدمت شما بگم همین چند روز پیش که توی خواب جنب شدم صبحش رفتم ادرار کردم و شدت خون بیشتر بود ..اینم بگم سوزش و درد ندارم .به نظر شما علت چیه؟ سیتوسکوپی انجام بدم؟و اینکه سیتوسکوپی اگه قراره انجام بدم حتما باید بیهوش بشم یا با بی حسی موضعی و بی حسی ناحیه ای هم میشه؟ به نظر شما چه قدر احتمال سرطان هست چون من سونوگرفتم کلیه و مثنه و پروستاتم سالم بودن..اگه کامل جواب بدین ممنونتون میشم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
محمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام استاد خسته نباشید من ۴۸ سال سن دارم حدود ۵ سال پیش تو ماه رمضون متوجه لخته خون بعد از ادرارم شدم پیگیری کردم همه ازمایشات وسونوگرافی نرمال بود جز مقدار۵ تا۱۰ سلول خون میکروسکوپی در ادرار. ازون به بعد هرسال برای چکاپ (ازمایش ادرار و سونوگرافی)رفتم که همون خون میکرسکوپی تو ازمایشام بود . الان هم اخرین ازمایشو گرفتم کمی نگران شدم . دستورتون چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
عبدالا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ...بنده 34 سالمه مدت دو سال هست که ادرارم چکه چکه میاد یا دیر شروع میشه و بشدت تکرر ادرار دارم بیشتر شبها
قبلا طبق ازمایشها گفته شده که پروستاتیت دارم

ولی الان اصفهان رفتم پیش دکتر عابدی
بعد از رادیولوژی مسیر ادرار اوکی بود و سونو گرفتم کلیه ها و پروستات خوب بودن
دکتر گفته مثانه ی عصبی دارم
تصاویر پزشکی رو میفرستم خدمتتون ممنون میشم کمک کنید بزرگوار
ضمنا دکتر واسم کپسول تروتودین و قرص ایمی پرامین تجویز کرده
پیشاپیش کمال تشکر رو دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
سعید شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده الان چندماهی درگیر عفونت مثانه هستم، سنگ دادم دوبار گفتن که فقط مثانه عفونت داره، کلیه و پرستات نرماله، تو این چند ماه انواع آتی بیوتیک هارو خوردم اما تاثیری ندارد،تا ینکه چندروزه احساس میکنم پهلو و پشتم هم احساس اذیت شدن داره، لطفا راهنمایی کنید خیلی دارم اذیت میشم، سوزش هم دارم هنگام ادرار
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ازمایش وکشت ادرار دهید بفرستید ببینم
احمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام،همسرم دو هفته پیش زایمان طبیعی داشته،و زایمان اولش بوده و از اون موقع تا حالا ادرارش نیومده و سوند بوده ،دکتر میگه طبیعی هستش و خوب میشه ،به نظرتون مثانه اش آسیب دیده یا یک اتفاق طبیعی هستش؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر راه نیافتاد بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
پریناز شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1114 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
پدر من 59 سال سن دارند چند وقت بود که دفع سنگ داشتند که به همین دلیل به دکتر مراجعه کردند که بعد از سونوگرافی توده‌ای در مثانه مشخص شد که به خمین دلیل عمل سیستوسکوپی براشون انجام شد. عکس جواب پاتولوژی به پیوست ارسال میشود. ممنون میشوم که منو در مورد بیماری پدرم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس نیامده
2. پریناز جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  دوباره فرستادم
3. پریناز جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  متن جواب پاتولوژی به شرح زیر است:
  macroscopy
  the specimens received in two separat containers.
  1. consist of some prostatic chips totally measuring 1×1×1 cm.
  2. consistof two small pieces of gray tissue together measuring 0.4×0.2×0.2 cm.
  Microscopy:
  see diagnosis please.
  Diagnosis:
  1. (Prostate T.U.R-P (base of the lesion
  _ Benign prostatic nodular hyperplasia
  2. urinary bladder mucosal biopsy
  _ Transitional cell carcinoma
  _ Low grade
  _more staging is not possible because of superficial biopsy.
  ممنون میشم جواب بدید.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سرطان مثانه است باید تحت نظر پزشک خود باشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سروری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت بخیر، برادرزاده من بیمارستان بستریه مشکل انحراف ستون فقرات مادرزادی داره و دو سالشه یک هفته پیش جراحی کرد و بعد از عمل سوند وصل کردن چند روز بعد آلتش ملتهب شد و آب زیرش جمع شد که اورژانسی بردن اتاق عمل و ختنه کردن و بازم بعد ختنه سوند وصل کردن بعد از چند روز که سوند درآوردن عوم توانایی ادرار داره خیلی نگرانیم دکترا که فعلا ملتهبه زمان میبره فعلا از طریق سوند باید مثانه خالی کرد آیا مشکلی هست؟ باید چکار کرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
زینب جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من الان دو سال هست ازدواج کردم .کارمند هستم مشکلی که دارم اینه که موقع خواب چه روز و چه شب زیاد دستشویی میرم شاید شش یا هفت بار در طول شب و روز و احساس ادرار میکنم و موقعی میرم دستشویی ادراری ندارم شاید یکی دو قطره . زیادی تو دستشویی میشینم به کوچکترین سر و صدای حساس شدم و باعث میشه دوباره به دستشویی برم . ممنونم میشم اگر راهنماییم کنید . مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. زینب دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر جان من شهرستان هستم.
  نمیتونید یه راهنمایی کنید واسم چه جوری این مشکل رو حل کنم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  علت با نوار مثانه مشخص میشود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
باسلام من چندسال ازعفونت ادراررنج میلرم چون ادرارم همراه باسوزش معطلی درخروج است دکترگفت که بایدزیادمقاربت داشته باشیدنظرشماچیست چکاربایدکرد۴۰ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد بخورید نمک کم درست میشود

« قبلی 1 ... 222 223 224 225 226 227 228 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد