اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود. 

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

 
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی ۴۴ ساله
    نزدیک به دو ساله که درد الت تناسلی وتکرر ادرار دارم سونوگرافی اندازه پروستات ۲۴ تخلیه مثانه بدون مشکل سیستوسکوپی انجام دادم مشکلی نبود .اسکن با تزریق مشکلی مشاهده نشد کشت ادرار به کرات انجام شده جواب منفی اندازه قند خون ۸۴ ازمایشpsA /.7 قرص تامسولسین وویسول ۵ مصرف کردم وهمچنین گاپاپنتین ۳۰۰ وباکلوفن وسلیسکوپ ۲۰۰ واقعا این درد باعث شده بهم بریزه زندگی روزمره من ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیارید
  • تصویر کاربر خوزستان جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام.پس از عمل سزارین حس دستشویی داشتن را از دست دادم. دلبخواهی میرفتم و با دستشویی شدید مواجه میشدم.
    چندسالی که اینطور گذشته الان ادرار دفع نمیشه.بعضی موقع خوب میاد خیلی مواقع با وجود مصرف زیاد مایعات دفع صورت نمیگیرد و اندام های بدن ورم میکنند.
    دکتر رفتم متاسفانه درمانی برای این مورد تجویز نکرد... اگر علم شما بیشتر میرسد ممنون میشم کمکم کنید. (عدم احساس ادرار داشتن + عدم دفع حداکثری+ ورم بدن) مواردی است که من رنج میبرم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت نوار مثانه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Jamshid شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    ایجاد یک سوراخ در بالای سوراخ مثانه
    دوسوراخ در قسمت سر مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، متوجه منظورتان نشدم
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير اقاى دكتر دو سه روز هست كه بنده زير شكمم حس پر بودن مثانه دارم ولى ادرار انچنانى ندارم و اين باعث شده تا نتوانم بخوابم و اسايش را چند روزى از من سلب كرده ، در صورت دارا بودن ادرار ، راحت ادرار مى كنم ، درد احساس پر بودن مثانه رو دارم ولى ادرار ندارم لطفا بنده را راهنمايى بفرماييد متشكرم !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سن شما چند ساله؟
    2. تصویر کاربر ماهان شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      45
    3. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      مبلغ ١٥٠٠٠ هزار تومان از بنده دريافت كرديد كه فقط بپرسيد چند سالمه ؟ خوب پاسخ بديد ديگه ٧٢ ساعت از روش گذشت .....!؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      شما که آدم فهیمی هستید، باید ابتدا سنتون رو بگید که بر اساس اون تشخیص گذاشته بشه،باید حدس بزنم که آقا هستید البته خیلی ها اسم رو هم درست نمینویسن،بر این اساس سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری و مثانه و پروستات با تعیینPVRانجام دهید، PSA چک کنید و به پزشک ارولوژی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Free شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. میشه جواب بدین من قبلا یه دونه سیاه در ناحیه الت تناسلی قبل از ۹ماه دیدم و با دستم درش اوردم ولی الان دیدم که دوباره اومده یکم ترسیدم گفتم شاید مشکلیه اگه بشه لطفا جواب بدین مشکل این نقطه سیاه در الت تناسلی چیه؟
    1. تصویر کاربر Free جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      wyidd206540
    2. تصویر کاربر Free جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      wyidd206540
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اراد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من یه ماهی میشد تکرر ادرار داشتم
    طوری که در روز 15،20 بار دستشویی میرفتم
    بعضی اوقات با فاصله ی خیلی کم مقدار ادرار هم کم
    اگه هم زمانی که احساس میکردم باید برم دستشویی ادرارمو نگه میداشتم یا دیرتر دستشویی میرفتم چند قطره هم نشتی داشت
    برای همین جایی نمیتونستم برم چون همیشه تکرر ادرار داشتم و فعالیت هامو مختل کرده بود
    ولی جای تعجب اینجاست که وقتی خواب بودم از خواب بیدار نمیشدم راحت بودم

    یه مدت گذشت بهتر شدم ولی نه کاملا خوب اما باز هم تشدید شده نمیتونم برم بیرون از خونه چون میشینم اون حالت واسم پیش میاد

    به طور کلی در حالت دراز کشیدن یا نشستن طوری که پاهامو دراز میکنم تکرر کمتره ولی اگه عادی نشسته باشم تشدید میشه
    بعضی اوقات درد خفیف زیر شکم دارم
    صبح ها از خواب بیدار میشم میبینم که چند قطره ترشح سفید رنگ داشتم

    احتلام در خواب زیاد واسم پیش میاد
    احساس فوریت در تخلیه ادرار دارم و بعد تخلیه هم احساس میکنم کاملا تخلیه نشده
    به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم شرح حالمو گفتم ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونو از کلیه و مثانه و پروستات نوشتن
    انجام دادم همه چی نرمال بود ولی دکتر تشخیص التهاب مثانه و پروستات دادن و 5 تا قرص یوریناسین و سلکوکسیب و پروترال و تاوانکس و امی تریپتیلین تجویز کردن برای 2 ماه و گفتن بعد 8 هفته دوباره مراجعه داشته باش

    میخواستم ببینم با توجه به اینکه جواب ازمایش و سونو نرمال بوده ایا میشه فقط با سونو تشخیص التهاب مثانه و پروستات داد؟

    با توجه به شرح حالم تشخیص شما چیه اقای دکتر
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من یه ماهی میشد تکرر ادرار داشتم
    طوری که در روز 15،20 بار دستشویی میرفتم
    بعضی اوقات با فاصله ی خیلی کم مقدار ادرار هم کم
    اگه هم زمانی که احساس میکردم باید برم دستشویی ادرارمو نگه میداشتم یا دیرتر دستشویی میرفتم چند قطره هم نشتی داشت
    برای همین جایی نمیتونستم برم چون همیشه تکرر ادرار داشتم و فعالیت هامو مختل کرده بود
    ولی جای تعجب اینجاست که وقتی خواب بودم از خواب بیدار نمیشدم راحت بودم

    یه مدت گذشت بهتر شدم ولی نه کاملا خوب اما باز هم تشدید شده نمیتونم برم بیرون از خونه چون میشینم اون حالت واسم پیش میاد

    به طور کلی در حالت دراز کشیدن یا نشستن طوری که پاهامو دراز میکنم تکرر کمتره ولی اگه عادی نشسته باشم تشدید میشه
    بعضی اوقات درد خفیف زیر شکم دارم
    صبح ها از خواب بیدار میشم میبینم که چند قطره ترشح سفید رنگ داشتم

    احتلام در خواب زیاد واسم پیش میاد
    احساس فوریت در تخلیه ادرار دارم و بعد تخلیه هم احساس میکنم کاملا تخلیه نشده
    به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم شرح حالمو گفتم ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونو از کلیه و مثانه و پروستات نوشتن
    انجام دادم همه چی نرمال بود ولی دکتر تشخیص التهاب مثانه و پروستات دادن و 5 تا قرص یوریناسین و سلکوکسیب و پروترال و تاوانکس و امی تریپتیلین تجویز کردن برای 2 ماه و گفتن بعد 8 هفته دوباره مراجعه داشته باش

    میخواستم ببینم با توجه به اینکه جواب ازمایش و سونو نرمال بوده ایا میشه فقط با سونو تشخیص التهاب مثانه و پروستات داد؟

    با توجه به شرح حالم تشخیص شما چیه اقای دکتر
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر اراد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر اراد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      لازم به ذکره که یه هفته ای هست دارو هارو مصرف میکنم ولی وضعیتم تغییری نکرده
      تا جایی که من مطالعه کردم قرص امی تریپتیلین و سلکوکسیب خیلی ارتباطی به التهاب پروستات و مثانه ندارن و عوارضشونم زیاده
      با توجه به عوارضشون و سنم ک ۲۳ سالمه ایا اینارو باید مصرف کنم یا نه نیازی نیست
      همه ی قرصایی که تجویز کردن از جمله یوریناسین،تاوانکس،سلکوکسیب،پروترال و امی تریپتیلین رو مصرف کنم؟اگه التهاب نباشه مصرفشون واسم خطری نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید،
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من حدودا یک ماهه که ادرارم خیلی کم دفع میشه یعنی میزان ادرارم نسبت به حجم مایعات مصرفی خیلی کمه حس میکنم مثانه م پره اما وقتی میرم چند قطره بیشتر نمیاد میخواستم ببینم چه مشکلی میتونم داشته باشم لازم هست که پیگیری کنم؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سن چند سال هست؟ سونوگرافی انجام دهید از مثانه و کلیه
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده 40سالمه چند سالی هست دچار تکرار ادرار هستم بطوری که در شب بیش از 6 بار جهت تخلیه میرم دستشویی بعد از تخلیه احساس پر بودن می کنم و مجاری و آلت تناسلی هم درد احساس میکنم یعنی وقتی ادرار میکنم باید با دست تحریک کنم بعد اداره هم احساس درد در آن ناحیه دارم همیشه کلیه و زیر شکم هم درد دارم .البته سابقه سنگ کلیه داشتم سونو هم دادم ولی سنگ نبود دکتر معالج گفت که مثانه پیش فعال داری یک نوع قرص سفید کوچک بهم داد که هر روز صبح بخورم ولی باز مشکل من حل نشد و کمافی السابق همون حالرو دارم ضمنا وقتی شب یا ظهر میخوابم بیدار می شوم احساس میکنم لباس زیرم حالت نمناک است با توجه به اینکه متاهل هستم روابط زناشویی برایم سخت شده چون همیشه احساس ادرار داشتن می کنم .هر وقت هم بروم دستشویی و با دست آلت رو تحریک کنم ادرار خارج می شود حتی اگر تازه دستشویی رفته باشم .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونو گرافی از پروستات با تعیینPVRانجام دهید، آزمایش و کشت ادرار انجام شود، جهت انجام نوار مثانه تماس بگیرید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حدودا پنج ماهه ادرارم خونیه اوایل درد شدیدی داشتم در ناحیه کلیه و زیر شکم اما الان دردم بهتر شده ولی درد رو دارم و بنظرم عفونت هم دارم
    پارسال هم ازمایش دادم و خون مشاهده شده بود اما نه به شدت این پنج ماه و اینکه یک 24 ساعت من به شدت احساس دفع ادرار داشتم. و دائما باید میرفتم دسشویی رفتم دکتر وبا امپول و سرم بهترشدم و قرص هم بهم داد
    سنگ کلیه ام دارم و تاحالا سه بار دفع داشتم
    اما دوباره چندوقت پیش دکتر رفتم و گفتن عفونت نداری و ترشح برای تخمدانه و بنده رابطه ی جنسی نداشتم و 22 سالمه
    البته اقای دکتر درصورتی که غذا نخورم ادرارم خونیه
    ولی این خون با مایعات رفع نمیشه و فقط با غذا خوردن
    به متخصص مراجعه کردم و گفتن مربوط به سنگ کلیمه و ازمایش دادم و در اخر اینم بگم من هفت ساله وزن اضافه نمیکنم یعنی اگرهم یک کیلو حتی اضافه کنم باز وزن کم میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید و سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر mostafatorkanloo سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام من 19 ساله هستم از خراسان شمالی من در ماه رمضان فشارم رفت روی 14 بخاطر مصرف تخمه و آش و دوغ و سوزش معده داشتم و دکتر گفت غلظت خون بالایی داری و 16.9 برد خون بده خون که دادم درد معده ام ادامه پیدا کردن ایندفعه با زود خوردن غذا آرام شد اما در ناحیه میزراه کمی پایین تر از بیضه ها دچار درد شدم و گاهی اوقات درد بیضه چپ رو داشتم که با دفع ادرار خوب میشد ادرارم در ابتدا کمی رنگ زرد داشت اما الان سفید شد و در هنگام ادرار کمی بافشار و بدون درد خارج میشود و احتمال درد پروستات نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
  • تصویر کاربر کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
    اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
    خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
    اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
    بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
    اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
    اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب