خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

محسن دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام- در ادرارم خون دیدم - به همکاران تان مراجعه کردم و هر کدام تشخیص متفاوتی دادند- مدارکم را برای تان ارسال نمودم اما پس از 72 ساعت هم تماسی دریافت نکردم! گفته اند اورژانسی باید عمل شوم اما مطمئن نیستم.راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در سونوگرافی شما مشکوک به توده ی مثانه است
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی شده توده ی مذکور خارج شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام
من سوالم تو سایت google پرسیدم اما گفته بودند که تا 48 ساعت پاسخ داده میشه ولی هنوز پاسخ داده نشده
بنده 15 سالمه و پسرم و 92 کیلو وزنمه بعد از ادرار چند قطره یا بیشتر در مثانه ام باقی میمونه که با استبرا حل نشد لطفا یه راهی برام پیشنهاد کنید که زودتر حل بشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، سونوگرافی انجام دهید و ازمایش ادرار، در صورت نرمال بودن نیاز به نوار مثانه خواهد بود
خ سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
مادری 74ساله که ازعدم تخلیه ادراربا وجود احساس داشتن ادرار احساس ناراحتی میکنه ومدام هم میره دستشویی.خواستم راهنمایی کنید...قندشم بالاست ومتفورمین و گلی کلازیدمصرف میکنه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام با توجه به قند بالا احتمال اسیب عصب مثانه وجود دارد . ازمایش ادرار و سونوگرافی بدهند. و بعد نوار مثانه انجام شود
فيروزنيا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4356 مشاهده پرسش
خانمي هستم ٢4 ساله، حدودا دوروز هست كه مقعدم تير ميكشيد، درد خيلي خفيف به همراه تيركشيدن. دركل يه چيزي بين درد و تير كشيدن و سوزش اما بسيار خفيف بود و مداوم نبود گاهي ميومد و ميرفت.
حالا حدودا يك روز هست كه مقعدم دوباره تير ميكشه يكم با شدت و انگاري يك رگي از مقعد تا مثانم وصل هست و وقتي مقعد شروع ميكنه به تيركشيدن يكم پايين تر از مثانم هم درد و تير رو باهم تجربه ميكنه، نميدونم علتش چي هست و شرايط مراجعه به پزشك رو ندارم.

( ادرارم سوزش سوزش نداره و راحت و بدون درد دستشويي ميكنم، عفونت واژن ندارم چون ترشح ندارم و بوي غير طبيعي نداره، تازه عقد كردم و حدود سه هفتست كه رابطه جنسي دارم در هفته سه بار.)
نميدونم ممكنه از رابطه جنسيم باشه اين دردها ياخير.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت بررسی همورویید و معاینه ی مقعد به دکتر جراح عمومی مراجعه کنین
افسانه سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام دکتر مهربان من پنجاه دوسالمه دوماهی میشه رحموتخمدانهابم را بیرون اوردن حدوده ده روز میشه که احساس میکنم ادرارم کامل خالی نمیشه وحسه اپرار دارم از چندین ساله پبش اینطوری بودم مثله مسافرت رفتن بیرون رفتن ولی با یک خوردن کلیدنیوم سی اروم میشد وفراموش میکردم اینرو هم بگم من خیلی استرس ووسواس دارم ولی الان ده روزه خوب نشده
دکترا بهم انتی بیوتیک قوی دادن ازیترومایسین وتاوانکس و پروترال وتولرین که فردای همان روز اسهال شدید شدم بسیار شدید که فقط اب میومد. ازم که دکتر گفت نخور دیگه
دکتره دیگه رفتم بهم اوکسی بوتنین داد با بتانکول که اونم اصلن دیگه ادرارم نمیاد باید سی ثانیه زور بزنم تا بیاد تا امروز که تصمیم گرفتم اونارو هم نخورم وبرام مطبش سونو گراغی کرد خودشون گفت مثانت ملتهبه وکلیه هات سالمن
حالا از بس زور زدم ادرارم بیاد سوزشه خفیفی هم گرفتم
دکتر جان من خیلی وسواس وتمیز هستم همش خودمد میشورم بخیه هامو میشورم برای جراحی
شبا تو وانه اب گرم میخوابم ولی جواب نداده دوشب تو وان خوابیدم
ادرار منو. بیدار نمیکنه شبا قرصه کلونازپام و. امی تذیپ تیلین ده هم میخورم که دکترگغت نخور امی تذیپ تیلو
دختر که بودم سبستوسکوپی هم شدم گفتن فقط التهابه این دکترم گفت پشته مثانه ات خیلی التهابه از لحاطه فکری وروحی اسون بگیر
میخواستم نظره جنابعالی رو. بدونم
اب زیاد بخورم یانه دکتذزنانم رفتم همونکه جراحی کرده کفت ماله هورموناست که ترشح نمیشه بعم پماده استروژن داد ایا تاثیری داره استفاده کنم
ممنون از اینکه به حرفام گوش سپردین
چون خودشون گرفتن شرح حالی ندادن
1. افسانه چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر چندروز گذشته جوابی ندادید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر با قرص بتانکول بهتر نمیشود باید نوار مثانه انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mohammad سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر

من چندین سال متاسفانه دچار خودارضایی بودم از یجایی به بعد متوجه شدم که دیگه در خواب محتلم و جنب نمیشم ولی فکر نمیکردم چیز خاصی باشه اما الان خیلی نگرانشم و حدود دو سال هست که جنب نشدم اما تقریبا سه ماهی هست که خودارضایی رو ترک کردم لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مشکلی نیست نگران نباشین
ملائیان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بنده ۱۵ سالمه و پسرم بعد از دستشویی چند قطره ادرار در مثانه ام باقی می ماند که با استبرا هم حل نشد آیا میشه دارویی معرف کنین که به روش راحت تر حل بشه؟با تشکر
1. ملائیان چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تو سایت نوشته بود تا ۴۸ ساعت جواب داده نیشه ولی هنوز جوابی ندادن با تشکر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آزمایش ادرار بدهید و سونوگرافی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یاس سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب
آقای دکتر من دختری ۲۷ ساله و مجردم که ده سالی هست دچار تکرر ادرارم و به پزشکان متعددی مراجعه کردم نتایج آزمایش و سونو و عکس رنگی نرمال بود داروهای تولترودین یوریناسین فلوکستین مصرف کردم ولی این داروها منو از چاله به چاه انداخت چون به شدت باعث احتباس ادرار میشدن.واقعا زندگی روزمره م دچار اختلال شده و نمیدونم باید چکار کنم.آقای دکتر من مثانه م طوریه که اگه حجم کمی ادرار داشته باشم به شدت احساس میکنم و باید خالی کنم و بطور کلی هیچوقت احساس آرامی مثانه ندارم طوری که وقتی میخوابم دوست ندارم پاهامو تکان بدم انقدر احساس ادرار دارم.همیشه قبل از خواب هر چند دقیقه یکبار باید دستشویی برم بعضی اوقات هم به شدت پرهستم با اینکه پرخوری هم نکردم.لطفا منو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید
محسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
متورم شدن آلت تناسلی از ناحیه چسبیده به مثانه تا قبل از قسمت جلوی آلت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس بفرستید
رفیعی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2582 مشاهده پرسش
دیروز صبح که از خواب بیدار شدم درد تو قسمت کنارهای و بالای آلت تناسلی حس میکردم یعنی اون قسمتی که پا و مثانه تلاقی دارن، بعدش تب کردم و کمر درد داشتم یکم استراحت کردم و تب بر خوردم بهتر شدم امروز که بیدار شدم مثانه مخصوصا قسمت ختنه گاه نه کلاهک پف کرده بود درد نداره ولی پف کرده خیلی. خیلی استرس دارم
1. رفیعی یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  درواقع غدد لنفاوی یکم برامده شده و قابل لمس و با کمی درد در موقع لمس کردن و اینکه بیشتر از دوماهه هیچ رابطه جنسی نداشتم و امروز پیش یکی ازهمکاراتون تو شهرستان مراجعه کردم گفتن عفونت داری ولی تشخیص ندادن دلیلش رو و پماد بتاکورتال یک درصد نوشتن و قرص دایکی سایکلین ۱۰۰ و یه امپول پنی سیلین داخل سِرم. و گفتن بعد یک هفته اگه خوب نشدی بیا دوباره تا سیتی اسکن بگیریم ازت. ولی من میخوام حضوری بیام شما معاینه کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بهتر است معاینه شوید و آزمایش جهت بررسی عفونت داده شود
3. رفیعی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باسلام اقای دکتر بعد مصرف داروها کاملا به حالت عادی برگشته ایا لازمه الان برم ازمایش؟آزمایشی که گفتین چه آزمایشی؟ Hiv و هپاتیت؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر برطرف شده نیاز نیست کار خاصی بکنین
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است سر فرصت آزمایش های ویروسی داده شه
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 190 191 192 193 194 195 196 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد