خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مهدی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر
مادرم سنوی مثانه داده و 2 polypoid mass به ابعاد 24 و11 میلی مشاهده شده.
آیا قابل جراحی است؟
جراحی سرپایی یا نیاز به بستری دارد؟
آیا با دارو درمان می شود یا حتما باید جراحی شود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  باید turt شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت نوبت عمل با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهربانو پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر
من به فاصله دو هفته دچار شب ادراری با حجم زیاد شدم ، طبق عادت دوش میگیرم و یک لیوان آب قبل از خواب مینوشم ، در طول روز هم نسبت به میزان آبی که میخورم بسیار نیاز به دفع ادرار پیدا میکنم بطوری که کنترل کردن آن برایم بسیار سخت است، 44 سال سن دارم و تابحال زایمانی نداشته ام ، دیابت ندارم ، روزانه نهایتا دو لیوان چایی یکی قبل از ظهر و یکی تا ساعت 8 شب مینوشم .
بسیار سپاسگزارم از راهنمایی شما .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سوزش ادرار هم دارین ، ازمایش ادرار بدین. همچنین قند خون چک شود
حسین سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6633 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
من دو روز قبل عمل فتق داشتم
آیا خودارضایی برا عمل فتق مشکلی ایجاد میکنه!؟
یعنی اگه خودارضایی کنم درد میگیرم یا ارتباطی نداره!؟
بعد چ مدت میتونم انجام بدم؟
با عرض پوزش🙏❤
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ارتباطی نداره
خانم سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام من مرداد ۹۹ تکرر ادرار همراه درد پا واحساس سرما وکمی سوزش ودرد داشتم به پزشک اورولوژ مراجعه کردم گفتند احتمالا عفونت قدیمی لگن دارم سونو کلیه ومقانه سالم بود ضمنا همسرم هم برای پروستات دارو مصرف میکنند دکتر به من لووفلوکساسین مترونیدازول وداکسی سایکلین دادند خوب شدم ویکماه پیش کرونا گرفتم حالا تقریبا یک هفته میشه باز زیاد دسشویی میرم همش بیقراری دارم وحس دسسویی رفتن دارم ومقدارادرارم کم تا معمولی است ولی ازاینکه دایم حس دسشویی دارم کلافه شدم اعصابم خرد شده میترسم باز نتونم شبها هم بخوابم لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی متشکرم‌
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار داده شود. سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز
مهیار چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
پسری 23 ساله هستم، حدود 7/8 ساله خودارضایی دارم. اخیرا هم تعدادش کمی زیاد شده متاسفانه
اخیرا این حالت یکی دوباره به فاصله چند هفته براک پیش اومده که، بعد از ادرار بازم حس میکنم ادرار دارم! البته نیازی به رفتن مکرر ب دستشویی ندارم
درد یا سوزش با مشکل دیگری ندارم
مشکلی هست دکترجان؟ امکان داره مشکل پروستات باشه؟ باید چکار کنم؟ ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگز تکرار شد ، ازمایش ادرار انجام شود
2. مهیار سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  یک بار دیگه تکرار شده، چه آزمایشی انجام بشه؟
  مشکل از پروستاته دکتر جان؟ خیلی ترس دارم از این قضیه...
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ممکن است التهاب پروستات باشد ولی قبلش باید عفونت ادراری رد بشه. چیز نگران کننده ای نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارشادمنش پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1121 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
اول خدمتان عرض کنم بنده نوبت گرفته بودم خدمت شما برسم اما باتوجه به اینکه وقت داده شده یکماه دیگراست لطف می کنید بنده را راهنمایی کنید مشکل من مرتفع شود . بنده عمل کورتاکسیون آئورت کردم و قرص فشار خون لوزاتان 50 و انالاپریل مصرف میکنم
مشکل من احساس سوزش و سوزش بعد از ادار و گاهی درد پهلو سمت چپ می باشد که از زمانی بیرون بودم و ترافیک مجبور شدم خودم نگه دارم اما بعد از دفع ادار زیر دل من تاسه روز گاهی درد می گرفت که بعد از
ان احساس سوزش و سوزش ادار و درد پهلو سمت چپ مبتلا شدم و متخصص داخلی مراجعه قرص فنازپریدین و سیپرو فلوکساسین 500 تجویز شد که هیچ فایدی نداشت و یکی از پزشکان مجاری ادرار مراجعه و ایشان گفت باتوجه به اینکه قرص سیپروفلوکساسین 500 و فنازپریدین 2روز قطع کردی و فردا میشود 3 روز می توانی فردا آزمایش کشت ادار بدهی که ازمایش دادم مشکلی نبود و تجویز ایشان این بود بعد از ازمایش علی الحساب همان قرص مصرف کنم اما من به یکی از پزشکان دیگر مراجعه نمودم ایشان دستور عکس و سنوگرافی دادن که دکتر سونگراف گفت خیلی کم عفونت مثانه پیدا کردی باید قرص آنتی بیوتیک خوراکی و یا وریدی مصرف کنی مشکل ات بر طرف میشود که من به پزشکم مراجعه ایشان قرص افلوکساسین 200 به تعداد 40 عدد و هر 12 ساعت تجویز نمود که بعد از مصرف تاحدودی بهتر شدم اما مجددا سوزش و درد پهلوم که کمتر شده بود مجددا شروع شد که با توجه می خواستم مراجعه کنم اما پزشکم حضور نداشت و به داروخانه مراجعه کردم جهت گرفتن قرص افلوکساسین 200 مراجعه کردم برای مصرف 10 روز اما دکتر داروخانه مشکل جویا شد من توضیح دادم گفت این قرص دیگه اثری ندارد عفونت داره مقاومت میکنه باید انتی بیوتیک عوض شود که قرص افلوکساسین 300 به من دادند جهت مصرف 10 روز که مراجعه کنم
و در این حین 14 روز پیش گلوی من دچار التهاب شد که باتوجه به وضیعتم مجبور هستم پنی سیلین 1200 تزریق کنم که در مورد عفونت این تزریق اثر گذاشت و درد پهلو من کمتر شد و قرص افلوکسین 300 هم کنترل و تاحدودی کمتر شدو نظر پزشکم چون عفونت زیاد نیست ایشان گفتند با این قرص افلوکساسین 300و مصرف آب زیاد مرتفع میشود اما هنوز مقدار کمی احساس سوزش و سوزش دارم و گاهی به ندرت درد پهلو گاهی دارم.
لذا خواهشمند است دستور فرمایید برای حل این عفونت کم مثانه چه انتی بیوتیک و قرصی مصرف کنم که این عفونت از بین برود
1. ارشادمنش سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقت بخیر عذرخواهی میکنم من هنوز پاسخی از سمت جناب آقای دکتر دریافت نکردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون خیلی بیشتر باشه ، ازمایش ادرار مجدد تکرار شه. اگر درد پهلو دارین سی تی اسکن شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پویا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام
من گاهی اوقات هنگام ادرار حس میکنم که در مثانه من چیزی وجود دارد و بعد میبینم که ماده ریز سفید جامد چسبناک از مثانه من خارج میشود و اینجور مواقع کمی هم احساس سوزش در نوک مثانه میکنم. مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
مهبد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پسر 22 ساله هستم. نوار مثانه و سونوگرافی انجام دادم و پیش دکتر رفتم و گفت چیزی دیده نمیشه اما من مشکل تکرر ادرار دارم و مثانه هم عصبی و هستش ظاهرا و گاهی دچار لرزش کف مثانه میشم .ورزش میکنم مثانه سنگین میشه ،حمام هم میرم بعدش که میرم دستشویی ادرار بیشتر بریده بریده میاد .بعضی وقتا هم حس میکنم ادرار به سختی از داخل مجرای آلت حرکت و خارج میشه. گاهی هم همون روز که حمام میرم چنان سنگین میشه مثانه که شبش چند قطره ادرار پس میده که داخلش مقداری سفیدی و چسبندگی هم وجود داره اما غلظت منی رو نداره.نمیدونم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی انجام شود
علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.پدر بنده اخیرا به سرطان مثانه دچار شده اند.جواب آزمایشها خدمت شما ارسال می شود.لطفا نظرتون را در مورد شدت بیماری و چگونگی فرایند درمان بفرمایید.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  باید توده ی مثانه ایشان برداشته شود با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
رضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز . خون در اسپرمم مشاهده شد . طبق دستور پزشک رفتم آزمایش ادرار دادم طبق پیوست فرستادم براتون و پودر فوسفینکس بهم داد . برای درمان سل ادرار باید چیکار کنیم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  با متخصص عفونی مشورت کنید

« قبلی 1 ... 184 185 186 187 188 189 190 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد