خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

محمد سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسر 19ساله هستم جهت تغیر ساز احتمالی التم ماساژی ب اسم جلکینگ انجام دادم اما بعد از انجام نمیدونم یکم احساس میکنم ادرارم سخت تر بیرون اما هیچ درد و سوزشی ندارم و هیچ مشکل ظاهری نداره و اینکه همون موقع سریع التم از حالت نیمه راست بی حس شد و الان بعد از یروز یکم حس میکنم سخت تر و شل تر راست میشه و اینم بگم ی مدته ک خیلییی زیاد خود ارضایی شدید داشتم ،آیا مشکلی دارم ؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
محمد سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ،من ی پسر ۱۹سالم اومدم واسه تغییر سایز ی ماساژی ب اسم جلکینگ انجام دادم تا انجام دادم نمیدونم توهمه یا واقعا حس میکنم یکم ادرارم سختر از قبل بیرون میاد ولی درد و سوزش نداره و اینکه همون موقع سریع التم بی حس شد یکم و الا ی روز گذشته یکم دیرتر راس میشه ،،البته توی چند روز گذشته خیلی زیاد خود ارضایی داشتم ،،ایا مشکلی دارم ؟؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  با ترک خودارضایی خوب میشید
زهرا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام مادرم۶۶ساله اس دفع کامل ادرارنداره باسیستوکپی ونوارمثانه وام ارای معلوم شده عصب مثانش درست کارنمیکنه ۲۰روزی هست باسوندیک بارمصرف ادرارشاخالی میکنم...هنگام سوندزدن دردشدیدداره...حدود۴یا۵سانت ورودی مشانه سوند به سختی ردمیشه خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
محمدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
مادرم 68 سالشه، مدتیه سوزش ادرار داره، عفونت ادراری تشخیص داده شد، به جز ویسول 5، سیپروفکت و قرص فنازومکس بهش دادن، اما بهتر نشده، دفعات ادرار خیلی زیاد شده و حجم ادرار همچنان کمه، سوزش هم همچنان داره، دچار یبوست هم شده تو این مدت، تصورم اینه فنازومکس اثرگذاری نداشته و بیش از تجویز هم که نباید مصرف کنه، الان مشکل کجاست و برای تکرر ادرار و دفعات بالای دستشویی رفتن چه کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
محمدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
مادرم 68 سالشه، مدتیه سوزش ادرار داره، عفونت ادراری تشخیص داده شد، به جز ویسول 5، سیپروفکت و قرص فنازومکس بهش دادن، اما بهتر نشده، دفعات ادرار خیلی زیاد شده و حجم ادرار همچنان کمه، سوزش هم همچنان داره، دچار یبوست هم شده تو این مدت، تصورم اینه فنازومکس اثرگذاری نداشته و بیش از تجویز هم که نباید مصرف کنه، الان مشکل کجاست و برای تکرر ادرار و دفعات بالای دستشویی رفتن چه کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
مجید دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
کلیه سمت راستم چند وقت میش سونو دادم سنگ دارم پرستات هم متورم هستش دکتر دارو داد بهتر شدم الان ۲ هفته ای هستش که درد در بیضه راستم زیاده و آلت تناسلی هم همراه با درد فراوان هستش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
pk دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
۵۷ساله هستم مذکر
حدود دوماه اسه که قبل از دریافت دزسوم واکسن کرونا دچار دلپیچه های خفیف درصبحها وشبها میشوم این درد بعضا به ندرت تامقعدهم ادامه میابد ونهایتا تانیم ساعت طول میکشد
سوزش ادرار ویاتکرر ادرار ندارم
استرسی هستم اشتهادارم رنگ ادرارم هم تیره نیست اما اصولا از کودکی مثانه ام زود به زود پرمیشد وحجم ادرارم هم فکر میکنم کم است نهایتا دربیشترین حجم آن یک استکان بزرگ
واین را هم بگویم که چندسالیست که تقریبا پانزده سال که وقتی به سمت دستشویی میروم حس دستشویی ادرار بهم دست میده وزمانی که کنار میام بعداز چند دقیقه این حس ازبین میره
ضمنا گاهی اوقات درپشتم پیینتراز کتف چپ حالتی نه مثل درد انگار خارشی شبیه سوزش یاگزگز پدید میا وبعداز لحظاتی ازبین میرود
لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
رضااسمعیلی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من روز شنبه هفته پیش عمل مثانه داشتم،گفتن توده چسبیده به مثانه که تراشیدن و تا شنبه این هفته سوند وصل بود که دراوردم. بعدش تا امروز یکی دو قطره آخر ادار میومد کم.
اما امروز اول فقط خون میومد و خونش بیشتر شده بود.

خواستم به دکتر مراجعه کنم گفتن امروز بسته ست. به نطرتون چیکار کنم من
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
حمید دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
خود ارضای داشتم ب دلیل این تنبلی مثانه گرفتم. پشت سرهم باید برم دستشوی. و سوزش درد اصلا ندارم. سیگار و قلیون و الکلی استفاده نمیکنم.و اینکه دیدم اینطور شد ترک خود ارضای شدم.ممنون میشم اگر ممکنه بگید چه دارویی استفاده کنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
... شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
بنده پسر مجرد 23ساله هستم
بعضی مواقع زیر شکمم درد میگیره و حس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمیشه و باید چند بار برم سرویس بهداشتی و اکثر مواقع ادرارم زرد رنگ هست و بعضی مواقع سوزش داره و بدبو هست.
سونو گرافی هم انجام دادم که عکسش رو پیوست میکنم لطفاً بررسی کنید و بفرمایید مشکل چیست و اگه نیاز به مصرف دارویی هست ممنون میشم بگید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد

« قبلی 1 ... 122 123 124 125 126 127 128 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد