خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (2,688 پرسش)

mohammad شنبه ۱۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
salam.dr jan mamnon va khaste nabashid.bande 23 sal sen daram va motahel hastam andazeye alat bande 13 cm mibashad.motasefane alan 3 mah arosi kardim ama hanoz amal dokhol ra natavnestim anjam bedahim yani hamsaram az yek taraf va kotahi alat man az yek taraf baes in mozshkel shode ast.hamsaram esteres darad.va in moshkel baes afsordegi ishan shode ast.lotfan rahnamei konid,ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  الت شما نرمال است علت عدم دخول باید بررسی شود
2. mohammad شنبه ۱۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام.با تشکر.مشکل همسرمه.استرس داره.و موقع دخول پاهایش را جمع میکند.مدل های دیگر هم تست کردیم اما نشده است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Alen پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی دارم در مورد اندازه آلت تناسلی؟ مطلب فوق را خواندم...
من ۲۵ سالمه و نگرانی شدیدی برای ازدواج دارم٬
دکتر هم رفتم و میگن مشکل خاصی نیست. یکیشان هم دارویی بنام TADALAFIL 10 هفته ای دو عدد تجویز کردند.
یکی از مشکلاتم این است که٬ زیاد در حالت نعوظ نمی مانم و زود آلتم شل میشه.
نگرانی اصلی : در حالت نعوظ٬ حداکثر طول آلتم به ۸ و قطر به ۳ سانت میرسد. و در حالت عادی خیلی کوچک است(۲-۳ سانت) و گاهی به داخل فرو میرود( هنگام بلند کردن جسم سنگین یا زور زدن)
از زمانی که این دارو را مصرف می کنم حالت تو رفتگی کمتر شده .ولی هفته ای ۱ قرص مصرف می کنم
آیا نگرانی من در مورد اندازه آلت درسته(طبق گفته بالا:۱۵-۱۳) یا اینکه باید معاینه شوم؟ آیا درمانی وجود داره؟؟؟؟
و توضیحی در مورد زود انزالی بفرمایید که از چه مدت زمان کمتر را زود انزالی میگن؟
خواهشا جواب دهید.روزی نیست که این مسئله ذهنم رو درگیر نکند.
با تشکر و توفیق روز افزون برای شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکل شما فقط عصبی است سالمی
اکبری دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما .من پسری 11 ساله دارم وچاق است وزنش حدود 55 کیلو است .آلت تناسلی اش کوچک است از کودکی سونوگرافی انجام دادم ولی دکترا نظرشان این است که مشکلی نداره بیضه هایش سالم است ولی این موضوع مرا خیلی ناراحت کرده از شما خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید .در ضمن هر کاری می کنم دکتر نمیاد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ هورمونی بکنید
بهرام پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
اقای دکتر من دیابت دارم ومشکل زود انزالی داشته کمتر از 1 دقیقه. آلت تناسلی من بین10 تا12 سانتیمتر است وااگر بخواهم 2بار نزدیکی انجام بدم پوست التم زخمی شده از چند جا انگار باچیزی خراشیده شده وخونریزی میکند من31سالدارم و2ساله ازدواج کردم ومشکل دارم و نمی دانم چیکار کنم باتشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست مراجعه نمایید
bijan دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر...
ببخشید اقای دکتر یه سوال در مورد طول الت تناسلی داشتم که اندازه ی صول الت تناسلی من در حالت خوابیده ۴سانت و در حالت بلند ٨ سانت میباشد در حال حاضر هم ٢١سال سن دارم...میخواستم بدونم که اگر ازدواج کنم در اینده برام مشکلی پیش میادیا نه..یا اینکه باید به پزشک مراجعه کنم...ممنون میشم که اگر یه راه حل نشونم بدین....
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه انشائللاه
ایمان دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام،اندازه آلت من در شل بودن 2-3 سانتیمتر و در هنگام نعوظ 13 سانتیمتر است،آیا اندازش طبیعی است؟در ضمن من اضافه وزنم دارم.این مسئله تاثیری دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
ماهان دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، اندازه گیری علمی آلت به چه صورت است؟ خطکش را باید از بغل آلت قرار داد یا بالای آلت؟ این اندازه های نرمال که تو تحقیقات علمی ثبت میشه به چه طریقی اندازه میگیرن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از محل استخوان انه تا نوک
علي شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
50سال دارم بيضه والت تناسلي كوجك ونازك است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
طاها شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
ضمن سلام وخسته نباشیدوتشکرازشما آقای دکتربنده 25 سال دارم وتامدتی قبل نسبت به آلت تناسلی خود توجه زیادی نداشتم تااخیرن که باچندتن ازدوستان که ازآلت تناسلی خودصحبت کردن بنده کنجکاووپیگرشدم بعد گرفتن اندازه آلت خوددیدم بیشترازcm11/5نیست درحالت ارزاکه این موضوع سخت بنده روبه خودش درگیرکرده ازاین رو تحقیقات زیادی کردم ولی بازدرانتخاب درمانش دوچارتردید همستم ازنظرشمابندباید چه اقدامی بکنم ممنون ازپاسخ گویی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است و درمان نميخواهد
مریم شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من شوهرم آلت کوچکی داره و تقریبا 12 سانتی متر هست .لطفا میشه راهنمایی فرمایید که آیا برای افزایش طول و قطر آلت تناسلی مردان دستگاه اکستندر مگنت دار که کار کششی رو انجام میده مفید هست؟ در لینک زیر مشاهده کنید:

http://lordia.ir/%D8%A8%D8%B2%D8%B1%DA%AF-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AA-%D9%88%DA%A9%DB%8C%D9%88%D9%85-%D8%A2%D9%84%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%A7%DA%A9%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%AF%D8%B1/
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تاثيري ندارد ٢-اندازه نرمال است ٩سانت براي دخول كامل كافي است

« قبلی 1 ... 256 257 258 259 260 261 262 ... 269 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد