خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (2,688 پرسش)

روح پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما . جناب اقای دکتر فرزند من دارای الت تناسلی کوچک میباشد که این مشکل برا ما نگران کننده میباشد . فرزندم در حال حاضر 11 سال سن دارد و به علت اینکه کم رو میباشد تا کنون نتوانسته ایم اقدامی اننجام دهیم .در ضمن الت ایشان در حالت نعوذ به سه سانت بیشتر نمیرسد . و وقتی از حمام بیرون می اید به نیم سانت میرسد . اگر امیدی برای درمانش میباشد لطفا ما را راهنمایی بفرمایید .با سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
ک شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید. طول الت من 10سانت و 18سالمه وزنمم78 من خیلی خجالت میکشم وخیلییم برای اینده میترسم که نتونم ازدواج کنم خواهشا راهنمایی کنید چیکار کنم یعنی میتونم در اینده یه رابطه خوبی داشته باشم . ممنون میشم اگه پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بله نگران نباش
2. ک پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام ایا این ژل های حجم دهنده تاثیر دارند؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه
4. ک جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  ببخشید دکتر. برای اندازه گیری طول الت باید چه چیزی باشه بنظرتون خط کش خوبه؟؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب خدمت دکتر گرامی
دکتر من پسری 15 ساله هستم که از اندازه الت تناسلی خود اصلا راضی نیستم.طول الت من حدود۹ سانتی متر است.من این مسئله را با خانواده خود درمیان گذاشتم و بعد از انجام ازمایش خون معلوم شد که تستسترون من از۱واحد ۶\\۰ است.برای همین به دکتر مراجعه کردم که دکتر پیشنهاد کرد به نزد فوق تخصص غدد مراجعه کنم.متخصص غدد گفت بیضه هات رشد کردند .ولی یک سونوگرافی هم از من گرفتند و گفتن هیچ مشکلی ندارم.متخصص بهم گفت(برو تا شانزده سالگی وقت داری اگه رشد نکردی یه امپول بزنم بهت خوب میشی)اما از نظر من هیچی بلد نبود تا زمانی که چند نفر از دوستانم شمارو بهم معرفی کردند.الان بنظر شما من چکار کنم؟زمانی که همکلاسی هام از 15.16.17سانتی متر صحبت میکنن حالم خراب میشه و حسرت میخورم...
ایا من جا برای رشد دارم؟ایا دارویی برای من وجود داره یا تنها راهش عمل جراحیه؟ لطفا کمی توضیح بدید.
باتشکر از دکتر گرامی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
2. حسین جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  یعنی دیگه التم رشد نمیکنه؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
4. حسین شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس من در سایت ها خوندم که نوشته بود تا پایان رشد قد الت نیز رشد میکند
5. حسین شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  در کل سایت ها چنین نوشتند
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  راه علمي بي عرضه وجود ندارد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امید جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عرض ادب.
من بیست سالمه نود کیلو وزنمه صدوهفتادوپنج سانت هم قدمه.
متاسفانه طول الت تناسلی من کوتاهه به طوری که کلا بیخیال ازدواج و این حرفا شدم.این موضوع توی روحیم هم خیلی تاثیر داشته .در حالت تحریک شده طولش نه سانته. میخواستم ازتون واقعا خواهش کنم کمکم کنیین اگه راه درمان داره بهم بگین تا خدمت برسم و اقدام کنم.
من از این بابت خیلی ترس دارم به خاطر همین اصلا به ازدواج فکر نمیکنم.
خواهش میکنم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  کاهش وزن
محسن جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید

25 ساله هستم خیلی خود ارضایی. کردم اندازه الت و بیضه. هام خیلی کوچیکه بیش از حد,لطفا. راهنمایی کنید

برای ازدواج ترس دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
کسری جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام من متولد تیرماه ۷۹ هستم
اولین بار با خود ارضایی مایع منی از من خارج شد سال ۹۲ و پس از آن هیچگاه خودارضایی نکردم ولی من هنوز آلاتم رشد نکرده و نسبت به دوستام واقعا آلت کوچکی دارم آلت من ۵ سانت در حالت معمولی است ولی در حالت نعوظ ۱۲ سانت است
میخواستم بدونم که این اندازه ای که من با خطکش گرفتم درست است یا خط کش های پزشکی وجود دارد که باید با آن ها اندازه گرفت ؟؟ و ایت که آیا اندازه آلتم درست است و در بزرگسالی مشکل پیدا نمیکنم و این که آیا امکان بزرگ شدن آن هست یا نه چون من ریشام هنوز کامل درنیامده .
و این که من تا به حال به خانواده نگفتم و خجالت میکشم
آیا من مشکل دارم یا نه ؟؟؟ تو رو خدا جواب بدید...
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباشيد
محمدرضا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشین خدمت شما اقای دکتر من 21سال دارم و طول الت تناسلی 13 میباشد میخواستم بدونم که استفاده از روغن خراطین کمکی به رشت الت تناسلی دارد یا نه ممنون میشوم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اثر ندارد
محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشيد خدمت شما استاد گرانقدرم من20سال سن دارم يه سوال دارم من طول آلتم درحالت نعوظ كامل 10يا11سانتي متر ولي قطر كمي داره در زير كلاهك حدود 3سانت ميدونم كه دستگاه تناسلي زنان انعطاف پذيره و ميتونه يه انگشت تا يه جنين رو در بر بگيره(خودم دانشجوي پزشكيم) من راجبع طول آلت مشكلي ندارم ولي ميخوام قطرش كمي بيشتر بشه‌ آيا راهي علمي هست؟؟ من تازه نامزد كردم ولي از استرس ونگراني تابحال رابطه اي با نامزدم نداشتم چون نميخام اعتماد به نفسم بشكنه ضمنا تا حالا چندبار بافاصله ي حداقل 6ماه آزمايش هورمون LH وFSH و TESTOSTERON دادم كه هميشه دوتاي اول طبيعي بود ولي دوبار تسترون يكم كمتر از حدمعمول شد. ضمنا من توسن 16-17سالگي كپسول روي(صورتي رنگ) مصرف ميكردم كه هميشه فكر ميكنم مشكلاتم با مصرف اون شروع شد من فقط به جملات شما استاد گرانقدرم اعتماد دارم و هر آنچه خواهيد گفت را باور دارم باتشكر از زحمات شما
1. محمد دوشنبه ۱۷ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبيعي هستيد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  شما مطمئن باشيد مشكلي نداريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
من یک پسر 14ساله هستم ولی طول الت من5سانتی سانتی متر است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اگر در حالت يفتي است كوچه است بايد درمان شويد
کیان شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من در مورد طول آلت تناسلی ام نگرانی های زیادی داشتم که با خوندن مطالب شما تا حدود زیادی رفع شد چون طول آلت من در حالت نعوظ 16 سانتی متر هست سوالی که من دارم اینکه که قطر مناسب و طبیعی برای آلت تناسلی چقدر هست و آیا روشی برای افزایش این قطر هست؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  شما مشكلي نداريد

« قبلی 1 ... 187 188 189 190 191 192 193 ... 269 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد