خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

پوریا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
Pooria:
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر . اينجانب پوريا نخعي ٢١ سال سن دارم ساكن مشهد در راستاي دردي در ناحيه اينگوينال سمت چپ جهت ويزيت نزد جراح عمومي رفتم ايشان بدون معاينه باليني از ناحيه بيضه و فقط با نگاه كردن تجويز سونو كردند لازم به ذكر است در ناحيه اينگوينال هيچگونه برجستگي مشاهده نشد و جواب سونوگرافي را براي حضرتعالي ضميمه ميكنم . لطفا اينجانب را راهنمايي فرماييد كه ايا نياز به جراحي دارم يا خير و اينكه آيا شروع فتق نياز به جراحي دارد يا خير ! . با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر برجسته گی ندارد نیاز به عمل نیست
2. پوریا دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي ممنون امكانش هست از معده يا مثانه باشد و كلا فتق نباشد ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ممکن است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارش یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد ، چند وقتي هست كه يك سري خال زير پوستي كه مشابهش در صورت و تن همه هست روي الت بنده ايجاد شده بدون درد و سوزش است لطفا به سوال بنده جواب بديد خيلي لطف بزرگي ميكنين ، و ميخواستم بگم كه منظورم از چند وقت فك ميكنم يكسال باشد من دقت نكرده بودم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مشکلی نیست
Mhasanpur یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا.
Merc az lotfeton سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  الت در حالت شلی نمیشکند نگران نباشید مشکلی نیست
غلامعلی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
بعضی مواقع درسال همچنین موردی برایم پیش میاد دلیلش چیست و آیا خطرناک هست اگه زحمت بکشید کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  چه مواردی
علیرضا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
باسلام و عرض پوزش بنده دیروز مدت زیادی را جهت یک مراسم تشیع و دفن بیرون بودم و در اخرین لحظه که به خانه رسیدم چندثانیه اخر سر آلتم را در میان انگشتانم ننگه داشته بودم و خودرا به دستشویی رسانده و خود را تخلیه کردم ولی متوجه مقداری سوزش یا درد در الت شدم.اما عصر دیروز و شب و امروز صبح بعد دفع ادرار مقداری خون تازه از بنده خارج میگرددتا انجاییکه لخته شده و یند بیاید.لازم به ذکر است که دوهفته پیش هم بخاطر درد روده سونوگرافی کامل و کلونوسکپی شده ام که عکسها رو خدمتتون میفرستم .اولین اقدامی که کرده ام قطع مصرف اسپرین روز یک عدد (جهت دو عدد استندی که چند سال پیش کذاشته ام )بوده است .جناب دکتر میتوان گفت که از داخل لوله یک زخم کوچک پدید امده ؟شاید بخاطر دفع سنگ کلیه ریزی که جدیدا متوجه شدام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت خون روشن بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حمید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب فراوان خدمت دکتر کرمی عزیز‌.یک سوال داشتم از حضورتون:
-1
آقای دکتر بنده نزدیک به 18ماه هست که کلاهک آلتم چروکیده و بد شکل شده و دانه های ریزی روی اون زده که شکل اونو بد شکل کرده...هیچگونه سوزش،درد،و ناراحتی برام ایجاد نکرده،فقط اپنو بد شکل کرده و وقتی نعوظ انجام میشه کمتر این دانه ها دیده میشن،مدتی از کرم لایه بردار آلفا هیدروکسی اسید15درصد،استفاده کردم و یکمی بهتر شد و انگار خیلی خیلی کم دانه ها کمتر شدن...ولی کامل رفع نشد.میخواستم یه نظری بدید و اگه میشه راهنماییم کنید که اصلا اینا چین؟ آیا پاپول هستن؟ و اینکه چطوری باید درمان کنم و اگه باید لیزر بزنم هزینش چقدره؟
من24سالمه و مجردم و تا به حال هیچگونه رابطه جنسی نداشتم،بهداشتم رعایت میکنم.

لطفا راهنماییم کنید و بگید راه حل و درمان چیه؟ من شیرازم نمیتونم بیام تهران‌‌‌...ازتون متشکرم

باتشکرفراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم مهم نيست
سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام امروز صبح که از خانه بیرون رفتم یکمرتبه متوجه یک دردی روی الت تناسلی ام شدم برگشتم خانه و دیدم یک عارضه ای مثل تاول روی التم زده.در ضمن همزمان روی قسمت زیر نافم که مو در میاد یک دردی مثل اینکه بخواد دانه بزنه دارم.ایا این میتونه ارتباط با زگیل تناسلی داشته باشه.ممنون از راهنمایی تون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها تبختل هيتند كپسول اسيكلووير هر ٦ساعت يك عدد يك هفته بخوريد
سپهر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7107 مشاهده پرسش
سلام ، چند ماه هستش بین مقعد و بیضه جوشهای چرکی بزرگ به وجود میاد و بعد از چند وقت خالی میشه یا خودم خالی میکنمش ، علت به وجود آمدن این جوش چرکی چیست و به چه صورت کاملا از بین ببرمش ، ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد دكتر جراح عمومي برويد وريشه مو عفوني ميشود ودرمان كنيد
فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
زنی هستم 64 ساله .
دچار mds.دیابت.واریس مری.سیروز کبدی شده ام.حالا کراتین خونم هم بالا رفته.
راه درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
عرفان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3839 مشاهده پرسش
سلام من 2سال هست که خود ارضایی میکردم یعنی از 13 سالگی تا الان که 15 سالم هست و 2هفته هست ترک کردم و واقعا نمیخوام ادامه بدم بعد به صورت ناگهانی فهمیدم خود ارضایی بر قد تاثیر داره و من چون به والیبال علاقه دارم و قد من الان 172 سانت در 15 سالگی هستش خواستم ببینم ترک کنم بازم قدم رشد میکنه من میخوام قدم 2 متر بشه اگه رشد میکنه راه کار بدین که بتونم افزایش قد داشته باشم ممنون می شم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  قطع كنيد خيچ مشكلي نخواهيد داشت

« قبلی 1 ... 58 59 60 61 62 63 64 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد