خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

جهانگیر یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام
من چند روز پیش تصادف کردم در این تصادف مشکلی برام پیش نیومد فقط در حد 1 یا 2 سانتی متر پوست قسمت کلاهک الت تناسلی من کنده و خراشیده شد الان از پماد ترمیم کننده استفاده میکنم میخواستم بدونم پوست قسمت کلاهک الت تناسلی مثل پوست سایر نقاط بدن خودش ترمیم میشه ؟؟ یا نیاز به جراحی هست؟؟
منظورم این هستش که پوست قسمت کلاهک ناحیه تناسلی با سایر نواحی بدن فرق دارد یا خیر ؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد عكسش را بفرستيد ببينم
فرهاد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خسته نباشید. من از سنین کودکی بعد از ادرار سوزش داخل و سر آلتم احساس میکردم. اما این سوزش کم و دیر به دیر اتفاق میفتاد. اما حدود 6 ماهی میشه این سوزشها زیاد دردناک و دائمی شده و بعد از هر ادرار و یا در هنگام نعوظ سوزش شدید در داخل و سر آلتم احساس میکنم. به دکتر مراجعه کردم و به من گفتن که عفونت مجاری ادراری دارم. در 3 نوبت انواع داروهارو مصرف کردم و مشکل برطرف نشد که بدترم شد. بعد از مراجعه جدید بهم گفتن امکان داره تنگی مجاری ادراری داشته باشم و منو به اتاق عمل بردن اما بدون انجام کاری خارج شدم. سوزش ها همچنان پابرجا و هیچ روشی پاسخگو نبوده. در سایت شما نشانه هایی از سرطان یا عفونت پروستات خوندم که با مشکلاتی که من در خودم دیدم یکی بود. مثل سوزش داخل و سر آلت درد بیضه درد کمر درد زیر شکم درد مفاصل بدن دیدن مقداری لکه خون در منی تعریق مشکل در ادرار کردن ( گاهی احساس تورم در مجاری ادراری دارم که باعث میشه ادرار تیکه تیکه و یا با گیر بودن خارج باشه و یا بسختی و دیر ادرار شروع به تخلیه بشه که با سوزش و درد شدید همراه هستش) درد بیضه و زیر شکم و تیر کشیدن مثانه و بیضه بعد از تخلیه جنسی.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما كاملا سالميد
ليلي یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر همونطور كه ميدونيد عيد هست و من نميتونم هيچ دكتري پيدا كنم خواهش ميكنم بهم كمك كنيد ،حدود يك ماه و نيم پيش يك جوش دردناك روي لب هاي كوچك دستگاه تناسليم زد كه خيلي سفت و دردناك بود بعد از يك مدت سر پيدا كرد و من ترشحش رو خارج كردم و خوب شد اما اين شروع داستان بود، چون از اون روز جوش هاي من شروع شده و هر بار يك جوش دردناك ميزنم كه سر نداره و سفته و بعد يك مدت كه خوب ميشه يك جاي ديگه ميزنه و جالبه فقط رو لب هاي كوچك ميزنه نه جاي ديگه ،اينا چي هست دارم سكته ميكنم از نگراني و اينكه نكنه هرپس باشه😔
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از انجا ازمايش دهيد مشخص ميشود
ریجانه یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام دکتر توروخدا کمکم کنید من درهنگام پریودی خودارصایی کردم ولی چیزی داخل نشده ولی شب لخته سیاه رنگی رومشاهده کردم ممکنه به پرده بکارتم اسیب رسیده باشه?توروخدا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد توسط زنان معاينه شويد
محمد جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
باسلام
آقاي دكتر من در نواحي دور كولاهك احساس درد و سوزش و خشكي پوست دارم.چه دارويي تجويز مي فرماييد؟من تهران نيستم و متاسفانه نميتونم حضوري خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از ان محل ازمايش از نظر HPVبدهيد
2. محمد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آزمايش خون است؟جاي نگراني هست آقاي دكتر؟
  دارو يا پمادي تجويز نميكنيد؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه ازمايش از محل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
واحد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من قراره اجدواج کنم.رفتیم ازمایش .ازمایش دادم در شبکه بهداشت بعد جوابشو گرفتم .بهم گفتند کم خونی داری.گفتند باید خانومت هم ازمایش خون بده.من خیلی نگرانم نکنه ایدز یا بیماری خطرناکه دیگی داشته باشم.اگه لطف کنی جواب این ازمایشها را دقیق بهم بگی ممنون میشم .ایا این ازمایشها ربطی به ایدز یا چیزی دیگه پر خطری داره.خیلی ازتون ممنون میشم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي نداود اين ازمايش ساده است
2. واحد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون از لطف شما .
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3992 مشاهده پرسش
سلام
پسری21ساله
قد164
وزن53
بنده 4 سال پیش از عطاری قرصی چاقی چینی به نام دارگون خردیم و بعد از استفاده ادرار بنده شیری رنگ شد وهنوزم ادامه داره یا کل ادرارم یا دو یا 3 بار در طول روز و یا وسط ادرارم شیری رنگ میشه یا اخرش یا کل ادرارم بعضی مواقع هم کدر هست وبعد از ادرار بنده سوزش میگیرم
و بدنم انگار خالی میکنه وهمیشه خسته کسل وبیحالم به طوری که نمیتونم کار کنم و از پاین کمر تا پاهام احساس خستگی و بیحالی دارم و روشون نمیتونم وایسم
بعد از ادرار جدیدا چشام سوزش میگره
وپایین چشام خیای گود رفته جدیدا و چشام خیلی پف میکنه چه اول صبح چه بعد از ادرار بضی مواقع در روز و بدنم از 4 سال پیش هیچ رشدی نکرده و جدیدا احساس میکم بغل موهامم شرو به ریزش کرده تو این چند سالم چند تا دکتر رفتم که گفتن چیزی نیس
ولی با این عملکرد بدنم نمیتونم هیچ کاری کنم
باسپاس
امیدوارم کمکم کنید و جدیدا حافظمم ظعیف شده و اکثر چیزارو یادم میره
واز مشکل زود انزالی هم رنج میبرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد چكاب كامل كنيد بلينم
sahand جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده 22سالمه یک مشکلی دارم که خیلی اذیتم میکنه،آقای دکتر من در ناحیه ی الت تناسلی احساس ناراحتی می کنم.وقتی یک شلوار معمولی برای بیرون رفتن میپوشم احساس ناراحتی بیشتری بهم دست میده و الت یا بیضه هام از شلوار میزنه بیرون ودر اچتماع برام مشکلات زیادی به وجود میاره؛ انگار که الت تناسلی حدود 5 سانتی متر جلوتر از حالت عادیش قرار گرفته ،من حدود 7 یا 8 سالی میشه که این مشکلو دارم. یه بارم به دکتر مراجعه کردم پس از معاینه گفت که که شما وارکیوسل داری (درجه 3)،گفتم شاید عمل بشه مشکلم حل بشه ،عمل کردم و تاحدی وارکیوسل برطرف شد ولی همچنان مشکل اولیه ی من پابر جاست.
آقای دکتر بعضی وقتا در ناحیه ی الت تا مقعد احساس درد می کنم بخصوص نزدیک به مقعد، این درد همیشگی نیست،بعد از فوتبال بازی کردنم این درد رو بعضی وقتا دارم(مقعد تا بیضه)
آیا احتمالش هست که مشکل پروستات داشته باشم یا این که غده ی دیگری در اون ناحیه ورم کرده باشه؟؟یا اصلا چه چیز دیگه ای میتونه باشه؟
ممنون میشم نظرتون رو در این باره بفرمایین،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  در سن شما مرض پروستات نداريم واريكوسل بايد معاينه كنم
2. sahand پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آقای دکتر درمورد درد بین پاهام چطور،پیش اومده که از خواب هم بیدارم کرده،بعداز ورزش فوتبال هم درد دارم ،ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد بيخيال شويد وگرنه بي نتيجه اسير دكتر درمان ميشويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سامان سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سللم اقای دکتر من ۱۹ سالمه یه مدت خیلی خودارضایی داشتم متاسفانه ولی الان یه ۳ ۴ ماهی هست که دیگه اینکارو نمیکنم اما یه بار تو همون موقع ها که اینکارو میکنم خیلی با شدت انجامش دادم یعنی حتی یکی دوباری مانع خروج منی شدم اما بعد از انزال یه حس فشار امدن در سمت راست التم حس کردم یه روز طول کشید اما بعد از از بین رفتن اون حس متوجه شدم که چیزی شبیه به رگ در همان سمت راست به وجود امده که از انتهای الت تا سر آن حس میشود بعد از کمی تحقیق متوجه شدم که این به رگ های وریدی شبیه است که بعد از مدتی از بین میرود اما الان یه ۷ ماهی است که این اتفاق افتاده و تا به حال هم تغییری نکرده. حالا خواستم ببینم ایا خطری منو تهدید میکنه یا راه خاصی برای از بین رفتنش هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با قطع خود ارضايي همه نرمتل ميشود
سعید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 863 مشاهده پرسش
علت سفیدک زدن و خارش شدید ابتدای آلت تناسلی زیر ختنه گاه چیست؟ چند ماهیست که دور تا دور ابتدای آلت تناسلی دچار خارش شدید شده ابتدا هیچ علائمی نداشت اما جدیدا وقتی دقت کردم سفیدک خیلی کمی در قسمت هایی که دچار خارش بود دیدم علت و راه درمان چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 51 52 53 54 55 56 57 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد