اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود. 

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

 
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mehdi پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    اختلال در دفع ادرار با منشأ نامشخص سلام بنده 28 ساله و مجرد هستم و حدود 2 سال و چند ماه هست که دچار مشکلات در دفع ادرار شدم. اولش با کلیه درد شروع شد و بعد با گیر ادراری های متعدد ادامه پیدا کرد و دراوایل هر وقت آزمایش ادرار می دادم خون داخل ادرارم بود در طول این 2 سال پیش حدود 10 تا متخصص رفتم وانواع آزمایش های ادرار و سایتولوژی و سونوگرافی از تمام کلیه و مثانه و پروستات وبیضه ها و ... انجام دادم ونتیجش خوب بود و انواع داروهای رواتکسین، هیدورکلروتیازید، پروستاتان، پرازوسین، آزیترومایسین، داکسی سایکلین، تاوانکس، باکلوفن ، افلوکساسین، سیپرو و ... را مصرف کردم تا اینکه در نهایت مجبور شدم عمل سیستوسکوپی رو انجام بدم که نتیجش رو براتون می فرستم دکتر بعد از دیدن سیستوسکوپی من گفت که التهاب پروستات شدید داری و داروهای ، تاوانکس، باکلوفن و تامسولوسین رو برام نوشت و گفت بعد از یک ماه مجدد مراجعه کن...بعد از مراجعه مجدد سه قرص امنیک و تاوانکس و فلوکستین رو بهم داد که بامصرف اونا اونقدر داغون شدم که تا حدود سه هفته با کمک آب گرم و بهتر بگم نزدیک به جوش ادرار می کردم. تااینکه با مراجعه به پزشک دیگر قرص فیناستراید(صبح 1 عدد) و تامسولوسین(شب 1 عدد) رو بهم داد و گفت فلوکستین رو قطع کن.
    در حال حاضر دارم این دو تا قرص رو مصرف میکنم(فیناستراید حدود 1 سال و تامسولوسین حدود1 سال و 10 ماه) ولی دیگر هم بهبودی کامل حاصل نشد. حالم جوریه که یه مدت خوبم ولی یک دفعه ای مشکلم عود می کنه و مجبورم هر 1 ساعت یا 45 دقیقه یکبار به دستشویی بروم و موقع دستشویی کردن اکثر مواقع به صورت روان ادرار دفع نمیشه و بعضی مواقع به صورت جهشی و طی چند بار دفع میشه و در حالی که مصرف مایعات من در روز کم است و الآن حدود 1 سال و چند ماهه که همه ی غذاها و خوراکی ها و میوه های طبع سرد را هم نمی خورم( به جز برنج و پنیر.)
    در ضمن تازگی دچار مشکل ibs شدم که دو کپسول colpermine و colofac retard مصرف میکنم...آیا مصرف این داروها باعث بدتر شدن مشکلم می شه؟
    من به دلیل خجالتی بودن نمیتونستم ایستاده ادرار کنم شاید خندتون بگیره ولی من واقعا نمی تونم ایستاده ادرار کنم و در نهایت فکر نمی کردم بتونم نوار مثانه انجام بدم ولی در نهایت با هر زحمتی بود انجام دادم و طبق چیزی که پیش بینی می کردم به دلیل خجالتی بودن و شرم و حیا از یک طرف و بی حوصلگی دکتری که این کار رو انجام می داد از طرف دیگر باعث شد که ادرار اولیه خوب دفع نشه که اگه دکتر یه ذره تحمل می کرد شاید نتیجه ادرار اولیه بهتر می بود...
    بعد از انجام نوار مثانه پزشک بهم گفت تامسولوسین رو صبح و شب بخور تا گردن مثانه در نهایت شل بودن باشه و در ضمن قرص ویسول بهم داد و گفت برای این است که حجم مثانه بزرگ بشه...
    من نوار مثانه و جدیدترین آزمایش و سونوگرافی و سیستسکوپی رو براتون می فرستم...خواهشا راهنمایی فرمایید...پیشاپیش از لطف شما ممنون...
    خواهشا با توجه به مدارک ضمیمه شده بگید مشکل من چیه؟ و شما چه دارویی برای اون تجویز می کنید؟
    ***خواهشا سوال من را در سایت قرار ندهید**
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما همه درمانها را قطع و‌با ورزش وعدم تمرکز روی این قضیه به دکتر نروید
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتیست که آلت تناسلیم پوست پوست شده و از پایین تر سر آلت تا روی آن این عارضه وجود داره و صورتی رنگ شده.
    دچار خارش همراه باسوزش است.
    در برخی موارد که برا کاهش التهاب آن از لسیون بدن استفاده می کنم به صورت موقت خارش را کاهش می دهد ولی بعد از چند ساعت مجدد این مشکل دارم.
    ممنون می شم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      حساسیت است
  • تصویر کاربر فتح جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    عرض ارادت دارم
    متاسفانه از 3 روزه پیش یک رگ سفت و زنجیری روی آلتم ایجاد شده که تا دور ختنه گاه هر دو سمت ادامه داره که این سفتی در هر دو حالت نعوذ و عدم نعوذ قابل لمس و مشاهده است که در حالت نعوذ بیشتر، درد خاصی ندارد اما موقع لمس سفتی رگ احساس درد کمی دارد.
    متشکرم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده یه خال ریز سفید رنگ روی پوست بیضم و خال هایی دوره محل ختنه گاهم دارم
    بنظره شما باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اينها مهم نيستند
  • تصویر کاربر Sara شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر .. من یک ماهه ازدواج کردم ولی هنوز رابطه جنسی نداشتم با همسرم و خودم با خودارضایی نیاز جنسیم رو برطرف میکنم میخواستم بدونم اگه رابطه جنسی بین من و همسرم برقرار شد دچار مشکل میشم یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده تماس بگيريد
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار،در حدود ٣ ،4 سال پيش درد لگن داشتم به پزشكان زيادي مراجعه كردم از اسپوندليت انكيلوزان تشخيص و نهايت پرفسور غلامعلي ناصح با معاينه فيزيكي و آزمايش خون تشخيص كوليت رو دادن و من متاسفانه جدي نگرفتم ، الان از ناحيه مقعد سوزش دارم و به جراح مراجعه كردم بعد از معاينه چيزي مشاهده نشد در معاينه فيزيكي و كمي قرمزي در ناحيه ساعت ٨، براي اطمينان سونو گرافي ركتال تجويز كردن و گفتن براي اطمينان از نبود فيستول و همچنين نشان دادن اينكه درگيري در روده وجود دارد يا نه، آيا با سونو ركتال ميشود تشخيص درگيري روده و كوليت رو داد،يا حتما احتياج به كولونوسكپي داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام تخصص من نیست بتید توسط دکتر مربوطه بررسی شود
  • تصویر کاربر Yaser سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    Y:
    سلام پدر من شنبه عمل فتق داشتند این دو روز به علت سوزش ادرار موفق به استراحت و خواب نشده اند.قرص سوزش ادرار هم تجویز شده +سفالکسین 500 و استامینوفن و شربت معده.از شما تقاضای جواب دارم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      كافي است بهتر ميشود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    سلام پسر 26 ساله مشکل پاپول مروارید دارم دکتر پوست هم رفتم 2 سری معاینه شدم تشخیص پاپول مروارید هست ولی گفتن چیزی نیست ولی خودم دوست ندارم زبری پوست التم داره میخوام از بین بره که فک کنم راه حلش لیزر باشه تو سایت چیزی که فهمیدم شما انجام میدین لطفا راهنمایی کنید و هزینه هم لطفا بگین
    09217452920
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سیامک سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12668 مشاهده پرسش
    با سلام؛
    الان مدت چند ماه هست که متوجه شدم مقدارو حجم مایع منی که در هنگام انزال خاج میشه خیلی کم شده و در ضمن لذت جنسی خیلی کمی دارم در هنگام ارضا شدن.دلیلش چیه و راه درمان چیه؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اينها مرضي نيستند بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    در مورد سرعت وجهش کم اسپرم میتواند دلیل بچه دار نشدن باشد باسلام.بنده 38 سال دارم والان نزدیک به 2 سال است اقدام به بچه دارشدن برای بار دوم کردیم وبنده بیضه ی سمت راستم کمی افتاده تر از سمت چپم میباشد ودکتر ارولوژیست تشخیص بر واریکوسل خفیف دادند وآزمایش اسپرمم سرعت وجهش کم میباشد ایا بنده باید برای تقویت عمل جراحی انجام بدم یا با دارو مشکل حل خواهد شد ودارو موقتی میباشد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من عمل لازم نیست اقدام را ادامه دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
  • تصویر کاربر کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
    اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
    خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
    اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
    بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
    اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
    اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب