خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

داریوش جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام پسری دارم 9 ساله دچار بی اختیاری ادرار فقط در موقع خندیدن هست دکتر متخصص کلیه ومجاری ادرار بردم و آزمایشات نیزعفونتی را نشان نداده است از شما تقاضا میکنم راهنمایی کنید .با تشکرات فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
اقای دکتر میشه برای سرچ در اینترنت نام علمی کیست های اپیدیدیم را بگویید.اخه توی اینترنت چیز زیادی درباره این کیستهای اپیدیدیم نگفته.میشه راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  کیست اپیدیدیم اصلا جای نگرانی ندارد درمان نمیخواهد
انصاري جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت شما من در رابطه با نعوض دچار مشکل هستم يعني به راحتي تحريک ميشم وبه قولي هاتم ولي نعوظ کامل انجام نميشه ودر بسياري از موارد دچار زود انزالي هم ميشم به صورتي که در اکثر اوقات بلافاصله بعد از دخول ارضا ميشم لطفا کمکم کنيد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  مبحث زود ارضائی سایت را بخوانید توضیح دادهام
سعید جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام پسری 14 ماهه دارم که در 21 روزگی ختنه شده است و دارای آلت تناسلی پنهان میباشد و طول آلت آن در حالت کشیدگی کمتر از 2 سانت میباشد . به متخصص کودکان مراجعه کردیم که آمپول تستسترون تجویز کرد ولی ما استفاده نکردیم تشخیص شما چیست آیااین مشکل با دارو حل میشود. با تشکر...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مانیا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر | با عرض تبریک سال نو و خسته نباشید |
من دختری 20 سال مجرد هستم از آبادان - من اواخر آذر ماه سال 92 دوچاره خارش کناره | جایی که ادرار خارج میشه | شدم , بعد سه روز دوچاره تکرر ادرار شدید شدم یعنی بیشتر از 10 بار ادرار داشتم مراجعه کردم به دکتر اول آزمایش آنالیز ادرار نوشت سالم بود بعد سونو پر و خالی مثانه و کلیه نوشت , انجام دادم خدارو شکر سالم بود ولی کلیه راستم یک کیست چربی 6 میلیمتری بود , که دکتر گفت احتیاجی ب درمان نیست بعد بهم گفت به دلایل استرس بیش از حدت دوچاره تکرر شد قرص نوشت من استفاده نکردم چون بعد از اینکه متوجه شدم آزمایشام سالمن خودش رفع شد . ولی من در دی ماه دو تا آزمایش سونو کلیه و مثانه پر و خالی داد م + 2 بار هم شکم و لگن سونو دادم سالم بودن خداروشکر . اواخر اسفند بود از مسافرت که برگشتم دوباره دوچاره تکرر ادرار شدم وقتی می ایستادم اذیت میشدم همش یه چیزی از | جایی که ادرار خارج میشه بیرون میریخت | شــ رت که بررسی میکردم میدیم لکه های قهوه ای که کل ش ر ت گرفتن + همون مایع سفید رنگی که از خانوم ها خارج میشود - متوجه شدم رنگ ادرارم زرد پر رنگ تر شده - خارش کم دارم فقط سر جایی که ادرار خارج میشه گاهی اوقات سوزش دارم + اون ناحیه همش اذیتم میکنه :( ...... دوباره رفتم سونو کلیه و مثانه دادم پر و خالی سالم بود طوری شده که دکتر سونو گرافی بهم گفت دیگه انقدر سونو نده چقدر میای سونو میدی..... | اون کیست چربی که همون اندازه مونده بود | ولی دیروز که آزمایش ادرار دادم داخل ادرارم یکم خون با میکروسکوپ مشاهده شد بقیه سالم بود | دکتر فوق تخصص کلیه آبادان بهم یک قرص داد که پنج روز مصرف کنم دوباره آزمایش ادرار بدم ..... آقای دکتر با اینکه سونو چندین بار از کلیه تو این ماه و دی و آذر دادم باز میترسم نکنه دوچاره سرطان شدم :( از خواب و خوراک افتادم از بس فکر کردم ..... آخه چند ماه پیش اصلا خون نبود ... مامانم میگه ممکنه چون 9 روز عادت ماهیانت بوده یکم خون با ادرار دفع شده | خب من 7 روز بودم خشک شدم چطور هنوز خون مونده . درسته که گاهی تا 10 روزم بودم ولی بازم میترسم جناب دکتر میشه راهنماییم کنید ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش ازمایش ادرار و کشت از ادرار و ترشحات را توصیه میکنم
2. مانیا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر من جواب سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی خوب بود فقط کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دارم . مسئل اینجاست که نمیدونم این مسائلی که دارم دقیقا مربوط به چه بیماری هست گفته بودم در پیام قبل یک مقدار خون آزمایشگاه تو ادرارم دید که دکتر گفت جزی هست .... قرص سفیکسیم نوشت گفت بعد پنج روز آزمایشو تکرار کن ولی علائم من اینا هستن اولا تموم شرتم مایع قهوه ای قرار گرفته دکتر زنان میگه عفونت - علائم بعد احساس میکنم سر مجاری خروج ادرار آب جمع شده و وقتی می ایستم همش اذیت میش احتیاج به ادرار دارم بعدشم همش ادرار با مقداری کمی موقع ایستادن ازم خارج میشه دکتر بهم گفت به خاطر استرس زیاد ه این قرص نوشت گفت 1/2 قرص دوبار در روز | اکسی بوتینین | :( من نمیدونم دوچاره چه بیماری شدم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
3 روزه که دردی در کشاله ران سمت چپ احساس می کنم و همزمان سمت چپ آلت تناسلی متورم شده (در ناحیه محل ختنه). لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا سکس داشتیدو ایا ترشح دارید جواب
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
با سلام.من پسری 28 ساله هستم ومتاهل.حدود دو سال پیش در بیضه های خودم چند برجستگی احساس کردم.به متخصص مراجعه کردم .ایشون بعد از معاینه سونوگرافی برای من تجویز کردن.جواب سونو به این شرح:یک کیست در هد اپیدیدیم سمت راست به اندازه 5 میلی متر که احتمالا از منشا تونیکا باشد ویک کیست در هد اپیدیدیم سمت چپ به اندازه 3 میلی متر.با ذکر این اوصاف چند سوال داشتم.1)میشه درباره ماهیت این کیستها یکم توضیح بدین و اینکه ایا احتمال داره این کیست ها در اینده سرطانی بشه؟2)ایا لازم هر شش ماه یکبار ازمایش و سونو انجام بدم واینکه لازم تحت نظر پزشک باشم؟3)ایا لازمه به پزشک متخصص دیگه ای مراجعه کنم؟اقای دکتر ایا لازم نگران وجود این کیست ها باشم یا خیر؟ایا لازمه دارویی مصرف کنم؟خواهش میکنم یکم توضیح بدین. خیلی میترسم.ممنون اقای دکتر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  این کیست نیاز به درمان ندارد
میلاد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
سلام میلاد ابراهیمیان هستم . جواب شما (نه) بود . خوب اگر ضرب خوردگی موجب نمیشود که الت رشد نکند. پس چگونه میشود که التم رشد نکرده و کوچک مانده ! ایا میشود رگ یا چیزی در اثر ضرب خوردگی شدیدی که داشتم پاره شده باشه و موجب رشد نکردن شود. البته من 7 اردیبهشت پیش دکترارولوژیست اقای (حمید شافی) شهر بابل وقت دارم میخواستم بدونم که ایا چنین چیزی ممکن نیست. ممنون از اینکه جوابم رو دادین.اگه میشه این اخرین سوالمه لطفا جواب بدین ممنون.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
محسن چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
بنده دارای بیضه نزول نکرده سمت چپ بودم که در سن 25 سالگی مورد عمل جراحی قرار گرفتم و دکتر آن را پایین کشیدند و گفتند اندازه آن کوچک است اما قدرت باروری دارد و به دلیل کوتاهی طناب ان ، در قسمت ابتدایی کیسه بیضه قرار گرفته شد. حال این سوال پیش می آید که آیا این مورد برای باروری و ازدواج من مشکی ایجاد خواهد نمود یا نه؟ طول آلت تناسلی بنده در حدود 11 سانتی متر می باشد..
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  طول نرمال است باید از نظر باروری بررسی شوید
سجاد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . لطفا این آزمایش رو تفسیر کنید و آیا با این آزمایش میشه بچه دار شد؟
Test result units reference range
Volume 4.0 ml >=2
Color milky milky
Liquefaction 30 min <60
Viscosity normal normal
Ph 7.7 7.0-8.0
Sperm count/ml 48 millions million >20
Abnormal forms 40% %
Normalforms 60%
Rapid progression{quik} (a) 25% %
Slow progression 50% %
No progressive motility (c) 15% %
Immotiled(d) 10% opalescent
w.b.c. /h.p.f 2-3 occasional
spermatocytes 12-14
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر خانمتان مشکل نداشته باشه بله شانس بالا است

« قبلی 1 ... 366 367 368 369 370 371 372 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد