خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

Rambod یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی من چند روزی احساس تورم در پشت بیضه(اپیدیدیم)میکنم هیچ دردی نداره ولی احساس می کنم دارای تورم است که قبلا نبوده من یه مدتی خود ارضایی می کردم می خواستم بدونم ایا این احساس تروم کاملا طبیعی یانه (هیچ دردی و... ندارم) وهمچنین ممکن عوارض خود ارضایی باشه یا نه؟؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام بهتر است سونوگرافی از بیضه انجام و نتیجه را به من بفرمایید
حسن دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
باسلام .من سیزده سالمه و شب ادراری دارم طی آزمایش هایی معلوم شد که هیچ عفونتی تو مجاری ادرار یا مثانه ندارم و فقط اوره خونم بالاست آیا این میتواند باعث شب ادراری شود؟ شاید یکی از دلایل شب ادراری استرس و اضطراب باشه خوب من اینا رو هم ندارم استرس از بابت درس و مدرسه هم ندارم
خوب چطوری میشه شب ادراری رو رفع کرد؟؟؟ خواهشا پاسخ بدید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید 02122642744 تا علت مشخص شود
حسین یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
ضمن عرض خسته نباشید
من و بقیه هم کلاسی هام که در دوران تحصیل از طریق مدرسه میرفتم به درمانگاه برای چکاپ
دفترچه ای داشتیم برای ثبت معاینه ی دکتر مربوطه که جدول صدک در ان بود
دکتر وقتی الت و بیضه های من را معاینه کرد در جدول صدک خطی صعودی رسم نمود
و گفت به یک دکتر متخصص بعدا مراجعه کن
من دکتر نرفتم
حالا میخواهم ببینم جدول صدک چیست؟
اون خط صعودی که رسم کرده چی بوده؟
ازتون میخام برام توضیح بدین
باتشکر و ارزوی موفیقت برا شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطفا جهت معاینه حضوری تشریف بیاورید یا عکسش را بفرستید
مهدیان یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3568 مشاهده پرسش
با سلام مجدد خدمت دکتر عزیز. تعیین وقت اینترنتی هم از نظر شما قابل قبوله یا حتما باید تعیین وقت حضوری در مطب انجام بشه؟ به خاطر مسافت ما تا مطب سوال کردم چون ما شهرستانیم. اگر شماره ای هم هست که میشه وقت گرفت لطفا بدید. ممنون میشم اگه زودتر جواب بدید. ممنون از اینکه با صبر و حوصله سوالهای ما رو جواب می دید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  09351142080 02122642744 با تشکر
محمد یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام.قسمت پايين الت تناسلي در هنگام نعوظ حالت برجستگي دارد ايا اين برجستگي طبيعي است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فایل باز نشد
رضا یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من 20 سالمه بعد نزدیکی زیر ختنه گاه از داخل میسوزه تکررر ادرار دارم الان سه روزه خوب نشده ظاهر الت هم هیچ تغییری نکرده کبود نشده میشه لطف کنید علت و درمانش و بفرمایید؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست حساس نباش
مانیا دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
اقای دکتر خواهشا کمکم کنید من گیج شدم
جناب دکتر من دختر 20 ساله ایم . همین هفته پیش سونو شکم و لگن دادم خدارو شکر سالم بود فقط یه کیست 20 میلیمتری در تخمدان داشتم . جناب دکتر امروز ساعت 4:30 صبح وقتی رفتم مدفوع با درد خارج میشد احساس میکرد انگار سنگی رو به روشه یه دل پیچه هم داشتم که شبیه حالتی که انسان باد نفخ در شکمش داره سر معقدم بعد دستشویی یکم میسوزه جناب دکتر اینا علامت سرطان روده بزرگ نیست ؟ من همین هفته ی پیش سونو گرافی دادم :(
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با دکتر گوارش مشورت نمایید
علی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر حدود 3 هفته پیش دچار خارش مجرای تناسلی شدم ولی بدون ترشح به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات ومقداری ازمایش دادند تا جوابها بیاید ترشح من شروع
شد پس از دریافت جواب پروستات کمی بزرگ بود که دکتر گفتند با توجه به سنم طبیعی است(47 ساله)و عفونت ادراری هم نداشتم دکتر 3 عدد ازیترومایسین دادند وگفتند احتمال عفونت کلامیدیا هست که باید ظرف 10 روز خوب بشی و اگر نشدی باید سیستوسکپی بشی. البته بنده به هیچ وجه کار خلاف انجام نمیدهم .ایا 3 عدد قرص کافی است؟ وایا سیستوسکپی نیاز است؟لطفا مرا راهنمایی کنید که ایا داروی دیگری هم میتوانم استفاده کنم؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید کشت از ترشحات انجام دهید
roohollah دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر
جناب برای توضیح بیماریم مجبورم که توضیح بدم خواهشا حوصله کنید:
واقعیتش من حتی نمیدونم بیماریم چی هستش من 31سالمه . از4ساله پیش در شهرستان خودم(رشت) بابت دردی که ازناحیه شکمم که دقیقش 4انگشت ازنافم به سمت چپ روبه پایین داشتم به دکتر ارولوژ مراجعه کردم ایشون تشخیص سونو دادن که گفتن مشکلی ندارم ولی من بابت درد شدید که وقتی شروع بشه کلافم میکنه به پزشکای دیگری مراجعه کردم که بازم سونو وسونو بی نتیجه بودن من!!!؟؟؟الان من بالای 4سال دردم که شروع میشه زندگی ندارم دقیقتر توضیح بدم چیزی که من بعد این 4سال فهمیدم هروقت همبستر میشم یا چیز سنگینی بلند کنم فردای اون روز دردم تشدید پیدا میکنه یعنی درد همیشه با منه ولی شدتش بعد 2مورد بالا وحشتناکه/حالا نمیدونم اسم این بیماری چیه ودرمانش چیه ولی از شما تقاضای عاجزانه دارم که من از شر این درد راحت کنید..
لطفا راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگ معاینه و سونوگرافی نرمال است مشکلی ندارید نگران نباش
2. roohollah دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر خیلی منتظر جوابتون بودم واز اینکه جواب دادید ممنونم...با کمال احترام میخوام بگم من با این درد زندگی میکنم بارها وبارها من این جمله که شما گفتین شنیدم ولی بازم میگم من بعد نزدیکی و اگر چیز سنگین بلند کنم درد دارم.
  1درصد شک ندارید که شاید چیزی باشه یا به بیماری شبیه باشه؟ من مطمینم از دردم!!!نظرتون راجب ام ار ای چیه؟
  ببخشید که اسرار میکنم ولی دردم و این همه مدت باعث اسرارم
  ممنونم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
20 ساله هستم و چند روز است زیاد دستشویی میروم ولی هر بار، میزان دفع معمولی است لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمیش ادرار و قند خونتان چک شود

« قبلی 1 ... 352 353 354 355 356 357 358 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد