خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

زمانی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.سرعت تصفیه گلومرولال در نتیجه ازمایش نشانه چیست؟کمتر و بیشتر بودن ان نشانه چه بیماریست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کمتر بودن ان نشانه کم کاری کلیه است
رضا دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام ، آقای دکتر خسته نباشید، من 26 سالمه و طول آلت من در حالت نعوظ 10 میشه و قطـــــرش هم حدود 2.5-3 سانتی متر هستش آیا راهی برای افزایش قطــــر آلت وجود داره یا نه؟؟؟؟
روشهایی مثل ماساژ روزانه میتونه به اینکار کمک بکنه ؟؟؟
چون من میخوام ازدواج کنم هم از طول و هم از قطر آلت نگران هستم ..... لطفا راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید راهی ندارد مساز اصلا توصیه نمیشود
سید دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
اقای دکتر بنده حدود سه ماهی است از درد در ناحیه بیضه و اعانه رنج میبرم
انواع ازمایشات مدفوع و ادرار را هم انجام داده ام
عفونتی نبود
سونو گرافی هم گرفتم گفتن چیزی نیست
بنده حدود 3 ماهی هم هست که رماتیسم مفصلی دارم و روزی 13 عدد قرص از جمله سولفاسالازین و پردنیزولون و ... استفاده میکنم
درد اعانه خیلی بیشتر از بیضه هست به طوری که در این سه ماه همراه با مدفوع یه سری لخته های زرد رنگ هم بیرون میاد.دکتر روماتولوژیست تشخیص داد که کولونوسکپی بشم این کار رو هم کردم دکتر گوارش اقای کامبیز یزدان پناه گفتن که روده هات مشکلی نداره
درد اعانه زیاد هست،در ضمن بنده خیلی زیاد تحریک میشم ایا این درد مربوط به تحریک زیاد نیست؟
تو رو به خدای احد و واحد قسم سریعا راهنمایی کنید
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون چکاپ طبیعی است این دردها منشا اسپاسم و عصبی دارد و مهم نیست
امیر دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
اقای دکترسلام
کیستهایی به اندازه دانه نخود (4 تا 5عدد)در بیضه دارم به دکتر های متعددی رفتم ولی میگویند نیازی به برداشتن ندارد اصلا این کیست چه هستند وایا با دارو درمان میشوند یا نیازی به عمل جراحی است(عکس)
این کیست ها قبلا هم کمتر بودند وهم کوچکتر ولی حالاهم بیشتر وهم بزرگتر شده اند.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  غده های چربی زیر پوستی نیاز به درمان ندارد
ﻓﺮﻫﺎﺩ پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
ﺑﺎﻋﺮﺽ ﺳﻼﻡ ﻭﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ ﺑﻪ ﺟﻨﺎﺏ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ(ﺣﺴﻴﻦ ﻛﺮﻣﻲ) ﻭاﻣﺎ ﺑﻌﺪ: ﺗﻘﺎﺿﺎﻱ. ﺑﻨﺪﻩ اﺯﺷﻤﺎ ﺗﻔﺴﻴﺮ و ﺷﺮﺡ ﺣﺎﻝ ﺩﻗﻴﻖ و ﻛﺎﻣﻞ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻣﻨﻲ ﺑﻨﺪﻩ اﺳﺖ: ﺑﺎ ﺗﺸﻜﺮ اﺯﻭﻗﺖ ﮔﺮاﻥ ﺑﻬﺎﻳﺘﺎﻥ ﻛﻪ ﺻﺮﻑ ﺳﻮاﻝ ﻭﺟﻮاﺏ اﻣﺴﺎﻝ ﺑﻨﺪﻩ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ::
parameter
.........................
liquefaction:30min at 37,0 'c:
color and smell:Gray opaque:
viscidity:Normal:
agglutination:none:
aggregation:none:
...................................
main Parameters
...................................
semen volume(ml) 3 ,00:
semen pH.. 8 , 00
sperm cuont(mill/ml) 48, 07
motile sperms(%) 53 , 27
progressive sperms(%) 51 , 31:
WBC (/HPF) 0-1
normal morphology(%)58 , 00
...............................................
CLASS
A (Rapid Progressive) 21, 57
B(Slow Progressive) 29 , 74
C(Non Progressive) 1 , 96
D(lmmotile) 46 , 73
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایس تقریبا نرمال است
ﻓﺮﻫﺎﺩ دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
parameter
.........................
liquefaction:30min at 37.0 'c:
color and smell:Gray opaque:
viscidity:Normal:
agglutination:none:
aggregation:none:
...................................
main Parameters
...................................
semen volume(ml) 3.00:
semen pH.. 8.00
sperm cuont(mill/ml) 48.07
motile sperms(%) 53.27
progressive sperms(%) 51.31:
WBC (/HPF) 0-1
normal morphology(%)58.00
...............................................
CLASS
A (Rapid Progressive) 21.57
B(Slow Progressive) 29.74
C(Non Progressive) 1.96
D(lmmotile) 46.73
اﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﻛﺮﻣﻲ ﻣﺤﺘﺮﻡ ﺟﻮاﺏ اﺧﺮﻳﻦ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻣﻨﻲ. ﻣﻦاﺳﺖ. ﺑﻲ ﺯﺣﻤﺖ ﻫﺮﭼﻪ ﺯﻭﺩﺗﺮ. ﺟﻮاﺏ ﻛﺎﻣﻞ ﻭﭘﻮﻳﺎ ﺩاﺩﻩ ﺷﻮﺩ.. ﻣﻤﻨﻮﻥ اﺯ ﺯﺣﻤﺎﺕ ﺩﻭﺳﺖ ﮔﺮاﻥ ﺑﻬﺎﻳﺘﺎﻥ ﻛﻪ ﻗﺮﻣﺰ ﻣﺎ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر مورد اعتماد است مشکلی ندارید
علی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام دکتر
گفتن یک کلمه گلیشه ای بنظر شما درسته من دوبار سوال کردم و شما یک کلمه فرمودید . برای کسی که زندگی و سر نوشت او که متاهل هم است با گفتن یک کلمه مشکل او حل نمیشه لطفا منو بهتر راهنمای کنید من از تبریز با شما تماس می گیرم . برای اینکه مشکل نعوظ من حل بشه بیشتر راهنمای کنید . من باید چکار کنم . هیچ دکتری تا کنون به مشکل من رسیدگی نکرده جز اینکه فقط پول می گیرند .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید برسی شوید از نظر علت مشکلتان در تبریز به دکتر کلیه مراجعه نمایید
مجید شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با عرض سلام . دو ساعت طول کشید آمدم مطب ، دو ساعتم نشستم ، 35 تومنم دادم 5 دقیقه هم نشد ویزیت شدم ، خانم منشی گفتند روزه دارید ،مطب هم که شلوغ بود ،وارد اطاق شما شدم ، ایستاده بودم ، بدون معاینه سریع بر گه آزمایش من را دیدید دو تا دارو نوشتید بدون هیچ توضیحی !! آمدم دارو را گرفتم و از اینترنت سرچ کردم تازه فهمیدم یکی قرص فشار خون ( بدون اینکه به من گفته باشید که شما فشار خون دارید و بخواهید توصیه ای بکنید ) و دیگری قرص برای عفونت بود( حتی در این مورد هم چیزی نگفتید ) . امیدوارم که روزه تان قبول باشد !!!! و وجدانتان راحت!! پول هم حلالتان !!!!من که هنوز مشکلم حل نشده ....بعد از 5 روز ...93/04/13
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  قضاوتتان درست نیست ارتباطی به روزه ندارد تشخیص و درمان درست است اگر سوالی دارید ویزیت نمی خواهد مراجعه فرمایید
عرفان پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
چند وقته که قسمت سر آلت تناسلیم تغییر رنگ داده و این موضوع خیلی نگرانم میکنه...
رنگش تیره بود اما الان قسمت هایی قرمز شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  د نگران نباشیدم طبیعی است
نواب پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
آقای دکتر من یازدهم اردیبهشت عمل بسته کیست مویی انجام دادم .دکتر گفتن کیست کوچک بود و زیاد عفونی نشد ه بود. تا اوایل خرداد رو به بهبودی بودم تا اینکه یک ناحیه از پایین بخیه زخمی ایجادشد دکتر گفتن که زیا د فشار آوردی (البته ایتم بکم موقع کشیدن بخیه این ناحیه زیاد درد گرفت انگارخشک نشده بود) بار اول که پیش دکتر رفتم گفتن کمی عفونت داره سفیسکیم و پنی سیلین تجویز کردن و گفتن روزی 3 بار اون ناحیه رو با آب و صابون بشویم ..بار دوم که رفتم گفتن خوب شده عفونت و تعداد دفعات رو بیشتر کن روزی 8 بار شستشو ...

حالا سوال اینجاست آیا مشکل خاصی وجود دارد؟؟ پرشدن زخم زیاد طول می کشد ؟ تغذیه خاصی ؟دستورات خاصی نیازاز راهی دور مزاحم شدم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه خطری نداره نگران نباش

« قبلی 1 ... 350 351 352 353 354 355 356 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد