خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

arash شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا یک سوال خدمت شما برسیده بودم که به یه چیز روی التم وجود داره مثله رگ میمونه ولی دقیق نمیدونم چیه ایندفه عکس هم براتون فرستادم وقتی فشار میارم روش محو میشه هیچ مشکلی هم برام نداشته تا الان ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  رگ است مهم نیست
مسعود شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 923 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز،
دکتر من قبل از نزدیکی مقدار زیادی مایه از التم خارج میشه میخواستم دلیلشو بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
محسن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
جناب دکتر بنده چندین وقته گاه وبیگاه زیر التم جایی که بیضه ها قرار دارند بشدت میخاره. بصورت مداوم حمام مراجعه میکنم و اون قسمت رو هم بخوبی میشورم ولی گاهی بحدی میخاره که با خاروندن من زخم میشه . هیچ جای زخم جوش و یا چیز دیگری هم دیده نمیشه. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید که به علت عرق کردن و شلوار تنگ هست یا عفونتهای قارچی؟؟ بنده 23 سال دارم و مجردم . با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
ساسان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وباتشکر از راهنمایی های خوبتون.
آیا پسری که سالم است وهیچ بیماری ندارد می تواند بادختری که بیماری تلاسمی دارد و پیوند زده وخوب شده ازدواج کند؟و برای بچه دار شدن مشکلی ندارند؟یا دختر حتما باید باپسری ازدواج کند که مثل خودش بیماری تلاسمی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره زنتیک بکنید
علی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.از بچگی یک برامدگی کوچکی در نوک آلت خود میدیدم.از حدود یک سال پیش احساس کردم مقداری بزرگتر شده.به متخصص مراجعه کردم کفت چیز خاصی نیست.یک نوع کیست میباشد و باید جراحی شود.راستش کمی از جراحیش میترسم چون تو قسمت حساسیه.و حالا احساس میکنم کم کم بزرگتر شده و میخاد پوستش پاره بشه.اگه همینجوری پاره بشه و بیمارستان نرم مشکلی پیش میاد؟زمانی که پاره شد چطوری درمانش کنم؟آیا دارویی هست که مصرف کنم خوب بشه؟ممنون میشم راهنمایی کنید.
با تشکر صمدی فر از مشهد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببیتم
سعید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و ادب و احترام
گاهی بعد ازخارج شدن از دستشویی احساس می کنم هنوز مثانه ام خالی نشده است و نیاز دارم دوباره یا برای بار سوم به دستشویی بروم لطفا راهنمایی بفرمایید علت چیست ؟ بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744 مثانه
امیرحسین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 18 سال دارم و حدود 7یا8 ساله که دچار این عمل زشت(خودارضایی)شدم و در هفته 1 یا 2 بار انجام می دهم و سال آینده می خوام کنکور بدهم و می خواهم دندانپزشک بشوم آقای دکتر می خواستم بپرسم که 1-آیا خوداضایی باعث ضعف حافظه میشه؟آقای دکتر این موضوع خیلی ناراحتم کرده چون هممش فکر می کنم که برای کنکورم مشکل ایجاد می کنه 2-آقای دکتر باید چکار کنم تا این عمل زشتو انجام ندهم؟آقای دکتر من حتی به مامان و بابام هم نگفتم که این کار رو می کنم چون خجالت می کشم 3-آقای دکتر من هر دوتا دستم می لرزه ممکنه که بخاطر این عمل باشه؟باید چکار کنم تا لرزش دستم از بین بره؟ 4-جلوی چشمای من همیشه تعدادی نقطه حشره مانند هست و وقتی دقت می کنم آن ها را می بینم و با حرکت چشم من حرکت می کنن حالا باید چکار کنم تا ازبین برن؟ببخشید آقای دکتر سرتون هم درد اوردم خواهش می کنم شما رو بخدا جواب سوالامو بدین چون خیلی افسرده شدم.(در ضمن از رفتن به دکتر خجالت می کشم.)باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک خوب میشوید
بهزاد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من حدود دو سالی هست که بعد از صرف ناهار حتی اگه یه ته استکان آب بنوشم به محض کمترین زمان چرت نیمروزی نیاز شدید به دفع ادرار پیدا میکنم و رنگ ادرارم هم خیلی شفاف میشه. تمرکز خواب رو از من گرفته و واقعا اذیت کننده س
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
امیر سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر و تبریک سال جدید . ایا بارداری در غیر ایام تخمک گذاری هم امکان دارد و به طور کلی ایامی هست که امیزش بدون کاندوم باعث باروری نگردد؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ریسک است
علی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام پسری 18 ساله ام چندتا سوال داشتم اگه میشه جواب بدید
1 - کجی آلت تناسلی رو به چب با زاویه 30 درجه دارم آیا این ميتونه تو رابطه جنسی تاثیر داشته باشه؟
2 - من توی منی ام مواد جامدی هم داره این طبیعیه یا نه؟
3 - من پوست روی کلاهک ناحیه ختنه گاهم خیلی چروکه البته روی کلاهک کم تر چطوری رفع میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 300 301 302 303 304 305 306 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد