خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

عباس جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقایه دکتر.من مدتیه بعد از نزدیکی و انزال دچاره درد لگن میشوم و سوزشی داخله مجرایه ادرار و لوله هایه بیضه احساس میکنم.به دکتر ارتوپت مراجعه کردم گفتن مشگله لگن ندارم. ولی در دو طرف بغله باسنم احساسه درد و سوزش دارم.بعد از آزمایش و سونو دکتر گفت التهابه پروستات دارم. درمانشم فقط تشت آب گرمه.لطف کنید منو راهنمایی کنید.خدا قوت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
ایمان سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
اگرخودارزایی روقطع کنم زودانزالی ام برطرف می شود ومی توانم بچه دارشوم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
2. ایمان سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون آقای دکتر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اشکان سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلا برایتان سوالم راارسال کردم در مورد انسدا آزواسپرمی بود شما گفتید نتایج آزمایشات هورمونی را بفرستم که تو نتایج هورمون تیروئید بالا بود گفتید برم دکتر غدد یعنی آن علائم آزواسپرمی و درد در کشاله ران و ...میتونه مربوط به هورمون تیروئید باشه من رفتم پیش دکتر غدد برام تا دوماه قرص لووتیروکسین نوشت الان میخواستم بدونم آیا بیوپسی بیضه لازمه یا نه درد زیادی در کشاله ران و بغل مثانه دارم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهد از 2ماه
کیوان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر مدتی است که در حالت نعوظ آلت تناسلیم به ویژه سر آن درد میگیرد. دچار نعوظ طولانی نیستم حتی کمی هم زود انزالم ولی مدتیه که این درد شروع شده با برطرف شدن نعوظ این درد هم از بین میره آیا مشکل حادیه ؟ علتش چی میتونه باشه ؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
آرزو سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1185 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو هفته پیش پیغامی گذاشتم و گفتم خون در آزمایش ادرار پسرم بوده و جواب سونو نرمال گزارش شده. این لکه های نارنجی یا قرمز مدام در روی پوشک پسرم هست.گفتم که بیضه سمت راست هم بالاستو در کانال است.
این لکه ها چیه؟؟من خیلی نگرانم .چه اقدامی کنم.ایا میشود به غذایی حساسیت داشته باشد؟؟در آزمایش ادرار هم مقدار کریستال ها few گزارش شده.توروخدا این مادر نگرانو آروم کنید. من برای ابدنیا اوردن بچم خیلی زجر کشیدم.کمکم کنید. عکس پوشک هم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
میدیا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام و عرض حسته نباشی
ببخشید یک سوالی هست که ذهنم رو مشغول کرد ایا منی باعث زیبایی می شود اگر منی رو ب صورت بمالی می گویند باعث زیبایی صورت می شود منم می خواهم بدانم ایا حقیقت دارد ک باعث زیبایی صورت می شود
با تش
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه فکر غلطی است
علی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده یک مرد 31 ساله و متاهل می باشم حدو یک سال است که بعد از ادرار خون ریزی دارم و لباس زیرم اغشته به خون می گردد البته گاهی به مدت یکی دو هفته هیچ علائمی نیست و دفعات خروج ادارام زیاد شده و گاهی با سوزش نیز می باشد همچنین درد در ناحیه لگن و بی حس شدن و سرد شدن پا دارم که راه رفتن و نشسن برایم مشکل می شود نزد دکتر ارتوپد هم رفتم و ام ار ای نوار عصب هم گرفتم که گفتن مشکلی نیست در ضمن بعد از نزدیکی هم گاهی بیضه هام به شدت درد میگیرد
ممنون که وقت خود را در اختیار بنده قرار داده اید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
چه راحت می گیری دکتر دارم از ئرد می میرم می گی مهم نیست . فقط فقط توکل بر خداوند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  چون درد شما به علت بیماری جسمی نیست خواستی مسکن مصرف کنید
mehdi جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
من مرد 35 ساله هستم و همسرم 28 ساله است. حدود 13ماه است که می خواهیم بچه دار شویم. یک بار آزمایش بتا مثبت شد اما سونوگرافی نشان نداد که بررسی نشان داد خارج رحمی است که با تزریق متوتروکسات دفع شد. الان 6 ماه از دفع اون میگذره و 4 ماهه که اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم. آزمایش اسپرم دادم که قبلا در موردش نظر دادید و فرمودید که خوب است. همسرم عکس رنگی گرفته و گفتند رحمش رتروورسیون دارد. سونوی واژینال هم نشون میده که یکی از لوله ها بلندتر از دیگری است. الان گفتند احتمال خارج رحمی نسبت به قبل بیشتره و باید آی یوآی بشید. در ضمن همسرم حدود 4سال قبل بارداری ناخواسته داشت که در 4هفتگی کورتاژ کردیم. لطفا ما را راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  توسط متخصص زنان بررسی شود
غلامحسن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
6ماه پیش سونوی پرستات نرمال نشان داده ولی 52 سالمه 185 سانت قد و78 کیلو وزن وبافور هم به اندازهای که کسی نفهمه از نظر چهره استفاده مکنم وبیشتر چاییم گلپر کوهی واویشن کوههای بینالود واوستاقدوس وچایسبز همیشه دمه وروزی یه وعده چای سیاه مینوشیم سبزی 12 نوع دو وعده بالای 100 گرم در وعده خوراکم است به دارو گیاهی عتاقه مندم ولی در دوساعت 6بار ادار رفتمالبته مایعات کافی مصرف مکنم سنجد ماهی یه کیلو وخرما و پسته خام هر روز شیر حداقل 3 لیوان که یک لیوان با شیره انگور ومیوه فصل به اندازه مصرف دارم فقط ناراحتییم ادرار رفتن زیاده زود انزالی هم دارم وبیشتر بهپرستات فکر میکنم درضما کاهن یهمقدار بو درا درار دارم تریاک که استفاده میکنم یه مقدار زرد میشه باز بامصرف مایعات سفید باعرض پوزش وارزو ی سلا متی شما عزیز و همکاران تان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر مشکل شما عصبی است

« قبلی 1 ... 296 297 298 299 300 301 302 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد