خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

مجمد پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 17 سالمه و دو سالی هست که بر روی الت تناسلیم چیز هایی شبیه به تبخال تناسلی وجود داره در صورتی که من هیچ رابطه و مقاربت جنسی با کسی نداشتم خیلی نگرانم . ممکن شخص بدون مقاربت جنسی این بیماری رو بگیره؟ دون دون های سفیدی ماند تبخال روی الت من هست . خیلی نگرانم چون اون چیزی که از سایت فهمیدم فقط از طریق مقاربت این بیماری بوجود میاد . خواهشن جوابمو بدید و منو اگاه کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
ناشناس یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام . خسته نباشد . ببخشید من چند روزی هست زیر شکمم درد میگیره هنگام دفع ادرار سوزش و قسمت های لخته خون دیده میشه . میشه بگید مشکل چیه (من 16 سالم هم بیشتر نیست)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مسعود شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
ممنونم آقای دکتر بابت توجهتون و ممنونم بابت اینکه من رو از نگرانی درآوردین . میبخشید آقای دکتر پس میتونید بگید این نشونه چه بیماری هست وبرای درمانش باید چکار کنم و آیا اصلا نیاز به درمان خاصی داره یا نه به خودی خود خوب میشه واز بین میره . ممنون میشم باز هم جواب من رو بدین . باز هم ممنون .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخیال شوید
نادر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام
پدر من 65 سال سن دارد و عمل پروستات شد ولی بعد از عمل کراتین و اوره خیلی بالا رفت و تا حدی که کراتینش به 10.7 رسید
قبل از عمل کراتین 2.9بود ایا این مسعله عادی است ؟؟؟
با تشکر آذری از تبریز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر نفرولوگ مراجعه شود
مهدی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید پسرم را ۹ ماه پیش وقتی حدودا ۲ ماه داشت ختنه کردیم الان متوجه شده ام که کلاهک آلت پسرم کامل بیرون نیست و پوستی که حلقه از آن جدا شده به کلاهک جوش خورده . در حال حاضر چکار باید کرد لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاینه
محمدعلی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3341 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
مردی متاهل هستم که در دو روز اخیر، و در هر روز شاید چند بار زیر آلت تناسلیم دچار سوزش می شود. این سوزش نه در هنگام دفع ادرار، نه در دفع منی، نه در عصبانیت، نه در شادی و نه غم مشاهده نمی شود. یکی دو بار طی روز و یکی دو بار طی شب دچار سوزش شده ام. آیا بیماری خاصی یا عفونتی هست؟ نیازی هست به پزشک مراجعه کنم؟ لطفا راه حل بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
sina شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشد من احساس میکنم زیر التم میسوزه و فکر میکنم که از سرخرگی که زیرش قرار داره باشه چون هم زیر التم و هم مقعدم میسوزه هنگامی که نعوظ میشد و میخواهم که به ارگاسم برسم و منی خارج بشه این حالت رخ میدهد یا زمانی که مدفوع خارج میشه. به نظر شما ایا میشود بدون عمل جراحی این موضوع رو حل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است 2-نه
مرتضی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
دکتر جون سلام :
برادرم کشاله رانش خیلی خارش میکنه چرا:
آیا قرصی دارویی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
sahar پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.زنی سی و پنج ساله هستم حدود هفت ساله ازدواج کردم همسرم از ابتدا خیلی تمایل به رابطه جنسی نداشت شاید هفته ایی یا دوهفته یکبار با هم نزدیکی داشتیم.الان یه بچه بیست ماهه دارم از زمان شروع بارداریم چون ورشکسته مالی شدیم اختلافمون زیاد شد.من هم چون بارداری سوم بود از ترس سقط دوباره استراحت دادن بهم.رفتم خونه پدرم کرج موندم اوایل هفته ایی یکبار جمعه ها میومد دیدنم کم کم کارو بهونه کرد منم که میومدم خونه بهم کم محلی میکرد.بعد از زایمان چون طبعم خیلی گرمه بعد از سه ماه خودم رفتم طرفش.منتها تا حالا شاید هر دوماه یا سه ماه یکبار اونم به درخواست مکرر من نزدیکی داریم.همش میگه تمایلی ندارم.مشگل زود انزالی از همون اول داشت.الان بهش پیشنهاد دکتر رفتن میدم پشت گوش میندازه خیلی عصبی شدم نمیدونم چی کنم.وقتی میره حمام لباس زیرش کثیفه چکه منی توش هست.میگم خیانت میکنی کلهم منکر میشه میگه بی دلیل چند قطره میریزه یعنی میشه یامنو گمراه میکنه?البته بگم ذاتن آدم هیزیه.چند روز قبل هم یه قرص سفید کوچیک تو خونه بوده پسرم گذاشته بود دهنش که متوجه شدم ازش گرفتم.ممکنه به قرص اعتیاد پیداکرده باشه؟قرار شد بریم مشاوره هر دکتری که وقت میگیرم یه بهانه جور میکنه نمیاد میخوام تنها برم نمیزاره خواهش میکنم کمکم کنید خیلی درمونده شدم نمیدونم قرصارو بخورد من میده یا خودش میخوره.نمیدونم قرص چی هست ممکنه از قرصای جنسی باشه که پیش زنی که باهاشه کم نیاره طوری شدم که تو خونه نه چایی میخورم نه آب.
همسرم سی و نه سالشه.قبلا هم ازدواج کرده.بعد از جداییشون بامن ازدواج کرد.ادعا میکنه که با همسر قبلی هم که بودن کرم و اسپری استفاده میکرده.
عذر خواهی میکنم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  من کمکی نمی توانم
یاسر پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سوال : سلام اقای دکتر گل و زحمتکش; جوان متاهل و 26ساله ای هستم که به متخصصین مختلفی جهت درمان خستگی, بی حالی, پرخوابی و کاهش میل و توان جنسی ام(زودانزالی و اختلال نعوظ)مراجعه کرده ام و چون تمامی ازمایشات ممکنه و سونوگرافی هایم نرمال بودند, تا کنون هیچ نتیجه ای نگرفته ام و ایشان فقط oramin-f و استیمول را تجویز نمودند که ان نیز تاثیر چندانی نداشت.ضمنا بنده علائمی شبیه فیبرومالژیا را نیز دارم.
میخواستم از طریق این سایت راهنمایی ام کنید و بفرمایید چه کنم و چگونه درمان شوم چرا که درحال حاضر شرایط و توفیق شرفیابی به محضرتان را ندارم. باتشکر قبلی. قد175 وزن85
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر نور ولوگ بروید

« قبلی 1 ... 281 282 283 284 285 286 287 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد