خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

سمیرا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر وتشکر پیشاپیش از توجه شما
سوالم را بی مقدمه میپرسم: همسر من مردی 27 ساله است که از دوران نوجوانی ورزش کوهنوردی به طور سنگین و پیوسته انجام میداده به طوریکه ضریان قلبش به 30 تا در دقیقه رسیده بود و هیچ مشکلی از جهت خونرسانی نداشت، از مدتی بعد از ازدواجمان ایشان به مرور دیر انزالتر شدند و اکنون که 6 سال از ازدواجمان میگذرد این مسئله بشدت تشدید شده وگاها ایشان بعد از سه هفته و تقریبا 6 بار نزدیکی انزال دارند وقابل ذکر است که همسرم کار فکری دارد و فشار زیادی از این جهت متحمل است . لطفا کمکم کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر روحي ورواني است
d جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام، پس از انزال در قسمت بالا وکنار راست آلت خود احساس درد خیلی خفیفی و احساس ناراحتی پیدا میکنم که بعد مدتی نیز برطرف میشود،که در نقاشی با رنگ نارنجی محل ناراحتی را مشخص نمودم ،علت آن چه می باشد؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
بدون جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام . من خاله ام خیلی دوست دارم خاله ام منو دوست داره اگه خاله ام ببوسم و دستاشو و صورتشو مالش بدم و بغلش کنم اشکال داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
a جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام،در جایی شنیدم که در صورت ساعت ها نعوظ در اثر مشاهده تصاویر تحریک کننده ،آلت آسیب می بیند،حال سوالم این است که چه آسیبی؟ و چگونه تشخیص داده شود؟ و درمانش چیست؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله اثرات مضر دارد
کسری جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام با عرض خسته نباشید من14 سالمه و8 روزه ختنه کردم چند تا سوال داشتم بعضی موقع ها یه جور اب ازش میاد و میخواستم نخ بخیه طی چند روز جذب میشه و کی کاملا سالم میشم درضمن برای مدریه باید شلوار لی بپوشم ایا مشکلی نداره ،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  يك هفته بعد
محسن پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
با سلام.دو تا سوال داشتم.
1.سه هفته می شه که عمل فتق اینگوینال انجام دادم و بخیه هام هم کشیدم.احساس دردی هم ندارم.آیا می توانم به کوهنوردی بروم؟
2.الان یک هفته هست که وقتی آلتم نعوذ پیدا می کنه یه رگی رو که به سمت محلی که عمل رو انجام دادم حس می کنم که وقتی آلتم رو می خواهم به طرفین یا اندکی به سمت پایین ببرم شروع به تیر کشیدن تا محل عملم میکنه.حتی وقتی هم که حالت نعوذ نیست می خوام یه سری حرکت مثل جلکینگ انجام بدهم همین اتفاق می افته.عکساشم فرستادم.آیا این برای عمله و اگه برای عمله،اصلا خوب می شه یا بعد از چند وقت خوب می شه؟
ممنون برای وقتی که گذاشتید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد ازعمل طبيعي است
بهادر پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام
بنده مدتی است که برای افزایش حجم آلت تناسلی از یک داروی گیاهی بنام " روغن خراطین " استفاده میکنم.
حدود دو ماه است که این روغن رو استفاده میکنم و واقعا اثر گذاره بوده و راضی هستم.
در مورد این روغن خیلی تحقیق کردم و متوجه شدم جز داروهای طب سنتی اصیل ایران برای همین منظور است.
سوال من اینجاست که آیا رشدی که این روغن ایجاد میکنه برای همیشه ماندگاره و چه عواملی باعث میشه که دوباره بخواد حجم آلت کم بشه
البته تا الان ماندگار بوده و حتی برادرم هم که قبلا استفاده کرده حدود شش هفت ماه قبل هنوز رشد آن ثابت مونده و تغییری نکرده.
\
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  همه تبليغات دروغ وموثر نيستند
آرشام پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.آقای دکتر من ۳۴ سال سن دارم و چند ماهی هست که آلت تناسلی بنده بلند نمیشه ،حتی نمیتونم با همسرم نزدیکی بکنم.این مشکل رو چطور میتونم حل بکنم.چون خیلی داره نگرانم میکنه.ممنونمیشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شود
ali پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
agha dr chand roz joshae sefidi mesl ax dar alat man omedeh lotfan komak konied
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل است براي كرايو بياييد فيلم من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام ببخشید امروز خودارضایی کردم و بعد از خودارضایی پایین سرآلتم باد کرد به نظرتون باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  به علت ضربه است
2. امیر سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  الان خوب شده به نظرتون دوباره خودارضایی بکنم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 176 177 178 179 180 181 182 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد