خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

khasha یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید.بنده ۱۵ سال سن دارم وتا چند ماه پیش حدود ۶ماه پیش دچار اختلال نعوط شدم نه اینکه به طور کامل یعنی بعضی مواقع خوبم و بعضی مواقع دچار اختلال هستم حتی قبل از ۶ ماه بقدری خوب بودم که حتی بایه برانگیحتگی خیلی ساده ۱۵ تا ۲۰ دقیقه نعوظ داشتم ،من معمولا هر هفته یاهر دو هفته محتلم میشدم ولی تواین شیش ماه نه نعوظ (مثل قبل)خوبی داشتم وهم غلضت منی هم رقیق شده و محتلم شدنم بین ۱ تا یک ماه و نیم تبدیل شده ،طفا راهنماییم کنید،ممنونم از وقتی که گذاشتید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما جاي نگراني نيست
محبوبه جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام خانمی هستم چهل وسه ساله زیاد دسشویی میرم به پزشک مراجعه کردم بعد ازسونو گفتند ۳۰ سی سی ادرار داخل مثانه میماند ومثانه کامل تخلیه نمیشه بااین موضوع کناراومدم ولی چند روزی هست که باهرحرکتی احساس ریزش ادرار دارم به طوری که برای یک نمازچندباربایدوضوبگیرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
Mohammad یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
باسلام.من پسری 18ساله ی هستم میخواستم بدونم ایا عملی است که مردا مثل زنا چندین ارگاسمی شوند.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
لطیف یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1248 مشاهده پرسش
باسلام.41 ساله ام.آزمایشpsi دادم 2.6 نشون داده آیا مشکل داره یا نه در ضمن پدرم به علت سرطان پروستات فوت کردن ممنونم اگه راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
فرناز چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ،،من ماه شش بارداری هستم عفونت شدید ادراری داشتم که دکترزنان گفت باید بستری شی دو روز بیمارستان بستری شدم ولی بعد از دو هفته ازمایش دادم بازم عفونت شدید ادراری دارم خیلی نگرانم چرا داروها به درمان من نتیجه نداده ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد امتي بيوتيك زمان دار بخوريد
رضا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام وادب خدمت آقای دکترکرمی عزیزبزرگوارمرد 49ساله هستم درکودکی شب اداری داشتم وهمچنین خجالتی استرس ومضطرب چندین سال است تایادم می اید بعضی موقع تکررادرار به هم دست می دهدمثانه پرمی شود واذیت می شوم وموقع دفع ادرارفشارمی آیددراین موارد ادراراول کمی باتاخیر می ایدوسوزش ندارم گاها درآخرقطع وصل هم می شودحجم ادارنسبتا زیاد می شودبعدازدفع ادراراینگارمثانه کاملاخالی نشده بعدازمدتی دوباره بایدبروم به دستشویی تابحال خیس هم نشده ام ولی خیلی اذیت می شوم ذهنم درگیرمی شود درفصل سرمابیشترمی شودوسونگرافی رفتم جوابش این است . دربرسی اولتراسونوگرافیک کلیه راست بطول 125میلیمتر وضخامت کورتکس 10میلیمتروکلیه چپ بطول 131 میلیمتروضخامت کورتکس 10میلیمترباشک نرمال واکوی طبیعی رویت شدند دربخش تحتانی کلیه راست سنگ 4 میلیمتری مشاهده شد.سیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ ازنوع دوبلکس می باشد.مثانه پرازادراراکوفری باضخامت دیواره درحدطبیعی رویت گردید.پروستاد به حجم تقریبی 39سی سی وابعادتقریبی 45*36*45 میلیمتررویت گردید. استادگرامی خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید چکارکنم بی نهایت ازحوصله ودلسوزی حضرتعالی تشکرمی کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
علی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام دکترمن واریکوسل درجه یک دارم و ژنیکوماستی هم دارم از زمان بلوغ...دکتر دیروز احساس کردم از نوک سینه ام یه قطره آب اومد ..آیا واریکوسل ربطی به ژنیکوماستی داره؟؟و آیا سرطان سینه دارم؟؟؟
آزمایش سه ماه پیش اسپرمم قابل قبول بوده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش هورموني دهيد
ف شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
خون در ادرار 4-3 به چه معنی است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
ali شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9462 مشاهده پرسش
سلام ،خدا قوت آقای دکتر
آقا ی دکتر نمیدونستم سوالم توی کدام دسته از سوالا قرار میگیره به خاطر همین سوالای دیگر رو انتخاب کردم.
آقای دکتر تعداد دفعاتی که بنده در خواب آب منی ازم خارج میشه زیاده مثلا در هفته سه تا چهار بار می یباشد که در تابستان به چهار یا پنج نیز می رسد.و البته هرگاه که محیطی که توش می خوابم اگر خیلی گرم باشه احتمال جنب شدنم زیادتر میشه.
یه نکته دیگه هم که هست در بعضی شب ها از درد خارج شدن منی از خواب بیدار میشم(درد زیادی رو احساس می کنم البته همیشگی نیست)
می خواستم بدونم دلیلش چیه و چکار باید بکنم؟
مورد دیگه ای که میخواستم مطرح کنم اینه که تعداد دفعاتی که بدون دلیل آلتم به حالت نعوظ میرسه در طول روز زیاده و باعث ناراحتی من شده.
در این مورد هم توضیحات رو بدین و علت رو هم بگین ممنون میشم.
با تشکر از آقای دکتر و سایت بسیار خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با توجه به سن طبيعي است
طاهره شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام اگه میشه ازمایش اسپرم شوهرمون تفسیر کنین ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 153 154 155 156 157 158 159 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد