خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

جواد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام دكتر.من چند روز پيش انژوپلاست انجام دادم براي عروق كمر كليه شكم و...اما الان محل انژو به شدت قرمز شده و قسمتي از دست كه از انجا انژو انجام دادم خيلي كبود و قرمز شده و نبض ان دست هم خيلي كند ميزند.لطفا راهنماييم كنيد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
امير دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
Age 44 Abstinence. Days : 3Volume , ml 9 Color. Milky Viscosity Mod Liquefaction time min. 20 Appearance OpalConentration millionml. 19.747Rapid progressive (class A). 2% Progressive (classB). 23% Total progressive 25% Non progressive. 44% Live ratio (class A B C ). 69% Non motile ( class D). 31%Leukocytes H PF. 0-1. Occasionsl Erythrocytes HPF. 0-1. Occasional Immature germ cell HPF 1-2. Occasional Aggregation - None Agglutination - None Vitality. >58Normal morphology 36.4%. >4% Abnormal morphology. 63.6%
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
اميرحسين دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقاي دكتر......
اقاي دكتر من زماني كه فوتبال بازي مي كنم حدودا ٣٠ تا ٤٠ دقيقه ك مي دوم يك دردي در پا و روي مثانه ام سمت چپ شروع مي شه به طوري كه ديگه نمي تونم بدوم و بايد يه ٢-٣ روز استراحت كنم تا خوب بشه
من حدودا ٧ ماه پيش واريكوسل گريد ٣ چپ و ٢ راست عمل كردم مشكل چي بنظرتون لطفا كمك كنيد من باشگاه بازي مي كنم ......
باتشكر
1. اميرحسين شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  اصلاح
  *سمت راست مثانه و روي كشاله پا
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. اميرحسين شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  مرسي از جوابتون
  شما ورزشي پيشنهاد نمي كنيد براي بهترشدن .......
  ايا ب نظر شما سونوگرافي يا كار ديگه اي لازم نيست؟؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اين درد ها كششي است وجاي نگراني نيست درمان ان استراحت واب گرم مثل جاكوزي ويا گرم نگاه داشتن ان است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
خیر جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر. سپاس بسیار بابت وقت گذشتنتون. آقای دکتر سوالم در مورد رنگ منی است. اینکه رنگ منی زرد هستش. من مجردم. و دیربه دیر انزال دارم.( حدود ماهی یکبار) ولی بعضا که چندبار پشت سرهم انزال داشتم هم این مسئله را حدودا مشاهده کردم. در پاسخ هاتون به سوالات دیگران دیدم که فرمودین مشکلی نیس منتها من کمی حساسیت پیدا کردم سر این موضوع. لطفا و لطفا راهکاری بفرمایید تا رنگ مایع منی من به رنگ معمول و سفید و شیری هست برگرده. لطف کنین و اسم چندتا دارو رو هم بفرمایین. خواهشمندم یه دنیا سپاس بابت لطفتون..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلاماز نظر من طبيعي است اگر قانع نيستيد ازمايش وكشت از مني دهيد
رسائی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام؛
آقای 28ساله و متاهلی هستم که باتوجه به علائم و آزمایشات و MRI فوق تخصص غدد برایم تشخیص کم کاری هیپوفیز(هیپوگنادیسم سنترال) داده و در همین راستا برایم 5عدد آمپول تستوسترون جهت تزریق هر 3هفته یکبار داده و گفته پس از مدتی از اتمام آخرین آمپول، آزمایشات LH, FSH, testosterone بدهم...
حال باتوجه به در دسترس نبودن موقتی پزشکم:
1-منظور از مدتی بعد از آخرین تزریق جهت انجام آزمایش، چند روز یا چند هفته و یا حتی چندماه بعد است؟
2-من تستوسترون انانتات ایرانی استفاده کردم که فکر کنم دونه ای حدود 2هزار تومن میفته! اما فکر میکنم جز یکی دو تزریق اولی، مابقیش هیچ تاثیری نداشته!
ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سعید جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر با عرض خسته نباشید خواستم ببینم تو ادرارم خون بوده علتش چی می تونه باشه جواب ازمایشو براتون به صورت عکس فرستادم تهران هستم اگر لازم می دونید برسم خدمتتون اگر نه ایا نیاز به دارو دارم؟ مچکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
طاها چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر کرمی . دکتر بعد از استمنا آلتم به شدت ورم میکند مخصوصا پوست اطراف ختنه گاه . انگار که باد شده باشد اما درد ندارد و بعد از ۲۴ ساعت برطرف میشود . علت چی میتونه باشه خیلی نگرانم . ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام تحريكهاي ناشي از استمنا است قطع كنيد خوب ميشود
حک دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما ,
آقای دکتر من متاسفانه به علت خودارضایی مشکلی در التم به وجود اومده به طوری که بدنه التم کبود شده و پوستش انگار کش اومده . میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه.
در ضمن در نعوظ و ادرار هیچ مشکلی ندارم و هنگام نعوظ التم کاملا شکل طبیعی خود را دارد .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
جاسم دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
از 5 دی ماه در ادرار خون مشاهده شد . بعد از انجام ازمایش ادرار و انجام سونو از کلیه و سونو که موردی مشاهده نشد.مصرف فیناستراید و فلوکساسین و ادامه خونریزی سیستوسکوپی انجام شد که التهاب مجرای ادراری تشخیص داده شد و مصرف دو قرص قبل ادامه پیدا کرد. اما بعد از گذشت 2 ماه همچنان خون دیده میشود اما با فاصله زمانی 5 روز یکبار. تنها در موردی که رانندگی طولانی داشتم خونریزی 3 روز پشت هم دیده شد . ایا بررسی بیشتر لازم هست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتربنده پسری پانزده ساله هستم و در زیر آلتم یک خط قهوه ای رنگ به وجود امده که اگر انرا لمس کنی کمی تورفتگی دارد. میخواستم بدانم این خط چیست؟سوال دوم:من حدودا پنج ماه است که دیگر در خواب محتلم نمیشوم؟لطفا پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد٢-مهم نيست

« قبلی 1 ... 143 144 145 146 147 148 149 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد