خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

حسام سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام، پسر 4 سالم پفك هندي خورده؛ هنوز بعد دو روز ادرارش صورتي است؛ ميتواند باعث نگراني باشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
میلاد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام پسری ۲۰ ساله هستم که بیماری هیپوسپادیاس دارم درسن ۷ سالگی یک بار عمل کردم اما هنوزم آلتم از نظر ظاهری مشکل داره ولی کجی و سوزش ندارم میخواستم بپرسم عمل برای من لازمه یا نه چون هیچ کدوم از مشکلاتی که راجع به این بیماری وجود داره رو من ندارم اما در مورد باروری شک دارم ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
عباس سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. خسته نباشید. پسری هستم 24 ساله. متوجه یک خط روی ناخن شست پام شدم.
سوال کردم از دوستان گفتند باید از متخصص پوست سوال کنی
جناب دکتر این ملانماست ؟ یا یک تیرگی سادست به خاطر استرس ها و ورزش ( دوندگی )
دردی نداره. ( سمت راست ناخن )
ممنون میشم جواب بدید.
مرسی
سال نو هم پیشاپیش مبارک
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
ارش سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی خدمت جناب اقای دکتر من جوانی ۳۲ ساله و مجرد هستم که مدت چندسالیه به زود انزالی دچار هستم و الانم حس میکنم میل جنسیم کاهش پیدا کرده و میترسم و نگرانم که ازدواج کنم درمورد رابطه جنسی با این مشکلاتی که دارم به مشکل بخورم میترسم اختلال نعوظ هم داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
حميد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام . يه پسر شش ماهه دارم كه تقريبا 4 ماه پيش ختنه ش كرديم. الان متوجه شديم كه پوستش روي بخشي از كلاهك رو گرفته و و اون حلقه قرمز كلاهك ديده نميشه. و سوراخ ادرار به جاي اينكه وسط باشه پايينه. مي خواستم ببينم كاري هست كه الان اگر زود انجام شه كمكي كنه يا اينكه نياز به جراحي هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1054 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر من 29 سالمه و دو سالی هست دو تا رگ مثل رگ واریس کنار آلت تناسلی من ظاهر شده و من به شدت احساس ناراحتی میکنم و جدیدا سر آلت یک سوزش کمی داره
عکس رو برای متوجه شدن واستون ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
امیر جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید پیشاپیش سال نو رو تبریک میگم خدمتتون.. آقای دکتر آزمایش تیروئید خانومم رو خدمتتون ارسال میکنم که نظرتون رو دربارش بدونم،من قبلا هم مزاحمتون شده بودم و سوال کرده بودم که عرض کردم خانومم دچار تورشن تخمدان شده بود. آقای دکتر،جواب آزمایش، پرولاکتین PEG خانومم رو بالا نشون داده که عددش 48 هست و رنج نرمال تا 15 تو آزمایش گزارش شده و آزمایش تیروئید هم به این صورت هستش: T4 (139). _(60-160)refrance T3 (1.71). _(0.6-1.9) TSH (0.52) _(0.2-5.5)آقای دکتر با توجه به TSH که تو مرز پایین بودن قرار داره و T3 T4 مقداری نزدیک به رنج بالا بودن هست و همینجور پرولاکتین بالا رفته،نظرتون در مورد تیروئیدشون چیه؟!منتظر پاسخ و تفسیر شما دکتر عزیزم هستم..بسیار ممنون و سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر، تورو خدا بدادم برسید الان دو هفته هست که احساس دفع ادرار مداوم دارم هر بار که میرم دستشویی ادرار دفع میکنم احساس دفع ادرارم شدیدتر میشه یه جورایی فک میکنم باز ادرار دارم و دفع نمیشه، دو بار آزمایش ادرار دادم سالم بود فقط یکیش مقدار کمی خون گفتن داره، سونوگرافی مثانه پروستات و کلیه هم دادم گفتن مشکلی نیست، آقای دکتر لطفا کمکم کنید کلا اعصابم داغون شده بس که احساس دفع ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
فاطمه یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
مدتیه بدلیلی افسرده شده ام . در اوج نا امیدی شبکه قرآن را باز کردم تا شاید به قرآن پناه ببرم که تلاوت شما را نشان داد و اینکه پزشکید به حالتان غبطه خوردم. چهل سال دارم . امیدم به زندگی را از دست داده ام به هر دری می زنم تا شاید حالم خوب شود. نیاز به ارتباط با انسانهای مومن دارم . چندین سال منتظر پزشکی بودم که در خارج تحصیلات و سپس کار می کرد هربار در ایمیلها ازمن می خواست منتظرش بمانم و من همه خواستگارها را رد می کردم و منتظر ماندم و سه ماه قبل به یک باره زیر قولش زد و من ماندم و تنهایی و افسردگی که سراغم آمد. و سراغ روانپزشک و مشاور رفتم . فشار روحی زیادی را تحمل کردم. می دانم که مشکلم ربطی به تخصص شما ندارد ولی دیشب در اوج نا امیدی گفتم قرآن گوش کنم شاید چاره ساز باشد که شما تلاوت کردید. فکری به ذهنم رسید که شاید از طریق انسانهایی مانند شما از ناامیدی و افسردگی رها شوم و شما وسیله خداوند باشید. با خود گفتم آیا ممکنه آقای دکتر اهل قرآن یک مرد مومن بشناسد که مجرد باشد و به دنبال یک خانم پاکدامن و وفادار باشد. در سن من ممکنه اون مرد فردی باشد که قبلا ازدواج کرده ولی یا همسرش فوت شده یا زندگی ناموفقی داشته یاشاید مرد مومنی که در این سن مجرد باشد و هم کفو و هم شان من باشد. می دانم به نظر این درخواست غیرعقلانی می آید ولی گمانم بر خلاف موازین اسلامی نیست و معرفی انسانها در امر ازدواج پسندیده است. من مهندس برق هستم و سالهاست در یک شرکت و کارخانه معتبر در زنجان مشغول به کارم . من سالها در نهایت صداقت منتظر یک خواستگار ماندم که پس از خواستگاری خارج رفت و هشت سال آنجا بود و از من پیوسته می خواست منتظرش بمانم. خانواده مومن و خوبی دارم . و خودم وجهه خوبی در همه جا دارم. مثل فرد در حال غرقی هستم که دست به هرچی دراز می کنم تا نجات یابم . ناگفته نماند خواستگارانی که سراغم می آیند چندین سال از من کوچکترند و هم کفو من نیستند . انسانهای خوب قطعا معرف انسانهای خوب دیگر می توانند باشند . آقای دکتر لطفا به دید انسانی به ماجرا نگاه کنید و لطفا مثل یک برادر طوری با قضیه رفتار کنید شان من به عنوان یک بنده خدا حفظ گردد از دیو ودد ملولم و انسانم آرزوست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2379 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.سوال کننده ی 61sb231477 هستم فرموده بودید عکس بفرستم.لطفا نظرتونو هم درباره ی سوال قبل وهم درباره ی اندازه آلت طبق عکسا بفرمایید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. محمد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  درمورد کجی آلت چطور? نیازی به عمل نیست?? اگر نه،برای اصلاح پرده بین الت وبیضه ها شماعمل میکنید? چون واقعا اذیتم میکنه وحداقل این مشکل(الت پرده دار) حل بشه. درباره ی سایز الت هم که طبیعی هست یا نه لطفا نظرتونو بگید. لطفا یکم بیشتر توضیح بدید.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
4. محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  باسلام،سال نو شماهم مبارک باشه. بله فیلم رو دیدم.عمل اصلاح کجی الت باعث کوتاهی الت نمیشه? درمورد الت پرده دار نفرمودید که عمل میکنید یا خیر?!???!! ( چون موقع نعوظ بیضه ها به الت میچسبن ومانع کارایی لازم میشه وبرام مشکل ایجاد کرده )
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  من حتي الامكان دست نميزنم
6. محمد پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عمل اصلاح آلت پرده دار بصورت جراحی پلاستیک هست?? اگر بنده بخوام که این عملو انجام بدم میتونم خدمت شما برسم? البته در مطبتون پرونده دارم. واینکه ابتدا باید این عملو و بعد عمل کجی الت رو انجام داد??
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عرض كردم من دست نميزنم
8. محمد جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون از پاسخگویی هاتون.فقط اینکه باتوجه به درجه انحراف الت درعکسا عمل اصلاح کجی چقدر باعث کوتاه شدن آلت میشود??
9. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه قابل توجه نيست
10. نمایش سایر 8 پاسخ

« قبلی 1 ... 136 137 138 139 140 141 142 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد