خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

Ali جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر حدود1ماه است که ازدواج کردم و در طول 15 تا 20 روزی که با همسرم بودم سکس زیادی داشتم تقرببا روزی 3 بار ارضا میشدم. قبل از ازدواج الت من به نعوظ کامل می رسید و سختی خود را به طورکامل داشت اما الان وقتی به نعوظ می رسد سختی و سفتی کامل را ندارد. با قرص به نعوظ کامل می رسد اما بدون قرص تقریبا شل است... 22 سال نیز سن دارم با تشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر ادامه داشت بايد بررسي شود
ابراهیم جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشید.بنده سابقه سنگ کلیه داشتم یکبار لیزر هم کردم ولی انطور که انتظار داشتم بهبود پیدا نکردم و هنوزم بعضی وقتها مشکلاتی دارم مثل سوزش ادرار و گرفتگی کلیه ها.اما نگرانی من اینجاست که چند سال بعد از سنگ شکنی هم فیستول مقعدی عمل کردم با استفاده از عمل بی حسی کمر.چندماه بعد از عمل فیستول در ناحیه مثانه و پایین ناف درد دارم بطوری که مجبور میشوم به دستشویی بروم برای دفع مدفوع که بیشتر بصورت اسهال است ممکن هست بعد از چند دقیقه دوباره درد شروع شود و باز به دستشویی بروم...آیا این مشکل مجاری ادراری است یا ارتباط با عمل فیستول دارد؟چونکه بعد از عمل فیستول این درد بیشتر شده.با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اول فيستول را درمان كنيد اگر مال ان باشد خوب ميشود
عزیز جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام علت درد بیضه همراه با تورم چیست تورم و درد در سمت چپ بیضه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد٢-مطالب در باره درد بيضه وب سايت من را بخوانيد وفيلم در اپارات را ببينيد
شایان جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
SHAYANRAHIMINEJAD: SHAYANRAHIMINEJAD: با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.من هفده سال دارم و به مدت چهار سال خودارضایی میکنم . من دو سوال از جنابعالی دارم:1) سه ماه استوقتی آلتم در حالت نعوذ قرار دارد کمی متمایل به سمت چپ جهت دارد.درد و کبودی ندارد .آیا این تغییر جهت ممکن است از خود ارضایی باشد؟ 2)من از پاییز نود وپنج خود ارضاییم بیشتر شده بود الان که شش ماه میگذرد دیر سفت می شود یا سفت می شود بعد به حالت اولیه برمی گردد.آیا آسیب دیده ام؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با ترك ان بهتر ميشويد
علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2740 مشاهده پرسش
سلام. دکتر من 22 سالمه و محردم و هیچگونه رابطه ی جنسی نداشتم و نزدیک چند سالی هست متاسفانه خود ارضایی می کنم و مشکل اینجاست که حدود چهار سالی می شه که هنگام خروج منی و انزال و حتی یک دقیقه پس از انزال ، اگر جسمی مثل دستم یا حتی یک دستمال و هر چیزی به کلاهک التم برخورد کنه به شدت دچار سوزش شدید می شه طوری که کل لذت رو از بین می بره انگار که هنگام انزال اعصاب روی کلاهک به شدت تحریک می شه که اگر چیزی بهش تماس پیدا کنه به شدت می سوزه ولی در خالت عادی در صورت برخورد کلاهک با هر چیزی سوزشی احساس نمی کنم فقط فقط هنگام انزال و یه دقیقه بعد انزال اینطوری می شه بدون شک مطمئنم که هنگام ارتباط جنسی و دخول ، زمانی که نزدیک به انزال هستم باید التم را خارج کنم و با دست به انزال برسانم خودم رو چون اگر کلاهک التم به چیزی حتی واژن زن برخورد کنه سوزش غیر قابل تحملی می گیره تاکید کنم این سوزش از مجاری ادرار نیست و هیچگونه عفونتی نداشته طوری که اگر حین انزال چیزی به کلاهک بر خورد ننننکنه هیچ سوزش هم نخواهم داشت دکتر درمان داره و درمانش چی هست؟ به شدت برای زندگی ایندم نگرانم چون خواهشا جوابتان تنها این نباشه که به پزشک مراجعه کن سوال بعدیمم اینکه که اندازه ی بیضه ی راستم تقریبا بزرگتر از سمت چپه و پایین تر از سمت چپ می باشد این اندازه به راحتی قابل تشخیصه دو سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ هم داشتم ایا این طبیعیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اينها همه عصبي است ومهم نيستند
2. علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  خب دکتر روشی یا درمانی برای کاهش حساسیت و درد ناشی از اون نیست؟
  چون دردش شدیدا اذیت می کنه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بيخيالي ورزش وعدك حساسيت به اي مسايل حرف اخر من است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر جناب آقای دکتر کرمی خواهشا نسبت به پاسخ دو سوال بنده را بفرمایید:1. بی زحمت نظرتان را راجع به آزمایش اسپرموگرام بنده که در فایل ضمیمه برای ارسال میکنم بفرمایید و همچنین بفرمایید که آیا نتیجه آزمایش باتوجه به شرایطی که در ادامه اعلام میکنم مثبت ارزیابی میکنید و سلامت و باروری اینجانب را نسبت به این آزمایش مثبت میدانید؟؟ 2. اگر مجددا بخواهم جهت نتیجه بهتر آزمایش مجددی انجام دهم و باتوجه به اینکه این آزمایش را در روز چهارشنبه 95116 ساعت 21 شب انجام داده ام بهترین روز برای انجام مجدد چه روزی میباشد؟؟نکته: این آزمایش در شرایط زیر انجام شده است: 1. طی 8 ماه گذشته هیچگونه رابطه جنسی با همسرم نداشته ام. 2. هیچ گونه مواد مخدر و افیونی الکل سیگار و انواع دخانیات هیچ موقع مصرف نداشته ام. 3. هیچگاه برای ارضاء استمناع انجام نمیدهم. 4 طی 8 ماه گذشته فقط 2 بار در خواب جُنُب شده ام.باتشکرجواب آزمایش برای ارسال میشود.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم حركت كم است ٢- بهترين زمان دادن اسپرم ٤٨ الي ٧٢ ساعت بعد ازاخربن انزال است
2. محمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
4. محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر این آزمایش را مجددا امروز با ۶۸ ساعت بعد آزمایش قبلی انجام دادم اگر ممکنه نظرتون را راجع به این آزمایش بفرمایید.
  باتشکر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیرامیری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود هشت ماه پیش عمل واریکسول انجام دادم که مشکلی هم نداشتم تا الان یه مدت هست که دچار مشکل نغوظ شده ام وه اگرم نغوظ کنم جای عملم درد میگیره پیش از اینکه دچار مشکل نغوظ شوم همیشه نغوظ کامل داشتم وحتی بعداز ارضا شدن هم دوتا سه بار دوبار دچار نغوظ میدشم،باتشکر از شما آقای دکتر ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ارتباطي با واريكوسل وعمل ونعوظ نيست بيشتر عصبي ااست
2. امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام یعنی آقای دکتر خودم‌ عصبی هستم یا منظور شما عصب های آلتم مشکل دارن باتشکر ممنون میشم‌ واضح تر جوابم‌ رو بدین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه بيشتر تلقين است
4. امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون‌ آقای دکتر پس مشکلی خاصی ندارم تو فکرش‌ نرم‌ دیگه درسته
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
6. امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر که خیالمو راحت کردین
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
8. امیرامیری شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر معذرت میخوام یادم رفت بپرسم پس چرا وقتی نغوظ میکنم جای عملم یه کم درد میگیره باتشکر ممنونتون میشم جواب بدین
9. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مهم نبست
10. امیرامیری یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر
11. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
12. نمایش سایر 10 پاسخ
محبوبه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
توی جواب آزمایشم ketones=positive هست . Blood=trrace و bacteria=few و W.B.C و R.B.C=2_3 .احساس میکنم عفونت دارم و بخاطر ترشحات شدیدم آزمایش دادم . لطف کنید راهنمایی کنید مشکل من چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  توصيه ميكنم چند روز انتي بيوتيك بخوريد
رامین پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
با سلام، اینجانب ادارم دوشاخه می شود که اقداماتی که انجام داده ام شامل: سونوگرافی گرفتم که اندازه پروستات نرمال بوده، آزمایش ادرار دادم که عفونت نداشتم، عکس مجرا را گرفتم که اصلاً تنگی نداشتم و چندین قرص خوردم که قوای جنسی ام به مدت یک ماه از کار افتاد ولیکن درست نشد و همچنان دوشاخه است لطفاً راهنمایی بفرمایید ضمناً بنده ساکن شهرستانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام به نظر من چون بررسي ها نرمال است درمان ضروري نيست
کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
دکتر سلام . خسته نباشید .
دکتر یه عکس براتون میفرستم نمیدونم زمینه تخصصی تون هست یا نه . برام توضیح بدین که چیکار کنم دیگه خسته شدم از دست این مریضی . مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام كار من نيست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دكتر گوارش
3. کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون .
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 131 132 133 134 135 136 137 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد