خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

شهرام سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام . یکهفته بیش دردشدیدی در ناحیه کلیه چپ داشتم البته میدونم کلیه سنگ داره و داره حرکت میکنه که بعد از 12ساعت درد وتهوع در بیمارستان تشخیص سونو گرافی این بود که سنگ در ابتدا ورود به حالب هستش که بعد از ورزش وخوردن اب فراوان دیگه دردی نداشتم. ولی تا الان شاهد خروج سنگ نشدم . اندازه سنگ14میل میباشد.حال چه اقداماتی رو بایدانجام بدم ؟ لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
محمدرضا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
آقای دکتر کرمی

با سلام و احترام

من از بدو تولد سنگ کلیه داشته‌ام. تا قبل از ده سالگی در ایران چندین بار عمل حالب باز و خارج از ایران چندین بار عمل بسته شده‌ام و بعدها سنگ شکن شدم و آخرین بار هم سال 89 به علت هیدرونفروز پی سی ان ال کلیۀ چپ شدم. حدود دو ماه است که کلیۀ چپم گاه درد و احساس سنگینی می‌کند و گاه ادرار زرد است. سی تی اسکن و آزمایش خون و ادرار نشان می‌داد مشکل خاص نیست فقط سنگ‌ها کمی بزرگ شده‌اند. سی تی اسکن و آزمایش خون و سونوگرافی پیوست است. برخی دکترها می‌گویند اگر اذیتت می‌کند می‌توانی دوباره پی سی ان ال کنی و اما برخی می‌گویند بهتر است فقط در صورت ضروت مداخلۀ پزشکی کنیم و داروهای نسخۀ پیوست را پیشنهاد می‌کنند.
خواستم از خدمت شما هم مشورت بگیرم.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با كليه كاري ندارد هر ٦ماه پيگيري
2. محمدرضا یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید. آیا داروها را مصرف کنم؟ تا به حال در این سال‌ها داروی خاصی مصرف نکرده‌ام.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو نميخواهد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام .من سنگ کلیه یا سنگ ریزه دارم از 1 تا 6 میلیمتر در هر دو کلیه در مجموع 7 تا می خواستم بدونم
1 از مجاری رد می شن یا باید خورد شود ......اگر اره از بنده در عرض 3 ماه یک عدد که ان هم خورد شده بود خارج شده به نظرتون از نوع خارک یا همان چسبیده به کلیه هستند من دارو هم مصرف میکنم
2 به غیر از طناب در تحرک مناسب راهنمایی میخوام تا بیشترین تاثیر رو داشته باشد و چه مدت هم باشه
3 راهی برای درمان سریع وجود داره چون وسواس دارم و تحت فشارم مثلن عملی که به نظر دکتر ها لازم نیست
من جوان 23 مرد وزن 78 هستم تقزیبی
منون بابت توجهتون و عذر خواهی بابت زیاد بودن مطلب
1. امیر شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمان شما مصرف هر ٢ساعت يك ليوان اب ومصرف كم نمك است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
باسلام بنده پس از چکاب کامل جواب کل آزمایشها یم طبیعی و نرمال بود بجز دیده شدن خون به مقدار 2+ در ادرار ph5 که بعد ازسونوگرافی کلیه ومثانه پروستات جواب قطرطولی کلیه راست 115 میلیمتروکلیه چپ 114میلیمتر وضخامت پارانشیم سمت راست 17 وسمت چپ 18 میلیمتر است . یک کانون اکوژن با سایه خلفی به قطر 6.8 میلیمتردرحدودپل تحتانی کلیه چپ دیده شده که سنگ رامطرح میکند .
علایمی از اتساع درسیستم جمع کننده دو طرف مشاهده نشد ضخامت جدارمثانه طبیعی پروستات 34*23*35 میلیمتر ابعادو15سی سی حجم واکوی پروستات یکنواخت می باشد .
سن من 40 سال قد 189 وزن 88 کیلو بدون سابقه هیچ گونه بیماری وناراحتی کلیه و ارثی رنگ ادرار اغلب زرد روشن شفاف یا بیرنگ می باشد .
سوال ازخدمت شمااینکه آیا سنگ کلیه دارم وبرای درمان آن کارخاصی بایدانجام دهم یاخیر وهمچنین که درچندروزاخیرشروع به خوردن سنکل وعرق خارشترنموده ام ؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين سنگها درمانش سنگ شكني است
رضیه یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید من چهل سال دارم الان دوساله که عفونت ادرای دارم اوایل یه جراحی دهانه رحم انجام دادم که گفتن آفت زده ولی مشکل عفونتم برطرف نشددکترهای زیادی مراجعه کردم متخصص کلیه وعفونی وطب سنتی وزنان وپارسال همین موقع سنگ کلیه ام رابالیزر جراحی کردن گفتن شایدمنشا عفونت باشه ولی بازم تاثیرنداشت قرص نیتروفورانتین صدمصرف میکردم که سردردشدیدمیگرفتم الان قطع کردم تورابه خدااگه میتونید ومعالجه قطعی دارین اطلاع بدین بیام مطب واقعاآزاردهنده شده ممنون میشم ازلطفتان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت عفونت بررسي شويد
غلامحسین شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ممنونم از پاسخ گوییتان.
بنده دارای 55سال سن هستم. و امروز عکس رنگی گرفتم جواب عکس حاکی از وجود سنگ 8mmدر حالب میباشد آیا سنگ مذکور خودش دفع میشه یانه؟
درضمن بنده دارای پوروستاد هم هستم .متشکرم.محمدی. ضمنا جراح خوب در شهر همدان کسی رو سراغ دارید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سريعاTULشويد فيلم عمل من درسايتم فيلم سنگ حالب را ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام .من سنگ کلیه یا سنگ ریزه دارم از 1 تا 6 میلیمتر در هر دو کلیه در مجموع 7 تا می خواستم بدونم
1 از مجاری رد می شن یا باید خورد شود ......اگر اره از بنده در عرض 3 ماه یک عدد که ان هم خورد شده بود خارج شده به نظرتون از نوع خارک یا همان چسبیده به کلیه هستند من دارو هم مصرف میکنم
2 به غیر از طناب در تحرک مناسب راهنمایی میخوام تا بیشترین تاثیر رو داشته باشد و چه مدت هم باشه
3 راهی برای درمان سریع وجود داره چون وسواس دارم و تحت فشارم مثلن عملی که به نظر دکتر ها لازم نیست
من جوان 23 مرد وزن 78 هستم تقزیبی
منون بابت توجهتون و عذر خواهی بابت زیاد بودن مطلب
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
2. امیر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  شرمندم جناب دکتر من سنوگرافی چندبار گرفتم سیتی لازم است چون به ما گفتند تجویز دکتر لازم است
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سي تي فطعي مشخص ميكند بگيريد بفرستيد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام بنده 36 سال سن دارم از سال 94 متوجه سنگ کلیه در کلیه راست شده و 7مرتبه سنگ شکن برون اندامی در بیمارستان خاتم الانبیا تهران انجام داده ام و یکبار به مدت دو ماه دابل جی نیز در کلیه ام قرار داده ام دیروز که سونوگرافی انجام داده ام در سونوگرافی تعداد زیادی سنگ در کلیه راست دیده شد که به غیر از ان تعداد 4عدد سنگ 6تا10 میلیمتر و بزرگترین ان یک عدد 11میلیمتر مشاهده شد و نیز در کلیه چپ دو عدد سنگ 4میلیمتر مشاهده شد که اینها جدای سنگ هایی است که تقریبا هر روز یا یک روز در میان به صورت ریز و درشت دفع می کنم و بسیار فکرم را مشغول کرده است لطفا بنده را راهنمایی فرمایید خواهشا بنده دیگر از دست این سنگ کلیه ودستگاه سنگ شکن خسته شده ام ممنون
1. حمید دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  پاسخی داده نشد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان pcnl است فيلم من را ببينيد در سايتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عطا چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
Atta Zarei:
باسلام و خسته نباشید
من حدود یک ماه قبل یک سنگ داخل حالب به اندازه 17میلیمتر را سنگ شکن کردم
تعداد زیادی خرده سنگ دفع شد
ولی الان درد شدیدی در ناحیه لگن و مثانه اذیتم می کند وقتی درد شروع می شود اصلا یک قطره ادرار هم ندارم و حالت استفراغ پیدا می کنم و نمی توانم هیچی بخورم تا درد ساکت می شود
عکس هم گرفتم گفتن سنگ دفع شده است لطفا راهنمائیم کنید چیکار کنم
من در شهرستان (سنندج) زندگی میکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
زهرا چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 13430 مشاهده پرسش
حدود 2ماه پیش به دلیل داشتن یک سنگ به قطر 6میلیمتر در حالب راستم عمل tul را انجام دادم.یک ماه و نیم بعد سونوگرافی انجام دادم که فولنس سیستم پیلوکالیسیل کلیه راست را نشان میدهد من الان در هفته هفتم بارداری هستم و سنم 32سال هست،حدود 2روز هست که درد خفیفی در کلیه راستم و کمرم حس میکنم.اگر امکان دارد برای من توضیح بدهید مشکلم چیست و راه درمانش چیست؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو خوي است به علت حاملگي درمان نميخواهد

« قبلی 1 ... 69 70 71 72 73 74 75 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد