اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. ببخشید این تاول توی دهانم ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ۱۸ سامله و رابطه ای تا حالا نداشتم .من دو تا سوال داشتم
    حدود ۲ سال میشه که دور کلاهک آلت تناسلیم دون دون های ریز سفید و قرمز رنگی تشکلی شدن و
    حدود ۳ الی ۴ سال میشه که روی کیسه بیضه ام دونه های ریز و درشت سفید رنگ زیادی تشکیل شدن و هیچ کدومشون هم دردی ندارن
    میشه بگید اسم این ها چی هستن و آیا آلت یا کیسه بیضه ام نیاز به درمان دارند؟
    عکس هم فرستادم.
    1. تصویر کاربر متین سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 1 هفته پیش)
      دکتر جان لطفا راهنمایی کنید
      عکس هم فرستادم
      خیلی ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید؟
    3. تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      نه اصلا
      میشه لطفا بگید چی هست ؟ چیز خطرناکیه؟
    4. تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      آقای دکتر این ها ممکنه بیماری کشنده ای باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      خیر بیماری کشنده یا زگیل و تبخال تناسلی ندارید جای نگرانی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر برای شروع رابطه جنسی مشکل عدم نعوظ دارم و همیشه استرس عملکرد دارم و وا حتمال میدم از نظر ذهنی نمیتونم تمرکز داشته باشم نعوظ صبحگاهی و میان روز دارم منتها قوی قوی نیست یه سری مکمل ام استفاده کردم جنسینگ او رد جنسینگ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا بتونم مشکل او حل خیلی باعث عدم اعتماد به نفس می‌شود وکل روز به این موضوع فک میکنم که مشکل ام حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر آرام چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب وقتتون بخیر ، من پسرم نزدیک ۵سالش هست، جواب آزمایش خون داخل ادرار تشخیص داد، البته دکترارولوژی گفتند خونی که آزمایش تشخیص داده زیاد نیست، معاینه کردند گفتند تنگی مجرا داره، با دماسنج یکبار انجام دادند و گفتند باید تا ۶جلسه انجام بشه ، البته پسرم مشکلی واسه ادرار کردن نداشت و نداره،
    می‌خواستم از خدمتتون سوال کنم باتوجه به اینکه جلسه‌ی اول واسش خیلی دردناک بود و اینکه مشکلی واسه ادرار کردن نداره، آیا نیازه که جلسات بعدی با دماسنج تکرار بشه؟
    خیلی تشکر بابت پاسخگویی تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      اگر ادرارش راحت میاد سوزنی نیست نیاز به اینکار نیست مگر اینکه نوک مجرا باشه فقط
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 4 ماه هست سوزش ،تکرر ادرار ،درد در ناحیه پرینه و داغی شدید و درد در هنگام تخلیه ادرار داشتم ،یک دوره تانسلوسین ،الوفن ،اوفلپکساسبن مصرف کردم بعد چند روز مجدد علائم شروع شد ،یک دوره تاوانکس مصرف کردم مجدد بعد از چند روز علائم با شدت کمتر شروع شد ،40 روز افلوکساسبن و مترونیدازول و دیکلوفناک مصرف کردم حدود یک ماه خوب بود مجدد باز با شدت کمتر غلائم شروع شد ،psa ./5 هست وfree ./7
    مجدد مراجعه به پزشک داشتم معاینه انجام دادن تشخیص التهاب غیر باکتری بود ،قزص تانسلوسین دادن و فیناستراید 5 که در حال حاضر خیلی بهتر هستم گاهی اوقات کامل بدون علائم هستم و گاهی کمی عائم دارم.پرهیز غذایی هم دادن اندازه پروستات 33 بود که بعد از التهاب 45 شد
    44 سال هستم
    خواستم بدونم اقدامی لازم هست
    دارو همین مصرف بشود یا چیز دیگری
    خطر و نگرانی وجود دارد با خبر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      اگر علائمتون کمه و در حد قابل تحمل هست نیاز به دارو نییت خیر خطری نداره
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      تانسلوسین و فیناستراید و مصرف کنم ؟
      و اینکه مکمل های پروستات خوب هست مصرف کنم
      و ناپروکسن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 روز پیش)
      خیر نیاز به مصرف دارو هم فعلاً ندارید اگر علائمتون تکرار شد و یا اذیت کننده بود تامسولوسین هر شب یک عدد استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 4 ماه هست سوزش ،تکرر ادرار ،درد در ناحیه پرینه و داغی شدید و درد در هنگام تخلیه ادرار داشتم ،یک دوره تانسلوسین ،الوفن ،اوفلپکساسبن مصرف کردم بعد چند روز مجدد علائم شروع شد ،یک دوره تاوانکس مصرف کردم مجدد بعد از چند روز علائم با شدت کمتر شروع شد ،40 روز افلوکساسبن و مترونیدازول و دیکلوفناک مصرف کردم حدود یک ماه خوب بود مجدد باز با شدت کمتر غلائم شروع شد ،psa ./5 هست وfree ./7
    مجدد مراجعه به پزشک داشتم معاینه انجام دادن تشخیص التهاب غیر باکتری بود ،قزص تانسلوسین دادن و فیناستراید 5 که در حال حاضر خیلی بهتر هستم گاهی اوقات کامل بدون علائم هستم و گاهی کمی عائم دارم.پرهیز غذایی هم دادن اندازه پروستات 33 بود که بعد از التهاب 45 شد
    44 سال هستم
    خواستم بدونم اقدامی لازم هست
    دارو همین مصرف بشود یا چیز دیگری
    خطر و نگرانی وجود دارد با خبر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      اگر علائم کمه و در حد قابل تحمل هست دارو لازم نیست
  • تصویر کاربر لاله جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    ببخشید میخواستم بدونم این دونه ها چی هستن؟ دو سه ماهی هست دارمشون و رابطه هم داشتم ولی باکره هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      زگیل نیستند به نظر التهاب غدد چربی زیر پوست هست بهتره از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر لاله چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      دکتر درمانش چیه؟ من پیش چندتا دکتر رفتم هیچ کدوم نتونستن تشخیص درست بدن یکی گفت زگیل یکی گفت مولسکوم یکی گفت تبخال ، تهرانم نیستم شهرستانم، درد و خارش ندارن ولی وقتی شیو میکنم انگار سوزش پیدا میکنن و بعضیاشون ملتهب میشن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 روز پیش)
      زگیل که نیستند سعی کنید مدتی دستکاری نکنید شیو هم نکنید تا برطرف بشن یا برای شیو کردن از تیغ استفاده نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ben چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام، در زیر آلت من قبل از کلاهک یک بافت گوشتی کوچک وجود داره که بعد از ختنه به وجود اومده و بسیار حساس هست و باعث زود انزالی من شده، آیا میشه اون رو برداشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      اون ناحیه حساسه اگر دستکاری کنید بدتر ممکنه بشه اخیرا بعضی ها ماادی مثل بوتاکس تزریق میکنن در اون ناحیه بنده توصیه نمیکنم
    2. تصویر کاربر Ben چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      هیچ جایی از آلت من مثل اون نقطه کوچک حساس نیست،
      یعنی همون نقطه کوچک هیچ راهی نداره؟
      و بوتاکس رو چرا توصیه نمیکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      اثر بخشی چشمگیری با توجه به هزینه اش نداده میتونید به سایر همکاران مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    ببخشید من 48ساله هستم. اندازه آخرین سونو پروستات 27 میباشد. عکس نوار مثانه فرستادم. موقع شروع ادرار طول می کشه وبعد اجابت مزاج ادرار کامل تخلیه نمیشه باید چند بار پشت سر هم برم جهت تخلیه. شبها هم دو بار از خواب بیدار می شوم. دو سال زیر نظر پزشک از قرص تامسولوسین. ترازوسین و.... استفاده کردم. هیچ تاثیری نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      سلام عرض ادب و احترام
      ممنون از لطف شما
      ببخشید دارو برای مصرف فعلا نیاز نیست.؟؟ شروع تخلیه ادرار خیلی طول می کشه وتخلیه ادراربعد از مدفوع درچند نوبت هست.
      نوار مثانه چیزی نشان نداده؟؟ سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      دفع ادرار منقطع دارید عکس از مجرا رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان 9ساله ازدواج کردم واریکوسل گرید 3داشتم ازمایش هم نگاه کردین گفتی خوبه خانمم هم مشکلی نداره نمیدونم چرا دکتر جان باز پریود میشه خسته شدم انقد داروو خوردم سر التم هم چند ماهی میشه بیحس شده وسرعت منی مثل قبل زیاد نیس چکار کنم اقای دکتر تو رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 1 هفته پیش)
      خانومتون چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 1 هفته پیش)
      خودم 37خانمم 35کارم به دعا نویس کشیده دکتر جان میگه خانم ت مشکل نداره خودت نتفه نداری تخم مرغ محلی یه روز در میون با شیره خرنوب میخورم الان هم از پریودیش 6روزی میگزره منظم هستش خودمم مشکل نعوض یازود انزالی ندارم شغلم جوشکاری هستش همیشه امپول ازاد سازی هم میزنه 2تا
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 1 هفته پیش)
      خودم 37خانمم 35دعانویس رفتم میگه خانمت مشکلی نداره ولی خودت نطفه نداری یه روز در میون تخم مرغ محلی با شره خرنوب میخورم 6روزی از پریودی ش میگزره الان منظم هستش اموپول ازاد سازی هم هر سری 2تا میزنه مشکل نعوض یا زود انزالی هم ندارم یه بار هم سابقه سقط داشته 2ماهگی اوایل ازدواج
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      شرایط اسپرم های شما نرمال هست اگر مدت طولانی هست که اقدام کردین و نتیجه بخش نبوده میتونید از روش های کمک باروری مثل IUI استفاده کنید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 6 روز پیش)
      اقای دکتر بابت راهنمایی هاتون ممنون از طرف خودم وخانواده م تسلیت میگم بهتون انشالا روح شون به جنت برین شاد بشه پیشا پیش روز مادر هم به همه مادران عزیز ومهربان و زحمتکش تبریک میگم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 روز پیش)
      خیلی ممنونم خدا رفتگان شمارو هم مورد مغفرت قرار بده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب