اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۷۸ ساله دارای دیابت و فشار و سابقه دی وی تی . ایشون به علت تشخیص سرطان مورد جراحی نفرکتومی رادیکال قرار گرفتن .الان حدود ۷ ماه میگذره بعضی اوقات دست یا پا برای چند دقیقه خارش دارن . مچ‌پا هم در حد خیلی کم ورم باید دقت کرد تا دید . دکترشون گفتن کلیه چپ کم کار هست . رژیم دارن در حد دو قوطی کبریت گوشت سفید و غیره . آزمایش هم نمیان . اگر اوره بالا باشه چه چیزهایی بخورن تا بیاد پایین . سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشاتو بفرستید
    2. تصویر کاربر M شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر بابام نمیاد آزمایش بده .از وقتی عمل کرده چون خیلی ضعیف شده و همین که ترسیده نمیاد . فقط همین علایم که عرض کردم خارش گاهی اوقات خیلی کم و ورم مچ پا اونم کم هست . رژیمشم ۶۰گرم گوشت سفید و منع حبوبات و لبنیات خیلی کم . میخوام بدونم این وضعیت خوبه یا خیر . میدونم بدون آزمایش نمیشه ولی حدودی تشخیص بدید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید آزمایش بدن تا زمانی که اشتها به غذا خوردن دارند تهوع و استفراغ ندارند به صورت کلی وضعشون خوبه
    4. تصویر کاربر M شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد خداروشکر اشتها دارن و تهوع اصلا ندارن . ممنون از وقتی که گذاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    ورم گرید ۱ بدلیل سنگ حالب عمل شدم منتها بعداز ۲۶ روز عمل tul شدم آیا کلیه بعد از این مدت نارسا شده یانه؟ از کجا مطمن شوم؟ادرار گاهی خونی و ی لکه لخته خون دیدم از کجا مطمن شدم برای کلیه ام مشکلی پیش نیومده جلوی چشمم ی ذره پف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ورم بخاطر سنگ هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ازمایش کراتینین انجام بدبن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پدر پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    عرض سلام ووقت بخیر
    دختری دارم 10ساله در سه سالگی متوجه شدم که رفلاکس کلیه داره وبا گرفتن عکس وازمایش وسونو مشخص شد که ایشون گرید 3هست
    با نظر چندتا پزشک گفتن الان عمل لازم نیست فقط تحت مراقبت باشن جلوگیری از گرفتن عفونت تا با گذشت زمان وبزرگ شدن بچه مشکل رفع میشه الان چند ماه پیش باز همون ازمایش وعکس وسونو تکرار کردم برای چکاب خوشبختانه گفتن دیگه چیزی نیست ونشون نداده
    ولی خوب دخترم حین روز تا رسیدن به دستشویی وهمچنین شب اداری داره مدتی شب ادراری رو با قرص تولتردین کنترل کردیم ولی باز هموجوری هست با بوی بسیار بد ادرار ولی هیچ درد یا سوزشی در ناحیه پهلو یا مستانه ندارد به نظر شما چکار باید انجام بدهم ایا نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر کبری پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم از سال گذشته که برای چکاپ سونوگرافی کلیه گرفتن فقط شن کلیه داشتن ، اما به مرور به تبدیل شد و در طی یک سال به 22 میل رسید. ماه گذشته عمل سنگ شکن انجام دادن ، که خوشبختانه اثری از سنگ 22 میلی نیست و ازبین رفتن ظاهرا ، اما از قبل یه سنگ 4 میلی در کالیس تحتانی وجود داره که متاسفانه بعد از سنگ شکن هم وجود دارد.
    حال سوالم از شما اینه که الان مادرم چه داروهایی باید استفاده کند ، و اینکه میتونن از سنگکل استفاده کنند؟
    یا اینکه باز میتونن از دستگاه سنگ شکن برای شکستن  سنگ 4 میلی در کالیس تحتانی استفاده کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ۴ میلی کالیس تحتانی نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله مبتونن استفاده کنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پری چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    آیا کلیه های تقریبا بزرگ با هیرونفرو میلد واکوی نرمال مشکلی داره؟کلیه راست۱۲۵م وچپ ۱۳۲م.
    No calculi is detected
    No ascites is seen ..سوزش ادرار هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هیدرونفروز گزارش شده؟
  • تصویر کاربر یاس چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    باسلام، جناب دکتراین ام آر آی مال دو هفته پیش هست جهت پیگیری درمان بعد از عمل توده کلیه راست ۱۴۰۱،بی زحمت نظرتان را برای ام آر آی و پیگیری ادامه درمان بفرمایین. جای نگرانی هست یانه جتاب دکتر؟؟! متاستاز نداشته؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر جای نگرانی نیست ۶ ماه بعد تصویر برداری مجدد انجام خواهد شد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بیمار خانوم 23 ساله در ناحیه سمت راست شکم درد و سوزش دارن ک به سمت پشت هم ادامه پیدا می‌کنه سونو و آزمایش ادرار گرفتیم ک ارسال میکنم واستون
    علت فولنس خفیف در لگنچه کلیه راست به قطر قدامی خلفی 15 میلیمتر چی هست ؟
    واسه رفع درد و سوزش کلیه چه دارویی تهیه کنیم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سنگ کلیه دارم ۳ سال پیش هم پی سی انل انجام دادم چند بار سنک شکن انجام دادم الانم رفتم میگن باید دوباره عمل کنم من میتونم بیام پیش دکتر کرمی یا نه راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.
    میخواستم ببینم این توده ی دیده شده در سونوگرافی مادرم آیا خطر ناک هست ؟! و برای درمان حتما باید جراحی انجام بشه ؟! و کلا توضیح در مورد این توده میخواستم بدونم.
    خیلی نگرانم.ممنونم از پاسخگوییتون.
    1. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس از سونوگرافی مادرم
    2. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      من عکس سونوگرافی رو ارسال کردم.نمیدونم ارسال شده براتون.یا نه ؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من سالهاست در پشت کمر،تکرر ادرار،کمی خارش،کمی سوزش،گاهی ادراربابوی،تهوع تند،داشتم که همیشه چکاپ زنان رفتم وآزمایش ادرار دادم،اغلب درآزمایش ادرارم موکوس و باکتری فقط few بوده،داروی خاصی ندادن،امسال دردها مثل زایمان طبیعی گاها دارم،وتیرکشیدن پهلوها،زیردل،خارش واژن،در گاهی به پاهام میزنه وحس ضعف، گاهی وسوزش کم ادرار، وچون پنیک و وسواس فکری دارم همش از زگیل تناسلی میترسم،جدیدا دوتا متخصص زنان رفتم،معاینه داخلی شدم وتست پاپ اسمیردادم،همه سالم بود،هیچ عفونت زنانه ای ندارم،وحتی التهاب خفیف که دراکثر تست های خانوما درپاپ اسمیر هست من نداشتم،اما امسال درآزمایش کشت ادرارم گزینه کریستال هم زده few وهمچنین باکتری وموکوس few, من سنگ کلیه دارم وکمی عفونت؟ چیکارکنم، چون گاهی درداش وحشتناکه،یه پزشک عمومی هم گفت عفونت ادرار داری.چون این آخرین بار با سردرد تهوع شدید که مداوم بالاآوردم وکمی افت فشار،دل آشوبگی، رفتم دکترسیپروفلوکساسین فکنم 1ورق دادن،بهترشد،ولی اگه سنگ باشه چیکارکنم خوب شه؟چون گاها دردهای خفیف وتکرر ادرار هست،دوسال پیشم سونوی کامل شکم مثانه کلیه دادم سالم بود،اما تند تند ادراردارم،آب زیادبخورم ادرارم رنگش روشن وبدون بوهست،کافیه غفلت کنم،رنگ زرد وکمی بودارمیشه،باکمی سوزش، تاحالا خون تو ادرارم ندیدم،تو آزمایشمم خون نیس.باعث معده دردم شده،، فوق تخصص گوارش هم رفتم، گفتن سندروم روده تحریک پذیرداری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب