اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز...لطفا به سوالم جواب دهید خیلی نگرانم...پسرم ۱۰ سالشهاز ۸ سالگی فهمیدم تو ادرارش خون مثبت دو و ار بی سی ۱۸ تا ۲۰ هست سونو از کلیه مثانه و...انجام شد هیچ مشکلی نبود،،، ازمایش خون هم داشت که همه چیش اوکی بود به غیر از یکی ...که دکتر گفت این بچه یه موقع باکتری استرپتوکوک گرفته و ورم کلیه داره...دارو نداره فقط بهش اب بده فراوان...از اون موقع من هر ماه بردم ازمایش چون زیاد اب میدادم ار بی سی شد نرمال یعنی صف و یک...و خون هم شد منفی...بعد اون دیگه عادی زندگی کرد تا یه ماه پیش بردم انالیز ادرار خون شد مثبت و ار بی سی ۳ و ۴....سه چهار روز بهش اب زیاد دادم امروز خون شد تراست و اربی سی شد ۲ و ۳....میخام ببینم الان من وظیفم چیه و باید چکار کنم...تو خانواده من و همسرم هیچ کدوم سابقه بیماری کلیه ندارند حتی در حد سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      به نفرولوژیست اطفال باید مراجعه کنید تشخیصی که دادن میتونه درست باشه ولی نمیشه همینجوری با آب خوردن و کم شدن قطعیش کرد
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    باسلام همسرم ۳۷ سال سن داره ۱۸۰قد ووزن ۷۹
    سونوانجام داه مقدار cmd هردوکلیه افزایش یافته
    ازمایش گفته کراتین ۱.۴ داره خواستم بدونم علتش چیه هیچ مریضی نداره خیلی نگرانم لطف جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      دیابت دار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      دیابت دارن؟ یا فشار خون؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من از ایلام مزاحمتون میشم دادتشم سنگ کلیه به اندازه ۲۳ میلیمتر داره و بهش گفتن باید جراحی به روش pcnlانجام بده خواستم بدونم هزینه جراحی و بیمارستان چقدر هستش و شما کدام بیمارستان عمل رو انجام میدهید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      هم در بیمارستان دولتی و هم در خصوصی انجام میشه بستگی به بیمه ی شما داره همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    بنده کیست کلیه دارم سونو پیوست
    خواستم جهت نوع درمان و شرایط حضور نظر دکتر را ببینم و در صورت جراحی نوع جراحی و دوره استراحت مورد لزوم را بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر آسوده سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سنگی که پشت مثانه تو حالب گیر کرده دفع میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بستگی به سایز سنگ و تنگی حالب داره
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونوگرافی رفتم دکتر گفت سنگ کلیه دارم دارویی چه دارویی مصرف کنم سنگ ها پودر بشن و راحتتر دفع بشه؟ تصویر هم فرستادم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ینگ تو کالیس میانی هست و کوچیکه مصرف مایعات رو بیشتر کنید مشکلی نخواهید داشت ممکنه حتی سنگ کوچکتر هم باشه
  • تصویر کاربر رحیمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    همسرم ۴۰ ساله هستن و سابقه دوبار سنگ کلیه داشتن که دفع شده
    تقریبا سالی یک بار با درد معده و حالت تهوع و بی اشتهایی به دکتر مراجعه میکنیم و هربار اوره شون ۵۱ یا ۵۲ هست ولی سونو مشکلی نداره
    و بعد از رفع کسالتشون اوره میاد روی ۴۰ تا ۴۵
    میشه لطف کنید راهنمایی بفرمایید مشکل از کلیه هست یا چیز دیگه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نه تغییر چشمگیری نداره
  • تصویر کاربر جمالی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من سنگ ۱۳ونیم و۸ونیم دارم باویزیت آنلاین شماگفتیدنیازبه جراحی نداره ولی مشکل تنگی که دارم سنگ دفع نمیشه همین مشکل دوسال پیش داشتم که خودتون جراحی کردیدالان ۸ماهه درگیرم چکارکنم خیلی درددارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      باید یورتروسکوپی انجام بشه
  • تصویر کاربر مولایی پنجشنبه ۱ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام .باردارهستم سنگ کلیه دارم مدام عفونت ادراری،دارو مصرف کردم برطرف نشده🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      اندازه سنگ چقدره؟ هفته ی چندمه؟ کشت ادراری انجام شده؟
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۵ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با سلام من از ترکیه مزاحم میشم مادرم رو بردیم ترکیه انجام اسکن به شرح زیر میباشد
    یک توده اگزوفیتیک ناهمگن با افزایش حجم و قطر تقریبی ۲۸ میلی‌متر در قطب میانی کلیه چپ مشاهده می‌شود. ارزیابی سری دینامیک برای RCC احتمالی و ضایعات بدخیم مشابه توصیه می‌شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه قسمت توده ی کلیه برداشته بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقاي 33سالم هست دكتر
    التهاب پروستات مزمن سرطانيه؟
    يه دكتر بهم گفت كورتون بايد بزني ايا شما تاييد ميكنيد
    تلفني هم تماس گرفتم براي وقت گرفتن اما منشي تون گفتند به اينجور مريضا وقت نميديم فقط اورژانسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر کورتون لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام ، من ساکن کرج هستم و بزرگی خوشخیم پروستات دارم و میخواهم عمل غیر باز کنم ، آیا شما تحت پوشش بیمه صندوق بازنسستگی نفت هستید و بیمارستان ی که شما در آن عمل میکنید طرف قرارداد هست ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر رضاانصاری پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام
    اندازه پروستاتم۴۲هست سنم ۳۷ساله
    دکترامیگن خیلی بزرگه
    داروی پروستاباریچ و قرص پروترال اوپاس۰۴تجویز،شده ولی هنوز بعد۲ماه خوب
    نشدم دوستانم میگن از داروی شرکت فران شربت هست استفاده کنم بنظر شما چیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر رضاانصاری پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله ادرارم باریک شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa هم انجام دادین؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام ووقت بخیر جناب آقای دکتر کرمی بعرض میرسانم اینجانب حدود 12 سال پیش
    باعمل بازپروستاتم را باوزن 230گرم برداشتند وخوش خیم بود گفتند پروستاتیت بود تاچند وقت پیش بعلت سوزش ادرار
    به دکترمراجعه کردم گفتند بد خیم شده اما به جایی سرایت نکرده نظر آقایون دکترها عمل ویا رادیوتراپی میباشد
    لطفا راهنمایی کنید کدوم روش بهتر است سنم 64 سال میباشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      انتخاب با خود بیمار میباشد عمل جراحی مجدد سود چندانی نخواهد داشت تحت نظر اونکولوژیست درمان ادامه پیدا کند
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    در ضمن هیچگونه رابطه جنسی به جز با همسرم نداشتم.و لازم به ذکر است سونوگرافی پروستات مثانه فتخ و... دادم که همگی نرمال بود.بعد از دو ماه آزمایش کشت ادرار و خون دادم منفی بود.. اما همچنان درد خفیفی در داخل آلتم.و بین آلت و مقعد دارم که گاهآ اذیت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    دو ماه قبل با دستگاه لارجر باکس برای مدت حدود 2 دقیقه کشش زیادی به آلتم در حالت خوابیده وارد کردم بعد از یک هفته ورزش دراژزو‌نشست رو به تعداد زیاد انجام دادم و از الان حدود دوماه است زیر دلم و بالای آلت درد خفیفی دارم . سونوگرافی که دادم ابعاد مثانه و پروستات طبیعی بودند و عفونت اداری هم در آزمایشم منفی بود ، لطفاً بفرمایید علت این درد چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سوزش ادراری هم دارید؟
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر....پروستات باحجم٢٥ccاکوی غیریکنواخت داردیعنی چی؟درضمن47ساله میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام psa باید چک شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    نظر حضرت عالی در مورد ضرورت انجام عمل جراحی و راه های جایگزین با توجه به توضیحات پیوست با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید لطفا
  • تصویر کاربر مرادی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
    پدر من 5روز پیش عمل سیستوسکوپی داشتند برای خارج کردن سنگ مثانه و بزرگی پروستات که با این روش حل شد اما الان خیلی احساس ضعف و خستگی می‌کنند میخاستم بپرسم دلیل این ضعف و بی‌حالی چی میتونه باشه پدرم 78 سالشون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عوارض داروهای بیهوشی و استرس وارده به بدن باعث ضعف و بیحالی میشود در صورت کاهش حجم ادرار و تب و لرز حتما به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام
    54 سالمه
    از اردیبهشت ماه مشکل ادرار داشتم
    تحت نظر پزشک اومنیک مصرف کردم
    که جواب نداد
    بعد از سونو گرافی اندازه پرستاتم
    47×45×43
    50سی سی
    ازمایشpsa انجام دادم
    Psa(cl) 0.86
    Free psa. 0.38
    به تشخیص دکترم عمل کردن در تاریخ
    28 مرداد 1401
    در حال حاضر بعد از عمل همیشه احساس ادرار دارم بعد از ادرار انگار یه چیزی داخل مجاری ادراری بازی میکنه
    بعضی وقتا فشار ادرار خوبه بعضی وقتا ضعیفه
    دقیقا بعد از ادرار انگار ادرار دارم
    شب ها بیشتر اذیتم میکنه
    لطف فرموده راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر تاریخ عملم ۱۴۰۲ بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمل باز بود یا بصورت تراشیدن پروستات بود ؟ باید سیستوسکوپی شوید و مجرا بررسی بشه
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عمل لیزر بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      حتما باید سیستوسکوپی شوید و از نظر تنگی بررسی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب