اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصلان دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر،خسته نباشید،آقای دکتر من هر دو کلیه ام سنگ داره،میخواستم هر دوتا شو به روش pcnlخارج کنم،آیا امکانش هست؟ و اینکه در کدام بیمارستان جراحی میکنید و هزینه pcnl چقدره و چند روز باید بستری باشم ،چون معلم هستم.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هر دو باهم مقدور نیست باید بین عمل ها فاصله باشه هزینه pcnl بستگی به نوع عمل و بیمارستان و بیمه شما داره نیکان و شهدای تجریش
  • تصویر کاربر Hamid چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده سال 98عمل سنگ کلیه داشتم تو حالب گیر کرده بود. خود شما عمل کردین به قطر 9 میل الان دوبار سنگ کلیه دارم حرکت کرده تو‌حالب قرار گرفته به قطره.5 میل دکتر رفتم گفت یه هفته دارو مصرف کن امکانش هست بیفته دیر نشه کلیه‌ از دست بره و تب و لرز بد درد داشتم الان هم دل در و دل پیچه دارم دارو ها شربت اورتیکا قرص دیورزید50 و قرص پروترال 4. کشاله ران سمت راست هم خیلی وقته درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگه دفع نشد تا یک هفته باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر Hamid دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام با دستگاه نمیشه شکست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      همون عمل جراحی هست
    4. تصویر کاربر Hamid دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پنجشنبه بیایم وقت میشه عمل کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه نوبت ها پره سعی خواهد شد اولین نوبت بهتون داده بشه
    6. تصویر کاربر Hamid سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر شرمنده هزینه عمل جراحی چقدر هستش
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هزینه به نوع بیمه و بیمارستان مربوطه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    قبلا سوال کردم خدمتتون فرمایش کردی سی تی اسکن گرفته شود شرح سی تی خدمتتون لطف کن مشاوره بدید درضمن دکتر رفتم قرصهای نفروشید،آلوپورینول ،هیدروکلروتیازیدبرام تجویز کرده ولی چون قبلا والسارتان مصرف میکنم هیدرو کلروتیازید را از ترس تداخل مصرف نکردم لطف کن راهنمایی فرمائیدنوع بیماری وکارهای که بایستی انجام بدم ونوع تغذیه و..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کیست های ساده ی متعدد در کلیه دارید که نیاز به اقدام خاصی ندارد هر ۶ ماه باید سونوگرافی کنترل انجام بشه
  • تصویر کاربر پریا دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    مادرم یک سال پیش تومور کلیه راستش رو عمل کرد که سرطان بود،الان یک تومور دیگه در همون ناحیه رشد کرده و یک ضایعه در استخوان فمور راست، می‌خوام بدونم آیا متاستاز استخوانی داده ؟
    الان برای کلیه ش چیکار باید بکنیم ؟
    1. تصویر کاربر پریا یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید گزارش سی تی اسکن را یادم رفت بدم
      دکتر جان لطفاً بگید متاستاز استخوانی داده به قسمت سر استخوان فمور راست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید اسکن استخوان انجام بشه بهتره به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام خسته نباشید دکتر سه سال پیش توسط دکتر پاک منش تحت عمل جراحی کلیه چپ ب علت upjo قرار گرفتم کلیه هیدرونفروز گرید 3داشت بعد از جراحی بعد یکماه لوله خارج شد و بعد از سه ماه عکس dtpa گرفتم ک عمل جراحی موفقیت آمیز بوده و کلیه هیدرونفروز خفیف داره فقط بعد از اون بعد از گذشت سه سال هیچ درد کلیه ای نداشتم ولی چون دیابت دارم ولی دیابتم کنترل شده آب زیاد می‌خوام هر بار ک حتی ادرارم زیاد شده از ترس بار ها سنو دادم و در سنو هیدرونفروز خفیف تشخیص دادن و هر بار ivp با کنترات میگرفتم و دکتر می‌گفت ک مشکلی نیست بازم مترسم براکلیه م اتفاقی بیفته بشدت وسواس پیدا کردم ب این موضوع خواستم شما کمکم کنید دیگه خسته شدم کلیه هیدرونفروز گرید 1داره همیشه آیا مشکلی ندارد الان س سال گذشته دیگه تنگی برنمیکرده در ضمن مشکل سنگ یا چیز دیگه نداشب ب علت عبور رگ تا بجا بود دکتر جان بزرگواری کن کمک کن دیگه دیونه شدم خدا نگهدارت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      وسواس شما نابجاست عمل شده و اون هیدرونفروز درجه یک اثر قدیمی هیدرونفروز شدید قبلیه
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکتر جان مشکلی برام ایجاد نمیکنه این هیدرو نفروز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    باسلام با انجام سونوگرافی متوجه کیست کلیه شدم ولی تا به حال درد احساس نکردم دکتر رفتم گفتن پلی کیسیتیک هست ولی ظاهرا علائم آن را ندارم لطف کن راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام شده به پیوست جهت مشاوره درمانی وقرصهای نفرویت و
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام لطف کن راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله پاسخ دادم بهتون کیست های ساده هست نیاز به هیچ اقدامی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    شکل اندازه اکوژنیسیته و ضخامت پارانشیم کلیه ها در حد طبیعی است طول کلیه راست ۱۲۰ میلیمتر و طول کلیه چپ۱۱۱ میلی و ضخامت متوسط پاراشیم کلیه ها ۱۳_۱۴ میلی اندازه گیری شد یک ندول اکوژن حاوی کانونهای کیستیک داخلی به ابعاد ۱۵×۲۰ میلی در قطب فوقانی کلیه راست دیده میشود ( لطف کنین بگین که خوش خیم هست یا بدخیم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    چه هست دکتر ، نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر فرشید شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      انجام دادم ، کاملأ سالم بود همه چی طبیعی بود و‌سنگ هم نبود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصورظهیری شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    حسب گرفتن عکس سونوگرافی در کلیه چپم ، کیست نشان داده شده است با عنوان بوسنیاک iv جهت درمان از دکتر مشاوره میخواستم
    1. تصویر کاربر منصورظهیری جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      درصورت عمل جراحی با هر روش عمل و برداشتن‌کیست آیا صرفا کیست برداشته میشود یا کلیه هم برداشته میشود ؟ ممنون میشوم ارایه طریق بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قبل از عمل جراحی ام آر آی هم انجام بشه تا تعیین تکلیف بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فری جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده یک سنگ ۴/۵ میل در جانکشن پل میانی و فوقانی کلیه چپ دارم حدود ۵ سال آیا نیاز به سنگ شکن هست ؟ داروی هیدروکلروتیازید۵۰ روزی دو تا نصف میخورم و قرص تروپین قبلا دو بار تی یو ال و ۴ بار سنگ شکن شدم تی یو ال کلیه چپ و سنگ شکن چپ و راست ...سیترات پتاسیم معده و روده ام را اذیت می‌کند خوشبختانه ۵ ساله فقط همین یک سنگ را دارم آیا میتوانم سیستون را طولانی مدت بخورم؟ چه مدت؟با این رژیم دارویی و رعایت ها سنگ اگزالات کلسیمم را کنترل کرده ام دکترم به من گفت که به دلیل طولانی شدن این سنگ را بشکنیم میترسم که در حالی گیر کند و مکافات شود ....ممنون میسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به مصرف دارو نیست رژیم غذایی رو رعایت کنید مصرف مایعات فراوان داشته باشید نیاز به سنگ شکنی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب