اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر موسی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دکتر من درکلیه چپم یک کیست به انداره16mm دارم سال گذشته کوچکتر از این بود می خواستم بدونم چطوری می تونم درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پی گیری 6 ماه
  • تصویر کاربر اکرم دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد میخواستم ببینم برای ورم کلیه به دلیل سنگ کلیه برای درمانش باید چکارکنم؟؟(تازگی با رفتن سونوگرافی متوحه شدم ورم کلبه دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی بیشتر ضروری است
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر و خسته نباشید .
    من 25 سال سن دارم تو ادارم مقدار کمی خون دیده میشد و سونوگرافی نشان داد که حدود 40 میلیمتر سنگ شاخ گوزنی در کلیه سمت چپم دارم از حالب درد زیادی میکشم ولی کلیه ام آنچنان دردی ندارد و بعضی وقتها درد میگیرد به سونوگرافی هم رفتم گفت چیزی در حالب نیست و احتمالا سنگ دفع میکنی ولی من در ادرار چیزی مبنی بر دفعه سنگ ندیدم خواستم مطمعن شم که آیا دردم مربوط به دفعه سنگ است ویا مشکل چیز دیگری است..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل سنگ کلیه من را ببینید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی، پسر 27 ساله ای هستم دچار تنگی UPJO، می خواستم بپرسم با عمل جراحی این مشکل من برای همیشه حل می شود یا خیر؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله جهت عمل09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من اخیرا چون مشکل حملات آرتریتی دارشتم برام مجدد آزمایش خون و سونوگرافی نوشتند من الان نتیجه رو دارم چند تا نکته وجود داره خوب چون من کبد چرب گربد 1 دارم آنزیم های کبدیم بهم ریخته و بالاست ضمنا قند ندارم و میزان اسید اوریکم از 9.5 به 8.5 رسیده ولی بازم بالاست کلسترولم از 240 به 228 رسیده که همچنان بالاست اما یه نکته تویه این آزمایش هست که قابل توجه و اون کراتینین من 1.5 هست علتشم نمیدون من 31 سالم هست و مجردم علت اینکه مزاحم شما شدم در درجه اول کراتینین هست که نشانه نارسایی کلیه هست و دوم مدتی هست حس نا خوشایندی در بیضه چپم دارم که گاهی دردش خیلی محسوس زیر دلم هم احساس میشه تویه سونوگرافی که انجام دادم وضعیت کبد را چرب گرید 1 و کلیه نرمال و همچنین پروستات هم نرمال نشون داده ولی چون در مورد بیضه روم نشده از کسی سوال بپرسم خوشبختانه سایت شما رو دیدم و از اینکه شما پاسخگو هستید خوشحالم من سایت شما رو کاملا مطالعه کردم الان مشکل اصلیم بیضه هست به همون روشی که گفته شده من تو حمام بیضه ها رو بررسی کردم ولی چیز برجسته بدون درد پیدا نکردم دکتر جان ببخشید سرتونو درد آوردم
    الان در طول روز بیضه هام باد میکنه و آذیت میکنه ولی در حمام پفش میخوابه در ضمن در حالت پف کرده چراغ قوه انداختم ولی نوری از بیضه رد نمیشه با توجه به اطلاعات خودم میخواستم بپرسم نشانه کاملا مشخص هیدروسل و واریکوسل و تومورهای بیضه چیست؟؟؟
    در ضمن روم نمیشه سونوگرافی بیضه کنم !!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست براي كراتينين نفرولوژيست مراجعه شود
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت طی ازمایش ادرار ، ادرار اسیدی گزارش شده است. بقیه قسمت ها مشکلی ندارد . ضنا کیست کلیه هم دارم؟ درمان چیه ؟ بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مايعات زياد و پس گيري
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید<br>من دختری 31 هستم که هنوز ازدواج نکرده ام<br>از سال 82 خونریزی داشتم در ادرار داشتم تا اینکه در سال 87 شدید شد به طور متوالی شش ماه و دستور بستری صادر شد برای نمونه برداری از کلیه که جوابش نسبت به IGA بوده. <br> از اوایل خرداد امسال دوباره دفع خون به همراه ادرار دارم گاهی اوقات هم چیزی به جز خون نمیبینم.البته سال 87 کم خونی و کمبود وزن داشتم خوشبختانه الان این دو موردو ندارم.واقعااا برام جای سوال داره با این میران دفع خون.<br>به دکتر زیاد مراجعه کردم یکی از دکترا گفتند IGA نفروپاتی هستش<br>بعضی از دکترهاا این نظر و ندارن خیلی آزمایش و سونوگرافی انجام دادم ولی چیزی نشون نداد و نتیجه ای نداشت واقعا نمیدونم باید دیگه چیکار کنم چون هیچکدوم از دکترا نتونستن تشخیص بدن .بیشتر ترسم از اینه که سرطان باشه و یا چیز دیگه که خودشو نشون نداده باشه یا کلیه م صدمه ببینه . از لحاظ روحی هم دیگه وضعیت مناسبی ندارم در سر کار هم یه مقدار درگیری دارم. تا اونجا که یادم هست از زمانی که خبر فوت پدر بزرگمو شنیدم ، شوکه شدم این اتفاق برام افتاد .<br>علائم دیگه ایی هم مثل تنگی نفس ، افت فشار ، بیحالی ،سخت ادرار کردن ،پا دردو تعرق دارم .<br>دختر هستم ازدواج نکردم 31 سالمه تحصیلات دیپلم و شاغل<br>ممنون میشم راهنماییم کنید .دکترهای خوب زیاد رفتم و لی نتیجه ایی نگرفتم . و پاسخ درستی ازشون دریافت نکردم. یا میگن هیچی نیست <br>اخه مگه میشه این همه خون انسان دفع کنه و چیزی نباشه<br>با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اين بيماري خطرناك نيست بايد با ان زندهگي كرد
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دگتر پدرم حدود ۱سال در ادرارش خون می دید ولی چون می نرسید پشت گوش انداخت حالا که رفتیم دکتر بعد از سونو و سی تی اسکن گفتن باید نمونه برداری کنیم خیلی نگرانم دکترش به ما حرفی نزد ولی میگن کسایی که سرطان دارن نمونه بذداری میکنن ایا این واقعیت داره می خواستم بدونم با نمونه برداری بدتر نمی شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما مراجعه حضوری با شماره09351142080
  • تصویر کاربر شقایق دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من حدود ۲ ماه پیش این عمل رو انجام دادم. الان جای عمل به صورت تیره دراومده. یعنی پوستم تیره شده. ایا جای تیرگی از بین میره؟ یا باید جراحی پلاستیک انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با گذر زمان
  • تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    مادر من 63 ساله است با گروه خونی ب منفی، از 44سالگی دچار دیابت نوع2 شد،از سال 86 در 56سالگی شروع به تزریق انسولین کرد،از 58سالگی دچار کم کاری مغز استخوان شد،تا همین الان دایما پی دی پویتین تزریق می کرد، دوبار در 57 سالگی و 60سالگی آنژیو قلبی کرده،تا حدودا 60سالگی کراتنین خونش 1.7بود،بعد تا 62سالگی یکبار سرما خورد و انتی پیوتیک مصرف کرد،کراتنینش به 2.6رسید،تا الان که 63 ساله اش شد،حدودا 6ماه پیش که عفونت ادراری داشت با تزویج اشتباه یک دکتر ،انتی پیوتیک امی کاسین تزریق کرد کراتنینش رسید به 6،دو هفته در بیمارستان سرم ترزیق کرد،کراتنینش رسید به 3.5مرخصش کردند،الان باز کراتنینش رسیده به حدود5،من خودم(دختر29ساله ام)به بیماری استرس و افسردگی و ای بی اس و خونریزی گوارشی دچارم، و واقعا برای مادرم نگرانم،نمی دونم باید چی کارکنم،همه اعضا خانواده مون گروه او مثبت و ب مثبت داریم، ممنون میشم جوابم بدین آقای دکتر.....با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد تخصص من نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب