اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام من سیگ کلیه ام توی سونوگرافی 6 میلی متر بود . سنگ شکنی کردم و قرص هایی رو هم مصرف کردم مثل رواتینکس . سنگ دفع نشده بعد از 25 روز. حالا دوباره باید برم سنگ شکنی؟ چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه نیست درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر اکبری جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشید .
    پدرم آقای دکتر مدت چند ماهی است پا وشکمش ورم کرده ومشکل دیابت داره ودر حال حاضر قرص مصرف میکند قندش 95 است وچند سالی است که مشکل کلیه هم داره در واقع کلیه اش سنگ ساز است وهر چند وقت یکبار سنگ دفع میکند در حال حاضر پاش وشکمش خیلی ورم کرده حتی چند قدم بزور میتونه راه بره لطف کنید راهنماییم کنید که چکار باید بکنیم .ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقتتون بخیر، خدا قوت
    امیدوارم روز خوبی رو تا اینجا سپری کرده باشید
    یه سوال کوچولو از خدمتتون داشتم
    مدتیه حس مکینم وقتی مایعات استفاده میکنم فاصله ادرار و رفتن به دستشویی نسبت به گذشته کمتر شده و علاوه بر اون زیر ناحیه جناغ سینه بصورت سرتاسری از سمت راست تا چپ و دیافاگرام گاهی وقتها سوزش دارم. حس میکنم تعداد تخلیه مثانه ام بیشتر از گذشته شده
    اول میخواستم بدونم آیا مربوط به کلیه ام میشه یا نه؟
    دوم اینکه وقتی کلیه درد میگیره یا سوزش داره کجای بدن احساس میشه؟
    سوم اینکه این اتفاق طبیعی است یا غیر طبیعی؟ و ربطی به سردی هوا داره یا نه؟ چون من مدام مادرم اصرار میکنن که لباس گرم بپوش و من یک زیرپوش و پیراهن و یک بافت گرمکن ساده میپوشم. البته محل کارم هم بصورتی که حتی وقتی بخاری روشنه پاهام زر میز احساس سردی میکنه
    میخواستم نظرتون رو جویا بشم تا اگه واقعا میتونه در بلند مدت برام مساله ساز باشه از همین حالا پیشگیری کنم

    مرسی از لطفتون
    از وقتی که گذاشتید
    منتظر پاسختون هستم

    سپاس و احترام برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر نازنین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید اینجانب دختری 28 ساله هستم که تقریبا از سال 90 هنگام خم شدن یانشستن مداوم روی نیمکت و درس خوندن احساس درد در کلیه سمت چپم میکردم تا اینکه سال 92 رفتم سونوگرافی که کردم گفتن دوتا سنگ به قطر شش و چهار میلی در کالیس تحتانی کلیه چپم وجود داره همون موقع بانظر پزشک سنگ شش میلی رو توسط سنگ شکن خوردش کردن افتاد ولی چهار میلی ماه پیش که کوهنوردی رفته بودم احساس درد شدید کردم سونوگرافی که رفتم نوشته بود که سنگ در انتهای دیستال حالب چپ مشاهده میشه که با اتساع حالب پروکسیمال و هیدرونفروز کلیه چپ دیده میشه تقریبا سه هفته اونجا گیر کرده بودکه باورزش مداوم یه هفته پیش افتاد.
    الان سوالی که دارم اینکه با اینکه سنگم افتاده تو کلیه چپم احساس درد باز دارم مخصوصا موقع خم شدن یا جاروبرقی کشیدن بند کفش بستن و مجاری ادارم احساس سوزش خفیف هم دارم
    میشه راهنماییم کنید من چیکار باید بکنم آیا وضعیتم حاد؟
    تو شهرمون متخصص کلیه و مجاری ادار وجود نداره ممنون میشم به سوالم جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا عکس کنترل گرفته اید؟
  • تصویر کاربر مراد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه
    مراد موحدی فرد
    کلیه

    با سلام اینجانب حدود 12 سال است سابقه سنگ کلیه دارم تا کنون بیش از 15 مرتبه سنگ شکن کردم البته با فواصل متعدد اخرین مرحله امسال خرداد ماه انجام دادم بیشتر کلیه چپم سنگ سازه که خرداد ماه امسا ل سنگ شکن در مر کز شهید هاشمی تهران انجام دادم که متاسفانه یک دونه از سنگها دفع نشد حدود 8 mmبود اما به علت مشغله کاری و دوری از مراکز درمانی اقدام جهت دفع ان نکردم تا چند روز پیش درد خفیفی داشتم که با خوردن یک مسکن دیکلو فناک اروم شد اما مدتی است د ادرام برخی مواقع خون مشاهده میشه مخصوصا اول صبح ادرارم تیره زنگه الان هم سنوگرافی دارم چندین فقره سنگ به ابعاد 11.10.7.6.4 در کلیه چپم مشاهده شده
    سوال دوم روی التم قرمز شده البته بدون درد و سوزشه روی ان پوست پوسته میشه اوا مقداش کم بود ام الان داره بیشتر میشه علت ان چیست خواهشمند است جهت درمان راهنمایی فرمایی چو ن شهرستان هستم و محروم از امکانات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر انسداد نكرده كاري نكن
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكس رنگي جديد بگيريد
  • تصویر کاربر هوشنگ جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام, من28سالمه درد شدیدی در ناحیه پهلو و کشاله رانم دارم درد بینهایت شدیدی که معمولا بیسست دقیقه ادامه داره سونوگرافی کردم مشخص شد در قسمت میانی حالب راستم یه سنگ 5میلیمتری وجود داره ودر قسمت تحتانی کلیه چپم نیز یک سنگ 8میلی به نظر شما احتمال دفع سنگ 5میلی وجود داره در ضمن دکتر قرص رواتنیکس تجویز کرده ممنون میشم راهنمایی کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل تی یو ال سایت من را ببینید باید این کار انجام شود 02122642744
  • تصویر کاربر شعبانی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من بطور متوسط هفته ائی 5-6 بار رنگ ادرارم کدر میشود بعضی روزها 2 روز یک بار یا روزی یک بار نه سوزش دارم و نه حالت خاص دفعه بعد از ادرار هم شفاف میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام.پسری هستم 21 ساله الان حدود 6 یا 7 سال هست که کلیه هام درد دائم داره و در ادرارم هم خون هست و بعضی وقت ها ادرارم خیلی پر رنگ تر میشه و بوی بد ادرار حالم رو بد میکنه.معمولا هم بدنم بی حاله.بعضی وقتا که ادرارم پر خون میشه آلت تناسلیم کوچک میشه و بیضه هامم درد میگره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه انجام دهید
  • تصویر کاربر جیران جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند مدت پیش از شما پرسیدم که همش به دستشویی میرم ولی مقدار کمی ادار دفع می کنم و هیچ علائمی ندارم اما الان کلیه سمت چپم و معده ام درد می کند و ادرار زیادی دفع می کنم آیا علش استرس است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوارعصب مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب