اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    پسری دارم 4 ساله که از یک سال گذشته طی معاینات صورت گرفته مشخص شد دارای سنگ کلیه ای از نوع اگزالات بوده به اندازه 2.5 میل که علیرغم معالجات صورت گرفته نه تنها بهبودی حاصل نگردیده بلکه اندازه آنها به 3.5 و 4.5 میل افزایش پیدا کرده خواهشمندم راهنمائی ام کنید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد نمک کم
  • تصویر کاربر غلامرضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من نزدیک به یکماه است که عمل کلیه انجام دادم و کلیه راست رو برداشتم .الان ادرارم خیلی غلیظ است در روز سوم بعد عمل دکتر بهم گفت کراتین خونت بالاست آیا غلیظ بودن خون ام به این حرف دکتر ربط پیدا میکنه و اگر اینطور است ایا راه حلی براش هسن منظورم درمانی براش پیدا میشه یا نه؟(علت برداشتن کلیه وجود تومور در کلیه راست بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام! مثانه م قبل از اینکه کامل پر شه هر 3 ساعت دستشویی میرم حجم ادرار کمه و غلیظ اگر نگه دارم درد شکم میگیرم بعدشم سوزش میاره لباس زیر نمیتونم بپوشم از زمانیکه ادرار تشکیل شه درد رو تو شکمم حس میکنم مثل گذشته با فشار و روان خارج نمیشه کم حجم و دردناکه قبلا خون داشتم و عفونت ایکلای 2 سال پیش. الان عفونت ندارم 2 ساله اون سوزش و ادرار تیره و غلیظو دارم آنتی بیوتیک سوزش میاره .سل دارم یا از اعصابه یا چی دکتر ؟ جز شما چاره ای ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط عصبیاست و درمان بیخیالی
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر خوبین
    بنده هفته پیش توسط دکتر یونسی در ساری عمل tul انجام دادم
    ایشان برای بنده دبل جی گذاشتن اما از فردای عمل در همان قسمت که سنگ گیر افتاده بود احساس وجود درد و وجود سنگ می کنم مثل قبل عمل که درد داشتم در همان نقطه به نظر شما علت چی می تواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرس
  • تصویر کاربر م. چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2384 مشاهده پرسش
    باسلام
    سونوگرافی برادر ۱۴ سالمه ام به شرح زیره میخوام بفهمم آیا مشکلی داره و اگر داره راه حل بدین لطفا.
    کلیه چپ به ابعاد ۳۷*۹۷ و ضخامت واکوعی است
    کلیه راست به ابعاد۳۶*۹۲ وضخامت واکوعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر زانیار یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مردی بیست و چهار ساله هستم که حدود یک ماهه که عمل سنگ کلیه انجام دادم بعئداز یک ماه هنوز درد زیادی در قسمتی که برام لوله گداشتن احساس می کنم و خروج ادرار هم با درد و لخته های خون همراه است آیا مشکلی جدی وجود داره؟
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید خارج شود
  • تصویر کاربر فواد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام ، ذختر ٣ ماهه دارم يكى دو بار حالت تشنج ديدم ازش بردم فوق تخصص مغز نوار مغزى و عكس ام ار اى گرفت از دخترم گفت يك كليش عفونت كرده بردم دكتر ميگه ريفلاكس داره . برگشت ادرار داره ! خيلى نگرانم اقاى دكتر خواهش ميكنم اهنمايي كنيد مرا درمان ميشه ؟ درمانش چى هست ؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک سال پیش درد شدیدی درقسمت کلیه راست احساس میکردم دقیق نمیدونم درد از کلیه بود یا خیر ولی همزان درد در الت تناسلی هم داشتم که حتی نمیشد دست بهش زد و کمی هم احساس متورم شدن زیر شکم یعنی بالای الت تناسلی رو داشتم که با کمی فشار دادن درد داشت و با شروع درد میل به غذا نداشتم درد حدودا 3 روز طول میکشید و ناگهان قطع میشد حداودا تا یک ماهی خوب بود ولی باز ناگهان شروع به درد میکرد به پزشک مراجعه کردم که گفتن به احتمال زیاد سنگ کلیه یا مثانه دارید وازمایش سونوگرافی دادم که مشخص شد سنگ کلیه و مثانه ندارم همچینن گفتن میتونه از نازک شدن جداره مثانه باشه و مجدد ازمایش دادم و گفتن که جداره مثانه هم خوبه و نازک نیست مشخص نشد که درد از چی بود ! حدودا یک سال بود که کلا درد رو نداشتم تا چند روز پیش مجدد درد شروع شد ولی شدت کمتر داشت و بعد از گذشت چند ساعتی خوب شد مشکل از چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک سنگ 11 میلی متری در لوله حالب من گیر کرده است و دو سنگ دیگر با ابعاد 7.5 و 9.5 در کلیه راست و چپ دارم و چند شب پیش با درد شدیدی شبیه چاقو خوردگی از خواب پریدم و الان چند روز است که کلیه درد گاهی شدید و گاهی کم میشود لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    بنده یک سنگ به ابعد 6 در 3 میلیمتر در یکی از کالیس های میانی کلیه راست دارم.ایا خود به خود دفع می شود و یا باید با دارو و یا سنگ شکنی دفع کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد و ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب