اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدخت دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر دوست بنده دختر دوساله ای داره که امروز متاسفانه متوجه شدن عفونت کلیه داره از نوع شدید. بطوریکه خودبخود بچه تب میکرده و درد پا داشته ک دکتر مربوطه گفتن علتش همین عفونته. با توجه ب اینکه ساکن منطقه محروم سراوان در استان س و ب هس و امکان دسترسی به محل پیشرفته تر و مجهز تری رو نداره گفتم از شما راهنمایی و کمک بخوام. ادرار دخترش کدر و بدبو نشده فقط گاهی اوقات تیره میشه اما موقع استحمام اجازه دست زدن به واژنو نمیده. الان دکتر عمومی ک اونجا مشغول به خدمت هستن آمپول amikacin500 تجویز کردن که روزی نصف تزریقشه تا پونزده روز و استامینوفن و سفیکسیم. اگه کمک و راهنمایی بفرمایین ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید vcug انجام دهید تز نظر برگشت ادرار
  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با تشکر از وقتی که در اختیار گذاشتی خواهشمند است بیشتر راهنمای بفرمایید که چگونه وکجا باید مراجعه کنم تادرمان شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    ضمن تشکرا ز محبت حضرتعالی خدمت شما عرض میکنم که سوزش ادرار و فشار در بیرون روی زیاد نیز ربطی به کلیه ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کریمی به عرض میرسانم که چند سالی است که کلیه سمت چپ من با کوچکترین باد سرد شروع به درد میکنه بطوری که چند روزی همیشه گرم نکه دارم وانتی بیوتیک مصرف کنم تا از درد بیافتد خواهشمند راهنمایی بکنید با تشکر از شما .در ضمن چند وقت پیش این سوال کردم ولی جوابی یا داده نشد ویا من درسایت ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      درد كليه با حرارت ارتباطي ندارد شما سالم هستيد
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام،،کسی ک کلیه هاش ب شدت دفع پروتیین دارن میتونه تو ماه رمضان روزه بگیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر شديد باشد نه
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، دخترم تقریبا هشت ماهه هست، قبل از تولد در سونوگرافی گفته شده که در لگنچه کلیه ها فولنس رویت شده و مختصر اکوی پارانشیم کلیه افزایش دارد، و بعد از تولد مقدار لگنچه رو به کاهش بود، و الان که هفت ماه و ده روز از تولدش می گذرد مقدار لگنچه از تاریخ 93/12/4 تا الان که در اسکن آن در پیوست آمده خیلی کاهش داشت ولی پارانیشم آن اندکی به گفته دکتر افزایش یا مختصر تغییر افزایشی داشت، همچنین در آزمایش خون و عملکرد کلیه از قبل تولد تا الان هیچ مشکلی نداشته و حتی دکتر متخصص آن میگه که خیلی خوب کار می کنه و عملکرد کلیه سالمه، دکتر متخصص آن آقای دکتر حمید جعفری از ساری (متخصص اورولوژی اطفال) میگه که دختر ما مبتلا به بیماری پلی کیستیک است، همه ازمایشهای خونی و اسکن از کلیه اعضای بدنش انجام شده و همه سالم بوده، فقط دو بخش کلیه که در پیوست آمده مورد بحث است، چون من و همسرم فامیل هم نیستیم و در خانواده های ما هم چنین موردی نیست، سوال ما و خواهش ما این است که دو سونو اسکن شده که به پیوست ارسال می شود را هم شما چک کنید و ما را از این دلواپسی در بیارید، و نظر خودتان را در این خصوص و سونوی انجام شده بفرمایدد، از اینکه وقت خودتون را در خدمت ما قرار می دهید بسیار سپاسگزاریم ممنونیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      موافق تشخيص نيستم نگران نباش
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کلیه من سنگ ساز هستش و چندین بار سنگ شکن کردم ولی الان کلیه راست من 12 درصد کار میکنه و 3 تا دونه سنگ داره ممنون میشم بهم بگین چیکار باید بکنم که کلیه خودمو از دست ندم با تشکر سعید کاظم پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      أين كليه به درد نمي خورد
  • تصویر کاربر رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    مرد سی سه ساله مجردی هستم، مدت سه سال است که دردی در زیر شکم سمت چپ احساس میکنم پس از مدتی درد به پهلوی چپم نیز متمایل شده، به هنگام جنابت یا استمناع درد تشدید میشود، احساس توده کوچکی در زیر شکم متمایل به پهلوی چپ دارم که در سونوگرافی چیزی مشاهده نشده، از زمان شروع دردها بوی ادرار عوض شده و بسیار زننده است اما تغییر رنگ نداده و در آزمایش ادرار و خون نیز چیزی مشاهده نشد، اما پروستاتم بدلیل نامعلوم در حال بزرگ شدن است، همکاران شما بیماری را تشخیص نداده اند و درد مدام در حال افزایش است، آیا احتمال برگشت مایع منی به علت فشار خارجی به مجاری ادراری وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما بيماري خطرناك پروستات نداريم بيخيال أين همه حساسيت
  • تصویر کاربر رشید دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    نظر به اینکه دیابت دارم و پارسال سنگ شکنی کلیه انجام شده (همشهری جنابعالی هستم ) با عنایت به اینکه حضرتعالی هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه با وضعیت ذکر شده برایم ضرر دارد راهنمائی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسته به شرایط شما است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب