اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب حضور شما
    اقای دکتر چندین سال هست که مبتلا به عفونت ادراری می باشم. (در ضمن 39 ساله و مجردم). با کوچکترین فاکتوری مجددا عود میکند. و من هر دو ماه چکاپ میدهم. چیزی که همیشه در چکاپ من مشاهده می شود وجود خون است حتی اگر عفونت وجود نداشته باشد ، و خودم هم به وضوح میبینم. اینبار دکترم توصیه کردند که با مشورت با پزشک زنان در صورت توصیه از طرف ایشان سیستوسکوپی را انجام دهم. که پزشک زنان نیز تاکید فرمودند که برای وجود داشتن و یا عدم وجود اندومتریوز مثانه حتما این کار را انجام دهم.
    اقای دکتر ایا واقعا واجب است انجام دهم؟ من هم از این عمل وحشت دارم و هم هزینه ان بسیار بالاست. چند سال پیش در مطب برایم یورودینامیک انجام دادید آیا در صورت وجوب ، سیستوسکوپ هم برایم انجام میدهید؟. در کدام بیمارستان می توانم حضورا شما را ملاقات نمایم.
    ارزوی سعادت و توفیق برای شما
    طاعات شما قبول درگاه حق
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حضوری ببینم
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام

    من عباس ۴۳ ساله هستم.

    ۳سال متوجه شدم در هر دو کلیه ام سنگها و کیستهای متعدد وجود دارد
    در خانوادهام کسی به این بیماری دچار نیست .
    من دختر ۴سالهای
    دارم.
    امکان دارد دخترم به این بیماری مبتلا شود .
    با این شرایط اگر فرزند دیگری هم داشته باشم ، امکان ابتلا شدن هست ؟(قصد داریم دوبار بچه دار شویم)

    مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر ارثی باشد بله
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3841 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر جواب برخی آزمایش ها و سونو برادرم که دچار نارسایی کلیه شده در تاریخ های مجزا به شرح زیر است خواهشمند است بفرمایید با توجه به اینگه در حال حاضر وضعیت عمومی مناسبی دارد آیا نیاز به دیالز هست شالدون گذاشته شده در چه مرحله ای از بیماری است خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید با سپاس

    1. تاریخ 94.4.3 urea 182 creatinine 7.4
    2.تاریخ94.4.5 creatinine 7.9 urea 146
    3.تاریخ 94.4.9 urea120 creatinine 7.8

    سونوگرافی کلیه و پروستات تاریخ 94.4.8

    ضخامت پارانشیم کلیه ها طبیعی است سایز هر دو کلیه حداقل نرمال اس
    طول کلیه راست 85 میلیمتر و کلیه چپ 88 میلیمتر اکوی پارانشیمال کلیه ها مختصری افزایش یافته افتراق کورتیکو مدولاری بیشتر شده است
    سنگ و هیدرو نفروز مشاهده نشد
    مثانه دارای جار طبیعی می باشد.
    سنگ یا توده در مثانه مشاهده نشد.
    حجم پروستات 15 سی سی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید اقدام به دیالیز کنید
  • تصویر کاربر آزاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام سنک 7 میلی متری دارم نمیخوام عمل کنم بهترین دارو یا آمپول سنک شکن چیست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیست
  • تصویر کاربر آزاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام سنک 7 میلی متری دارم نمیخوام عمل کنم بهترین دارو یا آمپول سنک شکن چیست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مصرف اب
  • تصویر کاربر ملیحه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2952 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی(لگن وشکم) انجام شده در مورد کلیه همه موارد نرمال بوده فقط درمورد طحال که نوشته بود(طحال به اسپن تقریبی88میلیمتر با اکوی نرمال پارانشیمی رویت گردید)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، ضمن آرزوی قبولی طاعات و عبادات
    اینجانب سابقه عمل کیسه صفرا دارم و همچنین یک مرتبه نیز دچار سنگ کلیه شده ام که آن را نیز دفع نموده ام . در حال حاضر برخی از مواقع مثانه ام تیر می کشد و پهلوهایم نیز درد می گیرد . ضمن اینکه در محل عمل کیسه صفرا نیز اکثر مواقع درد مختصر تا متوسطی دارم . در آزمایشاتی که مکرر انجام داده ام افزایش مختصر آنزیم های کبدی و همچنین خون در ادرار گزارش شد که دکتر عمومی فرمودند شاید مجدداً سنگ کلیه داشته باشید . ولی در سونوگرافی شکم که انجام دادم چیزی مشاهده نشد . حال می خواهم بدانم با شرایطی که دارم روزه گرفتن برایم به صلاح هست یا نه ؟ و اینکه راه درمان چیست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله می توانید
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر چند روزیه کلیه سمت چپم تیر می کشه ول می کنه وقتی ادرار دارم درد می گیره تا برم خالی کنم بهتر میشم تکرر ادرار دارم یکبار دوماه پیش همینطوری. شدم رفتم دکتر گفت کیست تخمدان داری داروی ضد حاملگی که شروع کردم خوب شدم کیستم آب شد تا الان که دوباره اینطوری شدم واینم بگم موقع آمیزش ترشحات سفید دارم ممکنه از عفونت رحم باشه؟ با این همه من می تونم روزه بگیرم؟ مشکلز نداره برای کلیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله نه
  • تصویر کاربر حميد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    جناب آقاي دكتر با سلام و قبولي طاعات و عبادات
    عمو بنده 46 سال دارن و مدتي پيش در بيمارستان به علت مشكل كليه بستري شدن
    حال آزمايشات و پرونده پزشكي ايشون به همراه بيوپسي كليه رو به ايمياتون فرستادم اگر زحمتي نيست ملاحظه و نظر شمار رو هم جويا بشيم. تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. از مشهد هستم. 43 سالمه. طاعات قبول. مثلا خواستم در ماه مبارک وزن کم کنم تو یک سایت نوشته اب زیاد هشت لیوان خوبه. سه چها روز اول خوب بود هشت لیوان اب بین افطار تا سحر می خوردم ولی الان چند روزه انقد تکرر ادرار دارم که وسط خواب باید بیدار بشم. حدود یک ماه پیش اسهال بدی شدم البته بود نداشت درد و سوز هم نداشت رنگش قهوه ای بود بعد که نبات سوخته خوردم سفید دل پیچه هم داشتم با حالت تهوع. رفتم دکتر مسکن داد. خوب شدم ظاهرا ولی حالت تهوع خفیف رو هنوز گاهی حس می کنم و گاهی هم دل پیچه و تازگی هم که تکرر ادرام تو اینترنت سرچ کردم نوشته بود از کلیه است. البته وقتی بچه بودم حدود دیپلم طرف چپ پعلوم درد شدیدی گرفتم رفتم بیمارستان دکترا تشخیص ندادند از چیه یک دکتر گفت سنگ کلیه است بهدم خوب شدم و دیگه پیگری نکردم. حالا باید با این وضعی که دارم چکار کنم؟ از طرفی ورم معده هم دارم زود نفخ می کنم تا دوغ میخورم یا کلم برگ سفید یا بنفش انقد شدید نفخ می کنم که حد نداره. نمیدونم مشکلم به تخصص جنابعالی ربط داره یا نه. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید حساس نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب