اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو سه روزی است که احساس درد در ناحیه چپ شکم خود دارم
    آیا امکانش هست یکی از کلیه ها دچار عفونت شده باشه
    در ضمن درد مقطعی است و روزی دو سه ساعت احساس درد میکنم
    ممنون میشم راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام واحوالپرسی ،من از اردبیل تماس می گیرم .خواهرم مدتی است خونریزی ادرار دارد آزمایشات وسونو وmriچیزی نشان نداده است ولی دکتر متخصص برای احتیاط تجویزبیوپسی کرده اند در ضمن هیچ دردی هم احساس نمی کنن آیا ما می توانیم حضوری باشما مشورت کنیم ؟(سن خواهرم 25سال)
    باتشکر .خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس و وقت بگيريد
  • تصویر کاربر مانیا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر و خسته نباشید به شما , من قبلا دوچاره بیماری وسواس فکری بود بخاطر همین دوسال گذشته هر ماه سونو میدادم از شکم یا از تخمدان یا رحم آخرشم از بسکه گفتم سرطان تخمدان یا کلیه دارم
    کیست کلیه در سمت چپ 6 میلیمتر گرفتم ازسال گذشته دکتر روانپزشکم نذاشت سونو بدم جلومو گرفت تا بتونم بر بیماری قلبه کنم تا امروز که از فروردین من از ابادان رفتم شهرکرد و اونجا سرد بود هوا وقتی برگشتم یک دوسه باری دستشویی ( ادرار ) دیر میومد
    بعدش خوب شدم اما بعد از یک هفته مثانه درد و رحم درد گرفتم که فکر کردم بخاطر عادته ماهیانست اما بعد عادت ماهیانه اومد بطوریکه اگر یکم دیر برم دستشویی ( ادرار یا مدفوع ) درد شروع میشه
    الان که تو اردیبهشت قرار داریم درد که گرفتم باز هفته پیش مراجعه کردم به دکتر عمومی و گفت فقط سونو بده اگه باز تکرار شد الان کلیه سمت چپم درده اما نه درد شدید ! اما دیروز دوتا کلیه هام درد داشت اما شدید نه خیلی امروز همش احساس ادرار دارم نمیتونم از اینکه مطالب سایتتون بخش ازکار افتادن یهوییی کلیه خوندم از ترس نمیدونم چیکار کنم حتی از غذا افتادم البته بگم که تو این مدتی که قرص کلونازپاز 2 میلی و دپاکتین و سرتالین 100 برای اعصاب مصرف میکنم وزن یکم اضافه کردم...
    آقای دکتر ما در خانواده کسی از کار افتادگی نداشت جدا از این یعنی من در سن 22 سال که هنوز مجردم ممکنه کلیه از دست داده باشم یا سرطان یا توموری شده باشم با همه امروز بحث داشتم از بسکه ترسیدم من از دادن سونو جدید میترسم /اخه تنها دستگاهی که دکترش همون لحظه آب پاکی میریزه تو دست ادم. بعدشم من ذرت مکزیکی زیاد چند ماه تندشو استفاده میکنم بخواطر اینکه یبوست یک زمانی نگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد به روانكاو مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۷ ماهه خارش وسوزش شدید در کل بدن دارم به طوری که شب ها هم نمیتونم بخوابم ایا میتونه از کلیه هام باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد چكاپ دهيد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید،
    من ار دیروز رنگ ادرارم قرمز پر رنگ است، و قبلا هم حدود سه ماه پیش سنگ کلیه و شن داشتم که دارو مصرف کردم، چند روز مدام در ناحیه پهلو ها درد داشتم که الان یک دفعه در ادرار خون زیاد دیدم. تمام آزمایشات سونو و سی تی را هم انجام داده بودم،،آیا نیاز به پیگیری مجدد است؟ یا اینها جزو علایم دفع شن میباشد، همچنین احساس سوزش و دفع شدید در مثانه و مجاری دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اب زياد ميل كنيد كافي است
  • تصویر کاربر ... شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۴سالمه پارسال تصادف کردم طوری ک من ب در تکیه دادم و بعد ماشین من رو ندید و رد شد بعد من رو نجات دادند اما بعد از اون اتفاق من کلیه هام ب شدت درد میگیره و خیلی به دستشویی میرم طوری که خواب ندارم دکترای ابادان هم ک الان یک ساله زیر
    دستشون هستم و بااین همه قرصی که بهم دادن خوب نشدم چه کار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام در ازمایش ادراری که برای چکاپ انجام دادم کمی خون با تغداد rbc, شش دیده شد بقیه آیتمها همه نرمال بودند، در ازمایش خون هم کراتنین و Bun کاملا نرمال، سونوگرافی کلیه ومثانه انجام دادم نرمال بود، به همین جهت آزمایش،ادرار را تکرار کردم که در ازمایش دوم همه چیز نرمال نشان داده شد، حالا نگرانیم از این است که چون آزمایش دوم را بعد از سونو انجام دادم و مقدار زیادی آب نوشیده بودم ممکن است نشان داده نشدن خون بخاطر نوشیدن زیاد آب بوده باشد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباشید
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب در آزمابش ادراری که انجام دادم کمی خون مشاهده شد rbc تعدادش 6. سونوگرافی کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود، دوباره آزمایش ادرار را تکرار کردم همه چیز نرمال بود ولی چون آزمایش ادرار دوم را بعد عز سونوگرافی انجام دادم و مقدار زیادی آب نوشیده بودح نگرانم ممکنه دلیل نشان ندادن خون در ادرار بدلیل نوشیدن زیاد آب قبل از آزمایش بوده باشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نیست اب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر عبدل جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    بنده هروقت نزدیکی می کنم دوروز بعدش دچار درد کم وتب وبی حالی می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    ایا درد کلیه به پاها هم منتقل میشود مثلا داخل ران بهسمت بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه اصلا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب