اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1967 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خسته نباشید
    من چند ماه پیش دچار سنگ حالب 6 میل کلیه چپ شدم.بعد رفتن به دکتر و مصرف دارو این سنگ افتاد.وپس از چند روز بعد دچار یه درد خفیف تو ناحیه کمی زیر ناف سمت چپ شدم .و بعضی مواقع اصلا درد ندارم .بعضا هم درد خفیفی تو همین منطقه حس میکنم که اذیت کنندست .در ضمن ازمایش که دادم گفتن لوله حالبت گشاده و کلیه هات سالمن.بعضیا گفتن مادرزادیه اشکال نداره.
    میخواستم از شما بپرسم امکان برگشت ادرار تو سن 23 سالگی در اثر یه سنگ 6 میلی وجود داره ؟
    اگر پاسختون منفی بود ینی اینکه من از همون بچگی دچار حالب گشاد بودم و تا الان هم واسم مشکلی ایجاد نکرده پس به نظر شما علت این درد خفیف چی میتونه باشه؟ و مشکلی واسه کلیه ایجاد نمی کنه؟
    ممنون از وقتی که گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم سنگ حالب من را ببینید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز من ۱۳ اردیبهشت امسال یعنی سال ۹۵ عمل tul در مرکز شمس تبریزی داشتم .
    بعد از مدت ۱۲ یا ۱۳ روز کماکان من این مشکلات را دارم و ممنون میشم راهنمایی بفرمایید :
    ۱- ادرار من حاوی خون یا خونابه هست - اوایل بسیار زیاد بود حدود ۹۰ درصد ادرار خون بود یا بیشتر الان کنتر شده و بعضی وقتها باز زیاد میشود.
    ۲- من در ناحیه مثانه و کلیه چپ درد احساس میکنم و واقعا اذیت می کند. ـ سنگ در سمت چپ حالب بود. ضمنا بعد از عمل فرمودید که استند دابل جی گداشتید - ممکنه درد به خاطر استند باشه ؟؟
    ۳- تکرور ادرار دارم - مثلا روزی ۸تا ۱۰ بار ...
    ۴- داروهای من تمام شده ( دو دارو تجویز فرموده بودید - یکی برای درد و دیگری برای چرک خشک کن و عفونت .) باید دوباره ادامه بدم یا لازم نیست ؟؟
    ۵- پیاده روی - دویدن - شنا - سونا - بدنسازی میتونم انجام بدم . کوه میتونم برم ؟؟؟
    می بخشید که سوالها زیاد بود .
    راهنمایی بفرمایید من می تونم به روال عادی زندگیم برگردم.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشریف بیاورید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتربنده نوجوانی 19ساله هستم که یک ماه پیش سونودادم این است نتیجه اش چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه ها مشهوداست ویک ماه دیگه تکرارکردم چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه هامشهوداست ویک سنگ4 میلی متری درپل میانی تحتانی کلیه چپ مشهوداست. میخواستم بدانم ایا نیازبه سنگ شکن دارم چون یک ماه هم دارووهم فعالیت بدنی داشتم وشن هادفع نشدند. ایامیتوانم روزه بگیرم واصلانیازاست به پزشک مراجعه کنم... اخه شنیدم سنگ های تحتانی دفع نمیشوند ودوشاخه شدن ادراروسوزشوتکرر هم دارم ودرازمایشادرارخون مشاهده کردند ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      اب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر ابراهیمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7832 مشاهده پرسش
    با سلام بعلت بوی بد ادرار (یک دوره انتی بیوتیک،سیپروفلوکساسین )مصرف کردم.با این حال سنوگرافی هم رفتم که از قرار زیر است
    کلیه راست طول 110mm و ضخامت پارانشیم114mm دارد.
    کلیه چپ طول 111mm و ضخامت پارانشیم113mm دارد.
    fullness خفیف کلیه سمت چپ مشهود است.
    اکوی پارانشیم کلیه ها و افتراق کور تیکومدولاری طبیعی است،سنگ،توده و هیدرونفروز دیده نمی شود.
    مثانه ضخامت جدار طبیعی دارد.سنگ و توده در آن دیده نمی شود.

    میخواستم بدونم با این سنو بنده بیمار هستم؟
    آیا fullness طبیعیه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چاق بودم وبعد ورزش برای اینکه صورتم لاغر نشومدقرص های حاوی دگزا وکورتون مصرف کردم بعد دچار ورم در ناحیه فوقانی صورت وحالت گردوزشت صورت شدم بعد از سه ماه قطع مصرف هنوز تغییری نکرده ام برای دفع سدیم از صورتم چه کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر داخلی
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    باسلام
    جنب اقاي دكتر در هفته گذشته سنگ 3 ميلي در فاصله 1 سانتي تا مثانه بود .فرموديد كه قرص رواتينكس بخوريد همراه تامسولوسين بعد از يك هفته سونو انجام گردد.
    امروز سونو انجام شد نتيجه به شرح ذيل مي باشد:
    در ارزيابي سونوگرافيك به عمل آمده از كاتها و پوزيشنهاي مختلف از ناحيه كليه ها و هيپوگاستر بيمار كليه راست با اندازه 106 ميليمتر و كليه چپ با انئازه 111 ميليمتر و اكوي كورتكس نرمال مشاهده شدند.
    هيدرونفروز و يا سنگ در حد حساسيت سونوگرافي، كيست و يا ضايعه تومرال در آنها ديده نشد.
    در مثانه بيمار ضايعه اي در جدار ديده نشد.
    سنگ 3 ميليمتري در انتهاي تحتاني حالب راست بهمراه اتساع خفيفي در حالب لگني بالاي سنگ مشهود است.
    جناب اقاي دكتر كرمي دكتر سونوگرافي فرمودن سنگ لب مثانه مي باشد احتمالا تو اين يكي دو روز بايد دفع شود.
    لطفا نظرتان را بفرماييد
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم سنگ حالب من را ببینید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام ،آقای دکتر عمه ای دارم 65ساله دو ساله ک بعلت دیابت دچار کم کاری کلیه شدن و دیالیز میکنند،دو ماهی هست بدنش. و رم کرده و قادر به راه رفتن نیست. دکتر معالج آب و مایعات رو ممنوع کردن و گفتن امکان داره دیالیز دیگه جواب نده،و به علت و رم زیاد دچار کمردرد شدید شده، در صورتی ک دیالیز جواب ندهد چه باید کرد؟و آیا راهی هست برای بهتر شدن حالشان؟لطفا راهنمایی کنید چون واقعا زجر می کشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      پيوند كليه
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما مدت دو هفته است درد کلیه وسوزش وتکرر ادرار دارم شش ماه پیش سنوگرافی گرفتم سنگ 7میلی مشاهده شد لطفا راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بهترين درمان سنگ شكني است فيل ان در سايت من را ببينيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      فيلم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یونس جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 23 سالمه.
    آزمایش دادم قبلا و عفونت ادراری خیلی معمولی دارم که با اب خوردن دکترا میگن خوب میشه.
    یه مدت بعد زیر شکمم درد گرفت و بعدش سمت چپ شکمم(که تقریبا زیر کلیه است). دوباره بعدش کلیه سمت چپم درد گرفت و تیر خیلی عجیبی میکشه.
    کلیه سمت راستم هم کمی درد میکنه. سمت چپ شکمم که زیر کلیه است تقریبا در قسمت پایینش هم درد میکنه.
    مدت این علایم (50 روزه)
    سونوگرافی انجام دادم گفت کلیه هام سالمه .

    ولی خیلی دارم درد میکشم. همش فکر میکنم نکنه توده سرطانی سمت کلیه ام داشته باشم یا سرطان روده گرفته باشم.
    تازگی بالای شکمم هم داره درد میگیره.
    ولی کلیه سمت چپم دردش از همه بیشتره.
    چیکار باید کنم. خسته شدم
    دوباره رفتم ازمایش دادم که ببینم عفونت دارم یا نه/
    کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اين دردها منشأ عصبي دارند ومهم نيست
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    خانمی هستم بیست و نه ساله که به طور مادر زادی کلیه راستم از کلیه چپم کوچکتر است الان حدود یک ماه است هرز گاهی موقع ادرار دچار درد کلیه راست می شوم می خواستم علت انرا از شما بپرسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب