اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    مادرم 56 سال دارن به تازگی و با آزمایشات دفع پروتیین و کراتین متوجه شدیم که نارسایی کلیه دارن. البته مدت سه ساله که فشار خون بالای 15 است. آیا نیاز به دیالیز یا پیوند دارن؟یا اینکه با رژیم غدایی و کنترل فشار قابل درمان است؟
    ممنون از پاسخگویتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      کار من نیست دکتر نفرولوگ مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید حضور جناب دکتر آقای کرمی
    کنعانی هستم 29 ساله از اردبیل
    آقای دکتر چند وقتی هست احساس می کنم در بعضی از روزها ادرار بنده تغییر رنگ پیدا میکند و از طرفی دست ها و پاهای بنده دچار ورم میشود (بیشتر دست ها) و فشار خون هم افزایش پیدا میکند.
    سال پیش با درد شدید به دکتر مراجعه کردم و معلوم شد سنگی بقطر 9mm از کلیه وارد حالب شده است که بعد از TUL رفع گردید.
    تقریبا 4 ماه پیش برای همین ورم دست و فشار خون آزمایش دادم که از نظر کراتین و اوره در خون نرمال بودم و همچنین پروتئین و خون در ادرارم وجود نداشت.
    به علت مشغله زیاد کاری نمیتوانستم به تهران بیایم ولی 26 خرداد بمدت یک روز برای ماموریت کاری تهران خواهم آمد لذا در صورت امکان میخواستم برای آن روز از مطب شما وقت ویزیت بگیرم
    اگر امکانش هست لطف بفرمایید یک وقت ویزیت برای بنده بدهید و درصورت نیاز به آزمایش، سنوگرافی، سی تی اسکن و ... لطفا مرقون بفرمایید تا بنده این ها را توسط یک پزشک عمومی در اردبیل انجام داده و در آن روز جهت ویزیت خدمت برسم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      چکاب کلی و سی تی اسکن بدون تزریق از نظر سنگ کلیه وحالب انجام دهید
  • تصویر کاربر جعفرزاده شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام وا حترام.آقای دکتر یه سونو براتون فرستادم نمیدونم مساهده کردین یانه.اگ آره لطفا نظرتونو بفرمایین.
    شما در سایت فرمودین نگران نباشین امروزه همه کیستها با لاپاراسکوپی درمان میشن.این درنورد پلی کیستیک هم صدق میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اگرارثی باشد فایده ندارد
  • تصویر کاربر جعفرزاده شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام.آیا درمان داره یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مبحث کیست کلیه سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر ارامش پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    ورم ودرد وتکررادرار وعفونتارامشکلیه
    عمل سنگ کلیه به روش پی سی ان ال یک رگ کلیه پاره شد وخونریزی شدید داشت پس ازان انژیوگرافی کلیه انجام شد پس ازچندروز خونریزی بند امد اماپس از ده روز دوباره خون در ادرار دیده شد که با انجام سونوگرافی مشخص شد که یک هماتوم در کلیه ویکی درمثانه وهیدرونفروز خفیف وجود دارد حال کلیه ورم کرده ودرد شدید وعفونت شدید وجوددارد که جواب کشت ادرار مقاوم بوده حال به خاطر عفونت وتکرر ادرار لووکسامین و اوریناسین و برای درد استامینوفن که دکترنوشته مصررف میشود .چه باید بکنیم قابل ذکر است کراتین در ازمایش هفته پیش1.2بوده یه اسکن هم دیروز انجام داده که فعلا دکترندیده توروخداراهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      با گذر زمان خوب ميشويد
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من حدود 30 سالمه و مدتی هست صبح که از خواب پا میشم با درد شدید کلیه همراه است که بعد از چند ساعت درد از بین میره .البته من واریکوسل درجه 2 دارم ولی پزشک متصص گفتن به اون مربوط نمیشه سونو گرافی و ازمایش ادرار دادم همه چیز نورمال بوده ولی هنوز خوب نشدم درد در کلیه سمت راست من است و معمولا با درد بیضه سمت راست همرا است در بیضه سمت چب و کلیه سمت چپ هیچ مشکلی ندارم دکترم گفت اسپاسم کلیه است الان سه ماه میگذره ولی خوب نشدم لطفا راهنمایی کنید با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود 10 ماه پیش یه سنگ 7 در 15 میلمیتری داشتم که توسط خودتون عمل tul شدم مقداری از سنگ دفع شده ولی تو اخرین سونوگرافی که داشتم حدود 3 ماه پیش هنوز یه سنگ 4 میلی تو کلیم دارم میخواستم بدونم ماه رمضون باید روزه بگیرم یا نه؟ یه درد مختصر دارم که به بیضه چپم میزنه احتمال داره درد بیضم به خاطر سنگ باشه؟سوال اخر اینکه قرص رواتینکس موثر هست؟ تا حالا حدود 200 عدد خوردم ولی سنگ 4 میلی دفع نشده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيخيال ان سنگ باشيد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام،اندازه کلیه راست32میلی و چپ143 میلی با ضخامت18میلی،کلیه چپ هیپرو ترافی جبرانی...نتیجه سونو ، میخواستم ردونم مشکل و درمان اون ...با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام من در در پهلوی سمت چپم یه توده دراز احساس می کنم که از پهلو شروع میشه و تا مثانه ادامه داره تقریبا نزدیک دو سالی میشه که احساسش می کنم وقتی فشارش میدم یه خورده درد می گیره می خواستم ببینم ایا خطرناکه یا نه در ضمن دچار ضعف و بی حالی هم هستم. البته مشکلات گوارشی هم دارم شکمم خیلی سفته حالت پف کردگی داره فشارم گاهی اوقات خیلی بالا میره با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر ه.ح پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام ، یک روز است که بر اثر مشاهده خون در ادرار و سونو گرافی و رادیولوژی متوجه سنگ کلیه 20 میلی متری در کلیه چپ شده ام ، و پزشک برای من سنگ شکن توصیه کرده است ، می خواستم راهنمایی کنید که به تعویق انداختن آن به مدت 10 روز (به علت مسافرت) آیا کار خطرناکی است یا خیر؟
    و چه مراکزی جدید ترین دستگاه ها را دارند؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل pcnl در سايت من را ببينيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب